胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效研究

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效研究

聂亚

隆回县人民医院  湖南  隆回  422200

[摘要]目的：观察胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法：选取我院急性心肌梗死后室性心律失常患者84例（2020年4月至2021年12月），随机分为利多卡因治疗的对照组（42例）与胺碘酮治疗的观察组（42例），观察相关指标及不良反应发生率。结果：与对照组相比，观察组左心室射血分数、心率改善好，不良反应发生利率低，P＜0.05。结论：给予急性心肌梗死后室性心律失常患者胺碘酮治疗，能促进患者病情改善，且不良反应发生率低，值得借鉴。

[关键词]胺碘酮；急性心肌梗死；室性心律失常

急性心肌梗死临床发生率较高，疾病的发生与冠状动脉持续性、急性缺氧缺血有着密切联系。该病具有进展快、病情严重等特点，而且存在较高的并发症发生风险，其中最为常见的一种就是室性心律失常。对于急性心肌梗死患者而言，在其发生室性心律失常的情况下，会进一步加重病情，进而需要对疾病的治疗引起重视，具体治疗期间可选择的药物较多，如果无法进行合理的用药，可能会使患者室性心律失常情况加重，造成更大的不良影响。因此，在疾病治疗中需要对药物的选择引起重视,认为胺碘酮应用效果较好。本研究选取我院急性心肌梗死后室性心律失常患者84例，观察胺碘酮治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院急性心肌梗死后室性心律失常患者84例（2020年4月至2021年12月），随机分为2组。对照组42例，男28例，女14例，年龄52至78（65.91±4.20）岁，观察组42例，男26例，女16例，年龄52至77（64.63±4.62）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：首次静脉推注利多卡因（上海朝晖药业有限公司 国药准字H31021071）50至100mg，然后以每分钟2至4mg的滴速持续静脉滴注，在未发挥任作用的情况下，30min后静脉注射50mg利多卡因。

观察组：首次胺碘酮（山东方明药业集团股份有限公司 国药准字H20044923）150至300mg静脉注射，无效的情况下15min后追加150mg，然后给药的最初6h内需要以每分钟1mg的滴速给药，18h内每分钟0.5mg，24h总药量＜2000mg。

1.3观察指标

左室射血分数、心率；不良反应发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，（）为计量资料，t检验，n,%为计数资料，检验，差异有统计学意义为P<0.05。

2结果

2.1相关指标对比

治疗后，观察组各指标优于对照组，P＜0.05，见表1。

镖1 相关指标对比

2.2不良反应发生率对比

观察组低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 不良反应发生率对比（n％）

3讨论

急性心肌梗死对人们健康危害较大，常危及生命安全，而且在患者急性期容易出现视性心律失常，其主要发生于患者发病后的24h内或2周左右 对患者造成进一步的影响，加大病情严重程度。对于急性心肌梗死后室性心律失常患者而言，其发病后会出现乏力、心率紊乱、头晕等症状，对患者影响较大，如果不能进行有效的处理，就可能使得心肌梗死的面积进一步扩大，对血流动力学造成影响，最终导致心功能衰竭。因此，临床必须对急性心肌梗死后室性心律失常的治疗引起重视，通过及时有效的治疗挽救患者生命，降低死亡率。在临床治疗中，主要通过药物的方式进行治疗，但是在药物选择方面因引起关注。

本研究结果中，与对照组相比，观察组左心室射血分数、心率改善好，不良反应发生利率低，P＜0.05，表明在急性心肌梗死后室性心律失常治疗中，胺碘酮应用效果显著且安全性好，能取得较好的整体效果。在急性心肌梗死后室性心律失常治疗中，胺碘酮、利多卡因应用较多，其中利多卡因能取得一定的效果，用药后能够降低心律失常发作频率，但在具体应用中发现其作用时间并不长，不能有效的降低患者死亡率，还容易导致患者出现神经系统症状，临床认为该药应用风险大于收益，因此需选择更为有效的药物。胺碘酮为抗心律失常药物，临床应用得到了广泛的重视，其对多种离子通道具有较好的阻断作用，如钾、钙、钠离子通道，通过以上作用的发挥，能够阻碍心室肌细胞的传导，降低窦房结自律性，最终使得患者心律失常情况得以改善。而且该药能非竞争性的阻断α受体，进而降低疾病死亡率。同时该药能有效提高心室电稳定性，也能发挥较好的抗异位波动作用，有效预防缺血性以及缺血再灌注性心室颤动，而且作用于患者血管平滑肌，能够扩张冠脉，进一步增加心脏供血。

所以，胺碘酮用于急性心肌梗死后室性心律失常患者治疗中，能促进患者病情改善，且不良反应发生率低，具有推广价值。

参考文献：

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