幼儿园卫生保健的现状调查研究

幼儿园卫生保健的现状调查研究

周敏

成都市双流区妇幼保健院  四川省成都市 610200

摘要：卫生保健工作对于幼儿园来说，有着特别重要的意义，它是区分幼儿园和其他教育阶段的一个重要指标。而幼儿园肩负着保教的双重使命，教育与保育是密不可分的一体，但是在很长一段时间内，很多幼儿园教育工作都得到了较为迅速地开展，保育工作却做得一般。因此本文将对本市幼儿园的卫生保健现状展开调查，指出目前存在的问题，并提出相关改进建议。

关键词：幼儿园；卫生保健；保育工作

加强对幼儿教育中保健问题的研究，不仅有理论价值，而且有实践指导意义。而学前教育是儿童一生中初始阶段最主要的教育，其不仅影响到孩子们的身心成长与学习习惯，还关系到国家民族的长远发展。由此可见，使每个适龄幼儿都能获得学前教育，这是我国完成教育工程中的一项重要措施。据此，本文以本市幼儿园卫生保健工作为例，对其幼儿园保育的高质量工作展开研究，以期可以指出当下存在的问题，并由此提出相关改进建议，从而更好地促进我国幼儿园卫生保健工作的发展。

1  本市幼儿园卫生保健现状

1.1 幼儿园生活环境

如图1所示，在关于建立卫生与消毒制度的调查方面，本市多数幼儿园（88.66%）已建立了卫生和消毒制度，而在卫生工作的状况，本次走访的大多数幼儿园也都配备了卫生员并定期进行健康体检。由此说明，大多数幼儿园都比较重视儿童的个人卫生防护问题。

图1 本市幼儿园幼儿个人卫生情况

此次调查的园所，几乎都是窗明几净，洁净整齐，各班均有专用洁具，有的幼儿园洁具随使用随摆放，但是也有一些幼儿园洁具是专门专放和有标志的。在卫生设施上，除了对室内进行清洁外，还要经常清扫室外环境。关于幼儿个人卫生问题，以便确保幼儿生活用品专人专用，幼儿园也大体如此。例如，一个幼儿在清洁玩具时，把毛巾放在了自己的水杯内，而另一幼儿则将毛巾直接放到了水杯外。

可见，不同类型园所间使用消毒液进行消毒效果差异较大。在考察园所，采用白醋喷洒消毒方式的幼儿园比例为57.85%，不采用白醋喷洒消毒方式，园所占比例达42.15%。

图2 幼儿园环境空气消毒方式（%）

1.2 幼儿健康检查关于儿童定期体检情况

问卷表明，绝大多数幼儿园（96.2%）都会定期为幼儿做体检。在接收转园儿童过程中,“转园健康证明等”检查也很好，79.83%的幼儿园都会进行检查，如图2-4所示。家长普遍认为孩子在离园后需要及时复检，以确保身体和心理安全。而离园3个月幼儿返园体检不容乐观，见图2-5，仅有65.55%幼儿园将组织孩子离开幼儿园3个月以上后，再按入园检查项目做健康检查。

图3 转园健康证明情况

图4 离园三个月儿童返园体检情况

1.3 生活用品卫生情况

就幼儿餐具的消毒方法，可见图2-6，在所考察的幼儿园里，餐具消毒中最常见的方法是消毒柜消毒法，其比例达68.82%；其余是直接用自来水进行消毒。煮沸消毒或蒸汽消毒次之，比例达30.73%；再次为手洗消毒和紫外线照射消毒。比例最小的消毒方法是用化学消毒剂消毒，仅有0.45%的园使用该方法。

图5 本市幼儿园餐具消毒方法

就幼儿餐具的消毒方式而言，可以从图3.32中了解到，采用集中消毒园的比例最高，达到49.72%；采用分班消毒园的比例为38.98%；其余为区和家庭共同消毒的园所。仅有11.3%的园所使用单独消毒的方法。

