优化急救护理流程对重症颅脑创伤急诊手术患者治疗影响

 优化急救护理流程对重症颅脑创伤急诊手术患者治疗影响

路晓娟

静宁县人民医院 甘肃平凉  743400

摘要：目的：探究对行重症颅脑创伤急诊手术患者采取优化急救护理流程的治疗影响。方法：纳入本次研究的对象均为我院急诊科2021年1月—2022年12月间收治的行颅脑创伤手术的重症患者，共纳入60例。研究将其分为对照组（30例）与观察组（30例），分别给予两组常规急救护理流程和优化急救护理流程，对比治疗效果。结果：经比较，观察组患者院前和院内抢救所花费的时间均短于对照组，P＜0.05；观察组发生脱管、伤口感染、应激性溃疡的人数明显少于对照组（P＜0.05）；两组的抢救成功率存在较大差异（P＜0.05）。结论：在颅脑创伤急诊手术重症患者的急救中，应用优化急救护理流程能够缩短抢救时间，降低发生各种不良事件的风险，急救治疗效果较好，值得临床进一步推广应用。

关键词：优化急救护理流程；重症颅脑创伤；急诊手术

在日常生活中，交通事故、外物撞击、高空坠落等都会造成颅脑外伤，颅脑外伤尤其是重症颅脑外伤患者，往往需要接受及时的救治，根据临床经验，发病后1小时内是最佳的救治时间，一旦错过最佳救治时间，患者的致残率和致死率风险极高[1]。而在急救过程中，往往出现救治不规范、手术等待时间长等问题，延长了抢救时间，使得抢救成功率下降。基于此，本次对常规急救流程的不足进行改进与优化，为颅脑创伤患者进行优化急救护理流程。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究从2021年1月至12月间我院急诊科收治行重症颅脑外伤急诊手术的患者中随机抽取60例，将其随机分为观察组和对照组，每组30例患者。对照组中，包含男性患者19例，女性患者11例，患者年龄在28~69岁范围内，平均年龄（49.53±1.96）岁。观察组中，男女患者性别比例为20:10，患者年龄范围为25~71岁，平均年龄为（50.24±2.07）岁。两组患者的年龄和性别未见明显差异，P＞0.05，可进行统计学对比。

1.2方法

对照组患者在急救中，均接受常规急救护理流程。首先对患者的病情进行评估，然后送入抢救室内进行进一步急救，对患者的生命体征进行密切监测，开放静脉通路，经医生会诊后送往手术室开展急救治疗。

观察组患者则接受优化急救护理流程进行急救，对院前、院内的护理流程进行优化，具体护理内容如下。

优化院前急救护理流程，在接到电话后，立刻安排医护急救人员前往患者病发现场进行急救，途中对患者的大致状况进行询问，了解患者基本病情，以做好相应的急救措施。同时准备好急救器材和药物，为抢救提供保障。急救人员到达现场后，立即对患者病情进行评估，帮助开放气道，如患者出现心跳或呼吸骤停，需立即为其进行心肺复苏[2]。患者病情平稳后进行转运，转运过程需要加强对患者的生命体征的关注，途中与医院保持联系，做好急救准备。

优化院内积极护理流程，急救人员在接诊后就需要准备相应急救器械，开启绿色通道，为诊断和急救做好准备。院内转运过程中，做好病情护理，与院前急救人员做好患者的病情交接，与医生进行配合进一步进行患者病情的评估和检查。抢救中，有效调整患者体位，如存在休克反应，需要将患者头部抬高大约30°；加强对患者的生命体征监测，对手术中存在的风险进行预防，做好应急准备，减小手术对患者的损伤[3]。手术完成后，仍需持续关注患者的脉搏、血压、呼吸等，患者清醒后告知患者手术结果，询问患者感受并给予相应帮助。

1.3观察指标

记录并对比患者的院前急救时间和院内急救时间，记录患者急救中出现的脱管、伤口感染和应激性溃疡的人数，同时统计两组患者的抢救成功率，进行对比。

1.4统计学分析

此次研究以SPSS21.0统计学软件作为研究数据分析处理的工作，用计量资料（）表示，进行t检验，用（n，%）表示计数资料，进行2检验，P＜0.05表示组建数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1急救时间对比

较对照组，观察组院前急救和院内急救所用时间均较短（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者急救时间对比（，min）

2.2不良事件发生率对比

经比较，观察组的不良事件发生率明显较低，P＜0.05。见表2。

表2两组患者不良事件发生率对比（n，%）

2.3抢救成功率对比

观察组患者抢救成功率为90.00%，对照组为66.67%，对比差异较大（P＜0.05）。见表3。

表3两组患者抢救成功率对比（n，%）

3 讨论

颅脑外伤是患者的颅骨、头皮、脑组织部位出现的不同程度的损伤，属于较为严重且危急的意外损伤，同时还会伴随颅内高压、脑内血肿等表现，而重症颅脑外伤患者的病情更加危重，需要接受及时的救治以挽救生命，保证健康[4]。而由于颅脑外伤为意外性伤害，在救治过程中，从接诊到患者进入抢救室往往要花费大量的时间，因此会错过最佳救治时机，临床也在不断探索提高急救效率和治疗效果的措施[5]。急救护理作为急救工作的辅助，具有重要的意义和作用，本次研究则对常规急救护理流程进行优化，以最快时间赶到患者病发地点，实施院前救治，在患者转运过程中关注患者病情变化，采取相应措施做好急救准备，准备相应手术抢救器械和药物，开启绿色通道，以保证患者在最短时间内获得救治[6]。协调各科室对患者进行会诊，保证诊断准确率，在此基础上进行手术，同时做好并发症预防和应急措施，为患者提供优化护理。

本次研究将60例于我院行颅脑创伤急诊手术的重症患者作为研究对象，分别纳入对照组（30例）和观察组（30例），采取常规急救护理流程和优化急救护理流程，对比护理效果。对比得出，观察组患者的抢救成功率较高，对照组的不良事件发生率较高，且两者在院前急救和院内急救中消耗的时间差异较大，P＜0.05。

基于本次研究，应用优化急诊护理流程对重症颅脑创伤手术患者进行急救护理，能够降低不良事件的发生，缩短急救时间，获得较高的抢救成功率，具有较高的治疗效果。

参考文献

[1]付莉霞.优化急救护理流程对重症颅脑创伤急诊手术患者救治效果的影响观察[J].基层医学论坛,2022,26(17):118-120.

[2]林林,曾燕梅.优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(07):95+97.

[3]张太梅.优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响研究[J].实用医技杂志,2021,28(06):832-834.

[4]唐文.优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响分析[J].中国现代医生,2020,58(02):173-175+179.

[5]郭媛丽.优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(71):277+281.

[6]古丽努尔·麦提托合提,阿米乃姆·赛伊迪.分析优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(38):109.