个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的实施效果分析

个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的实施效果分析

罗美容

重庆黔江民族医院  重庆黔江  409000

【摘要】 目的：探讨个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的运用价值和意义。方法:80例重症肺炎高热惊厥患儿按随机数表法分对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理，观察组给予个性化护理，对两组患者相关指标进行组间比较分析。结果：观察组体温恢复正常的时间更短，惊厥消失更早，肺部体征消失更早，组间差异均显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化护理有利于促进重症肺炎高热惊厥患儿的体温恢复正常，改善临床症状，促进惊厥症状的消失，恢复肺部正常体征。

【关键词】重症肺炎；高热惊厥；个性化护理；体温；惊厥；肺部体征

小儿重症肺炎是儿童最常见的呼吸系统疾病，重症肺炎会对患儿的身心健康造成极大影响。重症肺炎是5岁以下儿童死亡的首要原因，要引起足够的重视[1]。重症肺炎在肺炎基础上，可以出现严重的低氧血症以及呼吸窘迫等，必须进行呼吸支持。除呼吸系统受累外，还会出现心力衰竭，表现为心率增快、烦躁不安以及精神紧张、难以安抚，出现中毒性脑病、高热惊厥[2]。有的儿童甚至出现中毒性肠麻痹，引起肠胀气，所以一旦患儿出现烦躁不安、难以安抚、呼吸急促的表现，就要想到可能出现重症肺炎，需要引起足够重视[3]。由于患儿特殊的情况，临床给予及时干预的同时还应配合及时有效的护理措施，尽可能改善患儿症状，减轻其痛苦。本研究将对其实施个性化护理，探讨运用价值与意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料

80例重症肺炎高热惊厥患儿纳入研究对象，所有患者均为2022年5月至2023年1月收治。按照数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组男26例，女14例；年龄0.6~6岁，平均（3.35±1.12）岁。观察组男27例，女13例；年龄0.6~6岁，平均（3.17±1.22）岁。其研究项目符合医学伦理要求，两组患儿性别、年龄等一般资料组间差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿入院后均给予吸氧、止咳平喘药物、抗惊厥药物、抗感染药物及降温等对症治疗。对照组实施常规护理，关注患儿呼吸、体温、心率等生命体征，保持室内空气清新；指导患儿父母注意饮食及健康知识宣教。观察组给予个性化护理，具体如下：（1）密切监测患儿体温，测量体温一次/1 h，如发热采用腋下冰敷进行降温；待心率、呼吸平稳后每隔 4h 测量一次体温，如果体温仍然>38℃，给予退热栓或静脉注射退热药物并补充水电解质，如果体温<38℃，停止冰敷，注意多让患儿饮水，及时擦汗，保持衣物干燥。（2）根据医嘱给予止咳化痰药物并进行排痰处理，避免患儿因痰液不适情绪出现躁动。传授患儿父母体位排痰技巧，患儿背面朝上，手握空拳拍打患儿背部，自肋骨末端自下而上由外向内进行规律性拍打，双向交替叩击，直至痰液排出为止[4]。（3）出现高热惊厥症状时立即实施急救措施，将患儿摆成侧卧位，将患儿头颈后仰，头偏向一侧，保证气道通畅，以免堵塞咽喉，清理口腔异物，及时降温，同时应用冷毛巾或冰袋冷敷头部或腋窝下；也可使用白酒或酒精擦浴，擦浴的部位是腋下、大腿跟部、掌心或脚心，并防止咬破舌头[5]。（4）父母环抱患儿寻找舒服体位，通过多媒体、电视、手机转移患儿注意力，降低患儿因肺部、咽喉不适带来的主动性心理波动，提高护理质量[6]。提醒患儿父母有意识的抚摸患儿背部，自下而上，可有效缓解患儿不适感。

1.3 观察指标

比较两组患儿体温恢复正常时间、惊厥消失时间和肺部体征消失时间。

1.4 统计学处理方法

采用统计软件SPSS25.0分析，计量资料取平均值±标准差（x±s）表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用方差分析；计数资料采用卡方检验及秩和检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组体温恢复正常的时间更短，惊厥消失更早，肺部体征消失更早，组间差异均显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患儿临床症状消失情况比较（d）

注：①与对照组比较，P<0.05

3 讨论

重症肺炎属于临床常见疾病,该疾病主要发病人群为小儿群体,疾病的主要发生季节为冬春寒冷季节,其很大程度上是因为小儿免疫系统不够健全,中枢神经系统发育不成熟,容易导致患儿气道干燥,造成黏液腺分泌不足,不利于惊厥、高热等症状消散[7]。高热惊厥属于重症肺炎并发症,不仅病情变化快,而且危害性高,患儿患病后病情不容易得到控制,所以极易引发急性呼吸窘迫综合征、脑水肿和急性肺水肿等并发症,危及患儿的生命健康,影响患儿的生活质量[8]。因此,对于重症肺炎高热惊厥症状的改善,还需要通过针对性护理提升护理效果。个性化护理作为一种以人为本的护理理念,其对于临床疾病的改善具有显著的价值

[9]。针对性护理中,需要将患儿家属考虑在内,督促患儿能够全面的参与到临床护理中,有效的预防疾病对患儿造成的不良影响。个性化护理就是从患儿的实际情况出发,针对性的对其提供护理措施。因为小儿性格、年龄、病情等与成年人具有显著的差别,所以个性化护理需要充分考虑小儿的身体状况,以此为背景提供护理指导,从而保证护理服务措施开展的连续性和针对性,控制疾病恶化,满足患儿对于精神、身体的需求,改善护理环境,增加患儿对于护理人员的信任感,帮助患儿建立良好的卫生习惯[10]。

本文研究结果显示，观察组采取个性化护理后，体温恢复正常的时间更短，惊厥消失更早，肺部体征消失更早，组间差异均显著，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，给予重症肺炎高热惊厥患儿个性化干预,能够有效的缩短患儿住院时间和临床症状改善时间,促进临床症状缓解,提升患儿的生活质量,提升护理满意度,临床应用价值显著。

参考文献：

[1] 关文芳. 个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理及康复中的临床意义分析[J]. 婚育与健康,2022,28(24):22-24.

[2] 付莎,杨燕. 个性化护理对重症肺炎高热惊厥患儿病情康复的促进作用[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(25):171-173.

[3] 许宁. 针对性护理干预在重症肺炎高热惊厥患儿中的应用观察[J]. 内蒙古医学杂志,2022,54(1):105-106.

[4] 王晓玲,吕颖. 个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理及康复的临床效果分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(3):121-122,140.

[5] 侯方露. 个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用价值[J]. 黑龙江中医药,2021,50(3):264-265.

[6] 翟莉敏. 个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用观察[J]. 黑龙江中医药,2021,50(3):397-398.

[7] 边继红. 整体护理在小儿重症肺炎高热惊厥患儿中的价值及家长满意度分析[J]. 养生大世界,2021(18):189.

[8] 秦成美. 个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用价值刍议[J]. 系统医学,2020,5(6):157-159.

[9] 徐晓玲. 对重症肺炎合并高热惊厥患儿进行个性化护理的效果研究[J]. 当代医药论丛,2020,18(1):241-242.

[10] 叶璐,李曼,张平. 全程绿色通道的降温急救护理在重症肺炎并发高热惊厥患儿中的应用[J]. 长治医学院学报,2020,34(5):381-383.

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