通过作者现场观察，了解到，多数园用餐具消毒方式是集中消毒。这种方式虽然有效地提高了园所整体卫生水平，但却不能保证所有幼儿都能得到安全健康的服务。造成这一现象，主要有两个方面原因：一，多数园有“一人多岗位”现象，例如，幼儿教师也需要同时承担保育员这一工作责任；另外，由于一些园所缺乏专业人员，导致有些园无法保证每天都能对每个幼儿进行一次严格而又全面的餐具消毒。

幼儿毛巾的消毒方法见图2-7，受访园幼儿毛巾消毒方式不一，其中采用阳光曝晒方式的比例达92.2%，采用煮沸或蒸汽法的比例为86.36%，消毒柜使用方法所占比例为70.55%，化学消毒剂使用方法占52.17%。从调查结果看，幼儿园普遍采用了以上三种消毒方式，但是对于幼儿毛巾的处理却存在较大差异。通过现场观察，园所仍偏在幼儿毛巾洗涤后，放在太阳底下暴晒，以达到消毒的目的。

图6 本市幼儿园毛巾消毒方法

2  幼儿园卫生保健工作存在的问题

2.1 人员配备严重不足且在岗人员未达到任职要求

目前我国大部分幼儿园尚未配置专职或兼职保健人员，这给幼儿园卫生保健工作带来一定困难。经本次走访发现，本市只有A、C园设有卫生保健人员，剩下的园所都没有专兼职卫生保健人员。通过对幼儿园保健教师的调查问卷可知，大部分老师没有受过专门教育或专业指导，他们从事幼儿教育时都是以带班形式进行。其中只有A园2名卫生保健人员能够满足托幼机构卫生保健人员岗位要求，但C园兼职保健员一直没有参加卫生保健工作方面的培训。综合来看，本市园的卫生保健人员配置不到位、缺口大、专业水平不高。

2.2 班级卫生保健基础设施配备缺乏人性化

针对本次调研结果，结合走访观察的记录，本文发现本市幼儿园在班级卫生保健的基础设施配备上，缺乏人性化管理，并具有表现为：一是低级别园所自主午睡病床配备率不高从问卷结果中得知，一级园（95.78%）、二级园（86.11%）各班独立午睡床位显着优于三级园（53.05%）、未定级园（54.9%）。为此，国家出台了相关政策，对幼儿园卫生保健人员提出了具体的要求。独立午睡床位配备状况，直接关系到幼儿午睡质量，对幼儿而言，优质午睡对幼儿身体发育有很大帮助。在幼儿园一日生活中，午睡是最重要、最基本的内容之一。与此同时，足量午睡还能使幼儿拥有更加旺盛的精力去参加午后的各项活动。二是幼儿园没有足够数量的独立午睡病床目前我国绝大多数幼儿园都设有单独的儿童保育室或活动室，但在这些区域内并不能满足大多数孩子的需要。作者通过观察一些三级园及未定级园得知，因园所面积小，装备的病床也相对偏少，因此，多数幼儿没有能有一张单独午睡床位，多为2名幼儿同床。

图7 不同级别园所多班共用冲水厕所的情况

存在防滑，防虫设施欠缺以及安全防护不足等问题的幼儿园，盥洗室、厕所等地均应采用防滑地面，或者采取相应防滑措施，保障幼儿安全。也因为有的园是从小学校舍转化而来的，因此，教室里的插座并没有全部布置在幼儿不能够到的位置。因此，许多教师认为只要孩子们不去碰就可以了，没有考虑如何防止幼儿触电的问题。这些改造后的园所，也没有拔掉或者密封更低的插座，从而给幼儿造成了更大的触电危险。

2.3 卫生保健制度落实不到位

据调查得知，比例在93.71%以上的园均建立起国家规定的卫生保健制度，然而，制度落实的状况并不乐观。其中一个重要原因就是在许多幼儿园里还存在着一些不规范现象和问题。有些幼儿教师不重视早间保健，有的还认为早间保健活动可有可无，不太重视。如今，所有园所都建立了健康检查制度，但是多数园所都不按系统安排幼儿定期体检；园所建立了卫生保健信息收集制度，却无人执行并完成卫生保健信息采集等任务。这就说明，很多幼儿教师认为他们已经建立了相应的卫生保健制度，也很清楚地知道自己每天做什么事、应该做些什么，但是却不愿意执行。尽管园内所有卫生保健制度已经建立，而且更多地是通过台账或者上墙等形式呈现，但是从制度落实的层面上看，却没有实际行动。有一些幼儿园甚至还存在着将卫生保健制度当成是“摆设”。这样园所已经建立起来的卫生保健制度就成了一纸空谈，并变成一种“工具”,从形式上看，既满足国家要求，又能应付上级对园所例行检查。

