帕金森患者的综合护理干预

帕金森患者的综合护理干预

卢小英

浏阳市集里医院   湖南浏阳 410300

摘要：目的：观察并探讨帕金森患者的综合护理干预效果。方法：选取2022年4月至2023年1月就诊的急性帕金森患者92例，分为对照组和观察组，分别给予常规护理和综合护理，并观察其效果。结果：经综合护理患者的MORSPD、GQOLI-74评分优于对照组。结论：对帕金森患者给予综合护理干预措施能够改善患者的生活质量，促进患者病情好转。

关键词：帕金森；综合护理；神经内科；

帕金森病（PD）是英国医学博士詹姆斯·帕金森于1871年首次提出的一种中老年人易感的神经系统退行性疾病。本病男女皆可发生，且妇女较男子发病率低，且随年龄增加而增加。临床表现以静息性震颤，肌肉强直，动作迟缓，步态不正等为主[1]。本次研究中探讨了帕金森患者的综合护理干预效果，旨在为帕金森患者的优质护理提供更多依据。

1.1一般资料

选取2022年4月至2023年1月就诊的急性帕金森患者92例作为研究对象，将其分为对照组和观察组,每组各46例。观察组年龄范围为：56至62岁,平均（52.64±9.64）岁。对照组年龄范围为：53至59岁，平均（54.29±9.37）岁。经检验，P＞0.05，无明显统计学差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

给予对照组患者常规护理。

1.2.2观察组

给予观察组患者综合护理措施。

（1）总体原则：患者需注意休息，注意生活环境和设施的安全，每天要保证患者的营养。对患者的临床表现和药物治疗效果进行密切观察。建议患者在医生的指导下按时、按量服药。

（2）一般措施：①为患者配备诸如手杖之类的帮助步行的工具，建议患者选择质地柔软，宽松，容易穿脱的服装。②病室可增设扶手，并可调节坐椅与厕所等设备之高度，以利于患者在室内活动。将生活必需品放置在患者容易拿到的地方。③保证患者每天有充足的营养素，使患者的身体所需的营养素得到补充。鼓励患者有规律的排便，并按照自己的排便习惯，同时也可以对患者的腹部进行顺时针的按摩，以帮助排便。

（3）病情的监测：①用药方面，按照医生的要求，按时定量的给患者服用药物。叮嘱患者不能擅自改变药量，也不能漏服或者停药，同时必须密切关注该药的使用情况。②注意患者有无关节僵硬，肌肉萎缩等症状，必要时尽快进行肢体运动训练。在前期可以让患者下床多做一些运动，比如起坐练习、大踏步等。对于无法进行自主性运动的患者，可以做一些被动性肢体运动。③因为在生病之后，患者的生活将会受到极大的影响，严重的情况下，患者会存在生活完全不能自理的情况。故而在日常护理工作当中给他们提供心理上的帮助，并向他们解释有关疾病的知识以及过去的成功案例，帮助他们树立起战胜疾病的信心。定期为患者和家属举行座谈会，向他们介绍与疾病有关的最新消息，鼓励他们互相沟通，互相给予信任，这样既能让患者对疾病有更深层次的认识，也能让他们的家属更加了解患者，更好地开展家庭护理工作。

（4）防治并发症：注意卧床病人床铺的清洁和干燥，必要时使用气垫床以预防压疮。及时翻身，轻拍背部，有助于排痰。如果患者自己无力排痰，则需要及时吸痰，以保持呼吸道的畅通，这样才能避免出现坠积性肺炎等肺部感染。除了常规的护理之外，帕金森病的病人在出院后，也要做好健康的教育，帕金森病的病人要注意自己的生活，不要有太多的情绪波动，要多做一些有意义的运动，尽量让自己的关节活动，也不要让自己的身体受到伤害。另外，要保证充足的睡眠，合理的饮食，防止感冒，这对疾病的发展也是非常重要的。

1.3 统计学方法

统计学方法 采用 SPSS18.0 软件对所收集数据进行统计学分析，以P＜0．05为差异具有统计学意义。

2.结果

治疗前评测两组患者的评分，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。施行不同的护理措施后再次进行评分对比，结果显示观察组整体优于对照组，具体情况见表1。

表1 两组患者评分比较（，分）

3.讨论

帕金森综合征是一组临床表现复杂的疾病综合征，除原发性帕金森病外，还包含如皮质基底节变性、进行性核上性麻痹、多系统萎缩和路易体痴呆等其他原发性神经变性病。人们对帕金森症最早的记载是由英国医师詹姆斯·帕金森于1817年出版的《论震颤麻痹》一书所载。其最初的症状通常为静止性震颤，大约75%的病人会第一次表现出这种症状。经常会有手指搓丸样的动作，其频率一般在4-6 Hz之间，在紧张的时候会有加重的情况。震颤可能会逐步扩散到四肢，但是上肢的震颤往往较下肢更甚，而下颌，口唇，舌部和头部则是最后出现的。帕金森病患者的体征具有明显的非对称性

[2]。因其独特的发病特点，所以比起大部分疾病，更加需要细致的护理。通常在临床中，对帕金森的护理工作包括评估、施护、健康指导及评价等环节，而随着社会的进步，人文化关怀的重要性也越来越被认识到，综合性护理在临床中的应用也越来越广泛。这就要求不仅要对患者的生理状态进行关注，还要关注患者的心理状态、饮食起居等，做到全方位细致的关怀。以达到使患者日常生活的基础需求能够得到满足、未发生皮肤压力性损伤、摄入能够满足机体需要、了解疾病相关知识的目的。

有研究指出，帕金森病的临床表现通常对病人的生活质量和社会交往能力造成了很大的影响，在对病人进行常规药物治疗的基础上，对病人进行针对性的护理，防止病人出现抑郁等不良情绪。韩娟回顾分析了100例帕金森痴呆患者的相关病历，分为对照组与观察组，给予了观察组以人性照护理论为主的护理模式。在两组患者出院时比较其心理状态与睡眠质量的相关评分。结果表明，观察组的匹兹堡睡眠质量指数、焦虑及抑郁评分均优于对照组。指出综合护理可改善患者的认知功能、睡眠状态和神经功能，缓解其焦虑和抑郁情绪[3]。除此之外，综合护理还能提升帕金森患者围手术期间的生活质量、运动功能[4]。降低患者的病耻感[5]。除了在神经内科，综合护理措施也广泛应用于其他内科、外科当中。比如在脑外伤、胃十二指肠镜检查当中，均取得了较好的效果[6-7]。而在本次研究中，统计了两组患者的相关评分，结果表明，观察组患者整体评分优于对照组。综上所述，对帕金森患者给予综合护理干预措施能够改善患者的生活质量，促进病情好转，值得推广。

参考文献：

[1]史淑杰.神经系统疾病护理指南[M].北京：人民卫生出版社.2013:216.

[2]谢安木.帕金森综合征[M].北京：人民卫生出版社.2020:146.

[3]韩娟,贺琳琳,董洁.以人性照护理论为指导的综合护理在帕金森病痴呆患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(09):25-28.

[4]郭玉莲,程莲,刘娜.综合护理干预对帕金森病患者围术期生活质量及运动功能的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(06):37-39.

[5]于明英,孙利华.综合护理对帕金森病患者病耻感的影响[J].健康研究,2018,38(05):591-592.

[6]许兰钰.综合护理对脑外伤恢复期患者活动能力及神经功能的影响[J].西藏医药,2022,43(05):121-122.

[7]文银霞.以人性化理念为基础的综合护理在胃十二指肠镜检查中的应用[J].黑龙江医药,2022,35(04):981-983.