食管癌——人类的隐藏杀手

食管癌——人类的隐藏杀手

杨金华 

自贡市第一人民医院胸外科  四川自贡 643000

作为常见的消化道肿瘤性疾病，食管癌有着极高的发病率与极为广泛的发病群体，通常情况下，男性患者多于女性患者，并且大部分患者处于40岁以上。我国是食管癌高发地区。患者在早期症状并不明显，随着疾病的发展，会出现吞咽困难、胸部不适、胸骨有异物感的症状，严重时也会产生疼痛与灼烧感，到后期甚至无法咽下水和唾液。

一、为什么会得食管癌

第一，食管黏膜损伤。随着社会经济水平的提升，人们的生活质量不断提高，在饮食方面愈发多元化。很多人在吃饭时不够健康合理，饮食结构不完善，爱吃过硬或过热的食物，从而不慎损伤食管黏膜，导致食管黏膜增生，最终引发癌症。

第二，营养不足。很多人在吃东西时不讲究营养搭配，饮食结构不合理，导致体内缺乏微量元素，久而久之，可能就会出现食管癌。所以人们在饮食方面应注重营养均衡，多吃高蛋白食物与维生素含量较高的食物。

第三，遗传与感染。食管癌的发生与遗传存在一定的联系，若是存在食管癌家族病史或食管癌病人就要引起注意，下一代患病几率会有所提升。所以在日常生活中，人们应做好预防，定期体检，做到早发现早治疗。

第四，吃腌制食品过多。市面上有很多腌制品深受人们喜爱，包括各种咸菜与腐乳制品。腌制品中含有亚硝酸胺，而亚硝酸胺属于致癌物质，所以人们应少吃腌制品。

二、食管癌有哪些症状

食管癌的典型症状为进行性加重的吞咽困难，患者会出现吞咽费力、异物感、哽咽感、咽下食物时间延长、吞咽食物后出现胸骨疼痛等症状。在发病初期，患者难以咽下固体食物，继而无法咽下半流质食物，最后无法咽下水和唾液。整体而言，早期食管癌患者症状并不明显，使得大部分患者错过早期发现。虽然症状不明显，但患者在吞咽食物时也会反复出现不同程度的不适感觉，比如在咽下食物时有哽咽感、胸骨后针刺样疼痛、胸骨牵拉样疼痛，此类症状不一定在每次进食中都出现，轻重长度也有所区别。在食管癌中晚期，吞咽困难会持续性加重，患者在进食或摄入营养素时会出现问题，从而出现消瘦、乏力、贫血等症状，并伴有持续性吞咽困难、胸痛和背痛以及呼吸困难等症状。

三、哪些原因与食管癌的发生有关

食管癌的发生与身体内部因素和外部因素反复刺激有关，若是正常的食管细胞被反复刺激，不断出现损伤与修复的过程，就会导致食管鳞状上皮增生和柱状上皮化生，极有可能发展为癌细胞。导致食管癌的病因极为复杂，包含多种因素。

第一，吸烟和大量饮酒。研究表明，吸烟和大量饮酒是导致食管鳞状细胞癌的主要因素。吸烟人员的发病率是不吸烟人员发病率的3~8倍，饮酒人员的发病率是不饮酒人员发病率的7~50倍。根据相关数据，大量饮酒与食管鳞状细胞癌有关，酒精会降低或减少细胞正常代谢活动，在降低解毒酶活性的同时促进氧化，导致人体出现基因突变，对于其他环境毒素的敏感性也有所提升。且酒精的主要成分为乙醇，进入人体后经氧化反应变成乙醛，乙醛具有致癌性，增加了食管癌的发病几率。目前，吸烟是公认的导致食管鳞状细胞癌的危险因素。吸烟和饮酒两种危险因素具有相互协同效应，会促使食管癌发生和发展。烟草燃烧后会出现多种致癌物质，增加食管癌发生风险。相关统计显示，在戒烟和戒酒五到十年后，其食管癌发病风险会降低至从不吸烟和从不饮酒的水平。

第二，饮食因素。饮食因素也是食管癌发病的高危因素，包括食用腌制肉类、蔬菜和发霉食品，以及营养失调。相关研究显示，加工肉类、胆固醇高的食品、肥肉都会升高食管腺癌的发病率，而水果、蔬菜等富含膳食纤维和维生素的食物则可以降低食管癌发生率。除此之外，饮食模式与食管癌的发生也存在相关性，不良的饮食习惯会加大食管癌发生风险。比如喜欢吃热的、烫的食物，反复吃高温食物，长期对食管黏膜细胞进行刺激，导致发生食管慢性炎症，促进食管癌的发生与发展。

第三，肥胖。腹型肥胖和身体质量指数升高也会增加食管腺癌发病风险，身体质量指数越高，胃食管反流发生频率越高。而若是存在腹型肥胖，其腹内压增加会破坏食管生理结构，促进食管癌的发生与发展。相关数据表明，身体质量指数越高，出现食管癌的风险越高。

第四，病毒、微生物的影响。相关研究表明，人乳头状瘤病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒和EB病毒等病毒也是发生食管鳞状细胞癌的高危因素。人乳头状瘤病毒是最先发现与食管鳞状细胞癌相关的病毒。人乳头状瘤病毒感染会促进食管鳞状细胞癌的发生与发展。据调查，多种特定细菌与恶性肿瘤之间存在联系，如肺炎衣原体与肺癌。食管癌的发生也同样如此，也存在特定细菌。比如牙龈卟啉单胞菌（Pg）与食管癌有关。口腔微生物群中的某些细菌会导致慢性牙周炎、牙齿脱落等严重后果。而牙周病和牙齿脱落与食管癌、胃癌等消化系统癌症有关，甚至会影响患者的生存率。牙龈卟啉单胞菌的感染还会增强食管鳞状细胞癌细胞的增殖、迁移、侵袭和转移能力。

综上所述，食管癌对人体有着很大的影响，并诱发各类并发症，所以一旦出现相关症状应立即前往正规医院治疗，及时控制病情发展，保护自己的身体健康。