3  改善本市幼儿园卫生保健工作的建议

3.1增加卫生保健人员编制

通过采访得知，园所卫生保健人员的编制相对不足，受访园所没有卫生保健人员，属于编内人员，大多是临聘人员。这就要求我们必须重视并做好幼儿园心理健康教育和心理咨询工作。许多园所管理者还认为，园所不能吸引医学和护理专业毕业生，卫生保健人员和农村园所比较偏僻、没有编制，待遇不好也有关系。另外，许多农村卫生人力资源存在流失现象，这主要是由于政策导向导致，缺乏相关培训等原因所致。与此同时非编员工考核准入严格程度不高，专业水平呈参差不齐之势，并且工作稳定性差。另外，多数人认为园缺乏足够数量和质量的专职保健人员。所以政府需要加大园卫生保健人员的配置，同时，它还能不同程度地有利于园所卫生保健人员队伍的安定。此外，政府还需要制定出相应的卫生服务标准来引导和规范幼儿园教师的行为，以提高其整体业务水平。一支稳定的卫生保健人员队伍，对实施园卫生保健具有多方面的好处，可以在上级部门的不断培训和引导下，不断提高业务能力。此外，政府应加大对幼儿园卫生管理方面的投入力度，并为其提供必要的物质保障。在此基础上，政府还可制定“农村园引才计划等”等有关政策，吸引高素质人才入驻园区，卓越的人才团队，将产生更强大的合力，由此改变了园卫生保健工作状况差的状况。

3.2增加卫生保健工作专项经费

在考察的花园里，比例50%的园所是改建园或者翻新园，这类园所在卫生保健设施和设备配备方面，更表现为设施设备陈旧、不充分或者与幼儿生理发育规律不相符等特征。因此，为了满足幼儿园对幼儿教育工作提出的新要求，提高幼儿教师自身素质和管理水平是十分必要的。

由于园内儿童年龄小、活动能力弱，所以对幼儿园的保健室内环境要有一定的要求。其次，对班级内某些比较老旧或者设置不尽合理的基础设施设备，需及时更换，以防止危害及威胁幼儿健康及安全，比如幼儿够到插座、坏水龙头、残缺不全或者晃动着桌椅等等。此外还应该在园舍内配置一定数量的卫生洁具以保证清洁环境和预防疾病发生。

3.3提高对卫生保健工作重视

由于园内卫生保健工作需要多部门共同管理和指导，因此，各部门之间综合协调尤为重要。如果各部门配合不到位，就容易导致园所卫生保健管理权属不清、任务不清。在此背景下，为了保证各相关职能部门能正常开展工作，并有效地完成各项任务，应建立一个统一高效的园所保健管理体系。由于本市具有“大城市，大农村”的格局特征，因此，园内园所也比较丰富。这些不同类型的园所在其发展过程中受各方面因素的影响，都存在着一些共同的矛盾或问题。这样才能保证各相关职能部门各司其职、相互配合，使整个幼儿园卫生保健管理工作更加完善，提高管理水平。当园里发生卫生保健工作中存在的问题，能够及时向对应的部门及专业人员求助。

4  结语

从2020年开始，新型冠状病毒在全球范围内大规模暴发，一度威胁着幼儿生命健康，所以在这一社会环境中，要加强对幼儿园卫生保健的关注。因此，如何有效开展幼儿家长在幼儿心理健康方面的工作成为了幼儿园必须思考的问题之一。幼儿园要根据儿童身心发育特点，系统开展卫生保健工作，制定好一日作息，加强疾病的预防，促进幼儿身心健康的发展。

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