协同护理模式对原发性胆汁反流性胃炎患者遵医行为的影响

协同护理模式对原发性胆汁反流性胃炎患者遵医行为的影响

万春群

重庆黔江民族医院  重庆黔江  409000

【摘要】 目的：探讨协同护理模式对原发性胆汁反流性胃炎患者遵医行为的影响。方法：40例原发性胆汁反流性胃炎患者按数字表法分为观察组和对照组各20例，对照组患者接受常规护理，观察组患者在对照组的基础上接受协同护理模式，比较两组患者疾病知识掌握度、依从性及生活质量。结果：护理后，观察组疾病知识掌握度更高，依从性更高，ADL评分更高（P＜0.05）。结论：协同护理模式可增进原发性胆汁反流性胃炎患者对疾病的了解，改善其遵医行为，提高其生活质量。

【关键词】协同护理；原发性胆汁反流性胃炎；依从性；生活质量

胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎，是指由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，减弱胃黏膜的屏障功能，引起H+弥散增加，而导致胃黏膜慢性病变[1-3]。而原发性胆汁反流性胃炎多发于女性、老年人等活动量较少者，患者多对疾病缺乏了解，遵医率较低、预后较差，治疗期间配合护理可提高服务质量，有助于改善预后[4]。协同护理模式是一种新型护理模式，通过强化宣教、自我护理指导等方式，可提高患者、家属参与感，鼓励患者积极参与健康护理，培养其自我护理能力。本文分析了协同护理对其实施效果，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

40例原发性胆汁反流性胃炎患者纳入研究对象，所有患者均为2022年2月至2023年2月收治。按照数字表法分为观察组和对照组各20例。对照组男8例，女12例；年龄26~68岁，平均（44.65±6.72）岁。观察组男9例，女11例；年龄29~69岁，平均（45.57±7.38）岁。其研究项目符合医学伦理要求，两组患者性别、年龄等一般资料组间差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均给予常规药物治疗。对照组实施常规护理，包括用药指导、生活方式管理等。观察组在对照组基础上实施协同护理模式，在责任制护理基础上，充分发挥患者自我护理能力，具体包括：①责任制管理：建立责任管理系统，安排特定护理人员负责患者自我护理宣教及指导，通过一对一面对面宣讲、视频导向等方式增进患者对原发性胆汁反流性胃炎相关知识的了解，每日、每周、每月通过电话、短信等方式，强化疾病相关知识的介绍，突出反流原因及规律饮食、遵医嘱用药的重要意义。②自我护理指导：通过专题讲座、个案教育、教讲结合等方式，向患者介绍原发性胆汁反流性胃炎自我护理注意事项，包括饮食禁忌、不良生活习惯等，嘱患者避免进食过饱、睡前进食、餐后运动、吸烟饮酒等；同时指导患者积极参与自我健康护理，饮食以清淡为主，保持积极心态、避免焦虑，保证睡眠时间、质量，完全遵医嘱用药。③家属参与指导：强化家属教育，指导家属对原发性胆汁反流性胃炎患者日常自我护理进行监督、纠正，维持患者情绪状况，提高家属协从性。两组均护理4周。

1.3 观察指标

1.3.1疾病知识掌握度

采用自拟疾病知识问答表评估两组护理前后疾病知识掌握程度，问卷包括反流原因、危险因素、健康护理等内容，总分0～100分，得分越高，患者对疾病知识了解程度越高[5]。

1.3.2遵医嘱依从性

比较两组护理前后遵医率，以油脂摄入量、睡眠时间、戒烟戒酒、遵医嘱用药为遵医行为。

1.3.3生活质量

采用日常生活能力量表（ADL）评估两组生活质量。ADL总分0～100分，得分越高，生活质量越好[6]。

1.4 统计学处理方法

采用统计软件SPSS25.0分析，计量资料取平均值±标准差（x±s）表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用方差分析；计数资料采用卡方检验及秩和检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疾病知识掌握度

表1所示，干预后，两组疾病知识掌握评分均提高，观察组提高更显著（P＜0.05）。

表1 两组疾病知识掌握度比较（分）

注：①与干预前比较，P<0.05；②与对照组比较，P<0.05

2.2 依从性

观察组遵医嘱依从性为95.00%（19/20），对照组为55.00%（11/20），组间差异显著（P<0.05）。

2.3 生活质量评分

表2所示，干预后，两组ADL评分均提高，观察组提高更显著（P＜0.05）。

表2 两组ADL评分比较（分）

注：①与干预前比较，P<0.05；②与对照组比较，P<0.05

3 讨论

原发性胆汁反流性胃炎由于不良饮食、运动习惯导致胃-幽门-十二指肠协调运动失调而致病，患者多对疾病缺乏了解，依从性较差

[7]。协同护理模式是一种全新护理模式，患者、家属与护理人员协同合作，可极大提升护理服务质量，有助于改善患者遵医行为。一对一宣讲、视频导向等提高了宣教方式的多样化，便于患者接受；定期强化医嘱可加深患者印象，使其认识到自我护理的重要性；家属参与可提高家属对患者的监督、引导，有利于提高遵医率[8-9]。本研究结果显示，护理后观察组疾病知识掌握程度评分、遵医率、ADL评分高于对照组（P<0.05），表明协同护理模式可提高患者对疾病知识掌握程度，提高其遵医率，改善其生活质量。

综上所述，协同护理模式可增进原发性胆汁反流性胃炎患者对疾病的了解，改善其遵医行为，提高其生活质量。

参考文献：

[1] 冯园园,吕阳,李东艳,等. 原发性胆汁反流性胃炎患者自我护理能力现状及影响因素分析[J]. 中华现代护理杂志,2022,28(20):2720-2724.

[2] 罗艳丽. 心理护理在胆汁反流性胃炎患者治疗中的作用[J]. 母婴世界,2021(4):212.

[3] 蔡亚格. 协同护理模式对原发性胆汁反流性胃炎患者遵医行为的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(14):171.

[4] 王存燕. 心理护理在胆汁反流性胃炎患者治疗中的作用[J]. 养生保健指南,2020(36):228.

[5] 瞿晓密. 中医整体护理在胆汁反流性胃炎患者中对其心理情绪的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(52):66.

[6] 鲁阳. 胆汁反流性胃炎应用清胆安胃合剂治疗及中医护理的效果[J]. 健康大视野,2020(3):116.

[7] 苏慧琴. 胆汁反流性胃炎患者的日常护理价值探析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(80):316-317.

[8] 王艳平. 心理护理在胆汁反流性胃炎患者治疗中的作用[J]. 中国社区医师,2019,35(25):146,148.

[9] 武丽娟. 综合护理干预在胃黏膜病理诊断胆汁反流性胃炎中的价值[J]. 医学美学美容,2021(20):161-162.

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