护理干预在混合痔患者中的应用及治疗效果研究

护理干预在混合痔患者中的应用及治疗效果研究

张彤，康艺莲（通讯作者）

陕西省人民医院  710068

摘要目的：探讨护理干预在混合痔患者中的应用和治疗效果分析。方法:本研究选取了陕西省人民医院直肠科80名混合痔瘘患者作为主要研究对象，对混合痔瘘患者进行术后一般护理、排尿护理、饮食护理、排便护理、疼痛护理、中医护理、疾病观察、心理护理、健康教育等，并通过观察和辅助护理的方式对混合痔瘘患者进行干预，分析其实际应用和治疗效果。结果:临床发现通过在本次诊断治疗中对这80名混合痔的患者进行有效的医学护理和干预可以有效地减轻其所出现的临床症状。临床发现对本次治疗过程中对这80名混合痔的患者进行有效的护理干预能有效的缓解减轻患者的所出现的临床症状。此处应该体现核心统计学指标结论:通过患者护士针对典型混合慢性痔瘘症的患者晚期进行恰当的患者护理与治疗干预，可以

能够帮助晚期患者尽快地得到恢复。

关键词：混合痔；病情；护理干预；治疗效果

1背景及意义

痔疮是肛肠外科的常见病，混合痔的根治方式一方面是手术治疗，多采取使用外摘内扎。大多能有效控制病情发展，无毒副作用。出乎意料的是，大多数混合痔患者术后会出现疼痛的临床症状，术后生活质量的改善明显降低，甚至难以换药，妨碍手术预后。大规模的综合基础护理干预能够使患者对肛周脓肿的治疗有更进一步全方位的了解,从某种角度看来，这对于减轻患者的心理压力、焦虑等焦虑和恐惧心理具备十分重要的意义。它帮助患者更好地恢复健康，增强他们战胜免疫系统疾病的信心，也进一步提升了医学治疗的效果，对今后肛周脓肿患者的术后恢复具备一定的促进作用，在临床工作中得到全方位推广应用。

2研究方法

选取陕西省人民医院直肠科收治的80例混合痔患者作为研究对象，将其分为2组，一组为实验组，另一组为对照组。

对照组接受基本的常规护理。其中包含：由此可见，对于患者吻合口出血、排便、生命体征平稳、伤口局部疼痛、大便不规则等具体情况的基本护理。实验组在掌握基本护理常规知识的基础上，直接进行护理中基本感受痛的干预。(1)对痛觉进行全方位评估。(2)进行有针对性的心理疏导，消除大部分患者的焦虑和兴奋，获得大部分患者充分的信心，进而得以顺利进行手术。(3)对痛觉进行直接干预。音乐疗法、自我转移注意力、全身放松疗法等具体方法能够降低患者的痛觉阈值。另外，对广大患者开展健康教育工作，让广大患者了解注意事项，如饮食、排便、尿频、温水坐浴、疼痛感、出血现象等。,并告知患者不正确的治疗方法。越详细越好，基本护理表格如下：

1、排尿护理:

患者常有术后并发症，如：尿潴留、便秘、出血性感染等。对尿潴留者给予针对性的护理干预，如适当放松肛门敷料，消除其他促进因素，热水袋敷肛门等。会阴及小腹，或温水坐浴，以减轻括约肌痉挛。要求患者配合针刺阴陵泉、三阴交、气海、关元、中极等穴位。膀胱明显充盈者可导尿。也能够在小腹上敷中药热敷，促进排尿。如发生尿潴留，留置导尿管，导尿后日常护理尿道口。

2、饮食护理

脑出血患者术后6小时应进食无渣或少渣，但要以易消化的食物为主：如稀饭、鸡蛋面等；3天后，将日常饮食改为正常饮食。多吃新鲜水果和蔬菜，多喝纯净蜂蜜水，有利于胃肠道蠕动。3天内避免脱脂牛奶、小麦、玉米、土豆等易引起胀气的蛋白质食物。不要引起胀气和腹泻。

