扎鲁特旗蒙医医院 内蒙古 通辽 029100
【摘要】目的 研究血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用效果。方法 回顾性筛选研究者医院在2021年4月-2022年8月期间进行健康体检人员124例,采取盲目抽签法分为2组,其中参照组采取常规血液管理干预,管控组则应用检验质量控制管理模式,观察各项血液检查指标的影响因素。结果 经统计记录,管控组与参照组在不同抗凝试剂各组血液检查指标中红细胞、白细胞、血小板计数均存在明显变化,且管控组数据更优,存在明显差异性(P<0.05)。放置时间不同的情况下,管控组与参照组血液检查指标与出现数据差异性(P<0.05)。结论 在血液细胞检查中,采取检验质量控制管理干预,检查准确度更高,可降低检测结果的误差率,提高常规检查质量,具有推荐应用价值。
关键词 血液细胞;检验质量控制;医学检验;应用
在临床检验中血液细胞检查属于各类疾病的基本检查项目,血液标本的采集主要是对血液中白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板等各项指标进行检测,通过对细胞形态进行分析,可显示各类炎症、血液疾病的发展症状[1]。血液细胞检测也是最早进行疾病诊断的检查项目之一,可作为临床疾病诊断的辅助检查[2]。在临床检验中多采用全自动血液分析仪进行血液细胞相关指标检测,具有操作简单方便、检验时间短等优势,准确度也相对较高,在临床疾病中适用范围广,其检查结果的准确性对于疾病的诊断意义重大。但由于血液细胞检查中,影响检测结果的因素较多,包括试管内抗凝试剂比例、送检时间、保存温度等,还是不可避免的存在误诊或漏诊等情况。本文研究中对于血液细胞检测采取质量控制管理的应用价值进行探析。
1资料与方法
1.1搜集信息资料
回顾性筛选研究者医院在2021年4月-2022年8月期间进行健康体检人员124例,采取盲目抽签法分为2组,所有人员均进行血液细胞检验。排除标准:①排除合并有其他严重心、脑、肾器官功能障碍患者;②排除严重精神障碍疾人员者、检查依从性极差患者。参照组62例人员包含男性与女性分别各32例、30例,年龄搜集范围:26~68岁,年龄统计均值(47.2±5.3)岁;管控组62例人员包含男性与女性分别各33例、29例,年龄搜集范围:27~68岁,年龄统计均值(47.5±5.5)岁。上述样本人员基线资料相似性较高,无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
所有人员均按照中国医学会中的相关检查标准进行釆血检查[3],选取仪器设备:BC-5300型号的常规血液全自动分析仪进行检测,所有釆血试管均采用统一真空试管。采集血液标本时 受检人员做好准备工作:在采血前一天不能饮酒,前一晚禁食水8h,并嘱人员在第二天清晨采集空腹血;护理人员需准备:采血器材主要包括真空试管,止血带,碘伏,一次性采血针头,棉签,治疗巾等。护理人员按流程规范采血与常规消毒,体检人员均采集肘静脉2ml血液4份,其中2份别放置准备好的不同抗凝试管中,并上下摇晃均匀,剩下2份放置不同时间进行送检。
1.3观察指标
观察各组血液细胞检测后,在不同抗凝试剂、不同时间内质量检测控制效果。
1.4统计分析
依据SPSS14.0处理与分析,计量资料中以试验相关值%表示,行X²检验;计数资料采用()表示,进行t检验。统计确认结果之后,有明显差异,则判定:P≤0.05。
2结果
2.1组间人员不同抗凝试剂血液指标统计对比
经统计记录,管控组与参照组在不同抗凝试剂各组血液检查指标中红细胞、白细胞、血小板计数均存在明显变化,且管控组数据更优,存在明显差异性(P<0.05)。见表1.
表1 组间人员不同抗凝试剂血液指标统计对比
组别 | 正常比例 | 异常比例 | ||||
RBC | WBC | PLT | RBC | WBC | PLT | |
管控组 | 9.85±0.69 | 4.15±0.36 | 125.5±10.5 | 5.36±0.14 | 3.12±0.24 | 185.6±15.5 |
参照组 | 10.96±0.64 | 5.36±0.49 | 136.5±10.9 | 6.86±0.28 | 4.56±0.35 | 196.5±15.8 |
t | 9.435 | 15.920 | 5.814 | 38.332 | 27.145 | 3.939 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2组间病人不同放置时间统计对比
放置时间不同的情况下,管控组与参照组血液检查指标与出现数据差异性(P<0.05)。详情见表2.
表2 组间病人不同放置时间统计对比
组别 | 30min | 4小时 | ||||
RBC | WBC | PLT | RBC | WBC | PLT | |
管控组 | 3.85±0.45 | 6.13±0.19 | 150.5±20.5 | 4.38±0.15 | 6.35±0.58 | 195.6±10.8 |
参照组 | 4.23±0.67 | 6.55±0.86 | 178.5±20.9 | 4.68±0.59 | 7.48±0.69 | 206.8±10.5 |
t | 3.766 | 3.814 | 7.651 | 3.942 | 10.028 | 5.948 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
血液细胞检查属于临床检验中必不可少的项目之一,据相关文献记载显示,约有60%-80%左右的疾病诊断均需要此项目,其检测指标含量变化对于疾病程度的诊断具有非常重要的意义。血液细胞检查属于一类经济、准确度高、疗效高的检查方式,已经被广泛应用于临床实践中。在临床检验中,血液细胞检测受较多影响因素,包括不同比例抗凝试剂、放置时间等均对检查结果存在影响,容易导致疾病误诊,严重影响疾病诊断与治疗。因此,在临床上针对血液细胞检测加强质量控制管理措施,严格标准正确使用抗凝试管,并对抽检血液在规定时间内送检,提高疾病临床诊断依据准确性和可靠性,严格对临床血液细胞检验的各个环节进行质量控制,整体上优化医学检验诊断。
综上所述:在血液细胞检查中,采取检验质量控制管理干预,检查准确度更高,可降低检测结果的误差率,提高常规检查质量,具有推荐应用价值。
参考文献
[1]曹柏顺. 血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用[J]. 中国医药指南,2022,20(13):114-116.
[2]张敏,高超. 血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志,2021,31(18):94-96.
[3]张雪滢. 血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用[J]. 黑龙江科学,2021,12(12):88-89.