3、疼痛护理

混合痔手术后，肛门切口疼痛最为常见，这使患者无法排便和愈合伤口，也使患者更加焦虑。止痛效果不是很好。一般会持续十几天。如果术后一直有疼痛，大部分患者仍需口服镇痛药、肌肉注射和静脉滴注，局部组织镇痛药和外用静脉泵止痛，但大多有恶心、呕吐、乏力等药物副作用和其他不舒服的感觉，绝对安全率高，几乎都没有药物副作用，应用范围广，对各种痛觉有一定的治疗作用。具体方法：取穴方法：颈内动脉耳穴肛门、神门、下直肌。具体操作方法：取一个舒适安全的体位，将拇指、食指、食指抬高到耳轮正上方，用洗手液消毒选定的穴位，用0.5×小方胶带0.5厘米将望补流星种子压入经络穴位，右手食指和拇指分别按压耳廓前后选定穴位，手法由轻到重，使经络穴位局部组织有热感，肿胀、疼痛、麻木甚至疼痛。按压穴位15～20次，双耳交替，静置3～4天。

2.3.3测评指标

仔细观察基本指标：（1）痛觉：选用综合感受疼痛量表(NRS)来评估患者的整体疼痛程度。(2)坚持治疗。（3）基本护理提高患者满意度。

2.5统计学方法

数据库数据是选用SPSS20.0分析结果。计量标准相关数据以均数±标准差（X±S）表示，t分析；计数相关数据以比率表示，X2分析用于组间相对比较。

3.结果

3.1一般资料

观察组男20例，女20例；年龄30-35岁，平均（30±3.5）岁。对照组20例，女20例；年龄30-35岁，平均(30±2.5)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

3.2护理结果分析

表3-1两组患者不同时段疼痛情况比较（

(X±s)）

实验组和对照组患者术前疼痛程度没有明显差别（P＞0.05），实验组术后1天和术后2天的疼痛程度明显低于对照组（P＜0.05），护理结果表明实验组术后疼痛程度明显减轻(表3-1)。

表3-2 两组患者治疗依从性和护理满意度比较（例，%）

经护理干预后，实验组患者治疗依从性和护理满意度均明显高于对照组，P＜0.05，结果表明，在干预之后，实验组患者较对照组患者症状明显得到缓解(表3-2)

4.讨论

一般来说，根治肛周脓肿的方法之一就是现在就手术。只是当肛垫和肛管受到一定程度的外伤时，手术后难免会出现不同的痛觉，不利于危重患者的睡眠质量和日常生活和工作。还有一个非常大的作用。同时，患者感到疼痛，不放过机会，以最快的速度逐步形成焦虑、紧张和莫名的恐惧，从而加剧疼痛感。治疗和康复非常有利。但是，手术过程中的基础护理尤为关键。总的来说，常规基础护理的明显效果并不理想。我们采取使用音乐疗法、分散注意力综合疗法、身体放松综合疗法来直接治疗大部分肛周脓肿患者的疼痛。干预是为了能够以后降低大部分患者的痛阈，降低大部分患者的痛觉程度。对医学数据库的数据进行归纳总结。与对照组相比，观察组大部分患者并发症发生率进一步降低，治疗依从性和基础护理患者满意度显着进一步提升，P<0.05。这都说明基础护理对痛觉的直接干预能够从某种角度上看来缓解肛周脓肿。手术后大部分患者的痛觉程度能够进行手术，进一步改善大部分接受药物治疗的患者的疼痛程度。患者对生活质量和基本护理的满意度，以及医学常用的市场价值也很高。

参考文献

[1]韦翠花.中医护理临床路径在混合患者围手术期护理中的应用与效果探讨［J］.中医临床研究，2017，9(21):23-25.

[2]隋兴茹.中医无痛护理干预在混合术后疼痛护理中的应用分析［J］.临床护理，2020，9（18）:236.

[3]孙丽丹.优质护理在混合围手术期患者中的应用效果观察［J］.中国医药指南，2019，17（7）:221.

[4]金晓东.中医护理方案干预在混合痔术后的应用效果分析［J］.内蒙古中医药，2016，173:178-179.