分析院前急救护理干预应用于重度颅脑外伤急救护理工作中的价值

 分析院前急救护理干预应用于重度颅脑外伤急救护理工作中的价值

刘丽

自贡市第一人民医院板仓分院 四川自贡 643000

摘要:目的:对重度颅脑外伤患者进行院前急救护理的效果的研究｡方法:选择我院在2022年2月至11月收治的60例以上患者作为研究对象,进行院前急救护理,对比护理效果｡结果:护理后,患者的各项指标好转时间明显缩短，并发症发生率显著降低，护理效果显著。结论:针对重度颅脑外伤患者而言,院前急救护理可以降低并发症以及病死率，促进病情好转，护理效果显著，值得推广｡

关键词：院前急救护理;重度颅脑外伤;并发症

重度颅脑外伤是临床医学上常见的一种危及病症，该疾病具有很强的突发性，病情变化迅速且致死率极高，因此，对于此病需要针对性强的特殊护理干预，务必要引起高度重视，通过有效的护理缩短抢救时间，提高治愈率和疗效，降低死亡率以及致残率，提高患者生命品质[1]，促进其康复。因此，本文选择我院在2022年2月至11月收治的60例重度颅脑外伤患者作为研究对象，展开院前急救护理干预，分析应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次人员选自2022年2月至11月收治的60例重度颅脑外伤患者,随机分为研究组和参照组,各30例｡研究组年龄25-79岁,中位45岁;参照组年龄26-78岁,中位48岁,以上研究患者均首次发病,且发病时间在72小时内,并且,患者无抗凝以及溶栓等治疗历史,已将精神疾病､重大疾病､药物过敏､资料不全患者资料予以排除,提前告知家属和患者此次研究内容｡资料进行了分析､比较,无统计学意义(P>0.05)｡

1.2方法

参照组行常规护理，具体操作为，接收患者后，立即开展急救措施，其中包括了建立静脉通路､吸氧､保证呼吸道通畅，并观察患者的生命体征变化情况等。研究组则采取院前急救护理干预,具体为:①维持患者的呼吸道通畅性。对于重度颅脑外伤患者而言，由于脑部受到损伤[2]，大脑神经反射功能失调，导致患者无法自主吐痰，分泌物较多的情况，容易引发窒息性死亡，此时，需要护士帮助患者吸入氧气，将头部侧偏，清除口腔分泌物，保持呼吸道畅通，危急患者，可以给予气管插管护理[3]。②开放静脉通路｡护士监测患者生命体征，对于收缩压低于80mmHg的患者，及时输液，避免休克；对于颅内压较高的患者，可以应用甘露醇帮助患者降低颅内压。③评估病情｡入院时期，先初步评估病情，观察生命体征变化情况，并及时的诊断患者是否有身体骨折或者内脏出血的情况，对于出现的开放性伤口，需要及时进行局部伤口包扎，并进行消毒处理，对于脑组织已经渗出的患者，需要进行无菌覆盖[4]，然后用绷带采取合理的方式，帮助患者脑组织减轻压迫感。④转送｡很多重度颅脑外伤患者都是需要到医院进行治疗的，因此，院前的护士需要和相关科室进行良好的沟通，并做好相应的抢救措施，并在转送过程中，力度柔和地搬动患者身体，避免用力过大加重损伤或者造成内出血，并对患者的生命体征进行观察。⑤健康教育及心理干预｡重度颅脑外伤患者由于病情凶险性高，变化迅速等特点，导致很多患者及家属存在恐惧心理，进而产生一系列焦虑、紧张、抑郁等负面情绪，此时，护士及时展开健康宣教，并进行心理干预，及时释放负面情绪[5]，消除不良心理给患者带来的消极影响，护士多鼓励患者，讲解以往治愈的案例，给患者树立坚定的信心，获得家属的信任。

1.3观察指标

观察两组并发症发生率､各项指标恢复时间｡

1.4统计学处理

使用SPSS22.0软件对数据予以统计后分析,计量用(x±s)表示,t检验;计数资料以率(%)表示,x2检验,P<0.05有统计学意义｡

2结果

2.1对比各项指标恢复时间

研究组转运时间､病情评估时间､昏迷时间及住院时间显著优于参照组，P<0.05,见表1｡

表1 对比各项指标恢复时间(x±s)

2.2两组患者并发症发生率比较

研究组并发症发生率显著低于参照组,有统计学意义,(P<0.05),见表2｡

表2两组患者并发症发生率比较[n(%)]

3讨论

重度颅脑外伤是急救中心常接诊的疾病之一，该疾病病因主要是由于外界暴力对患者的头部造成损伤，进而危及到患者的健康和生命，是一种常见的危及病症。患者头部受到创伤后，容易出现呕吐、头疼、认知障碍、思维障碍等症状

[6]。而且，重度颅脑外伤病情不稳定性高，而且伤及大脑，因此，具有极高的危险性。如此便极大的降低了患者的生命品质、生活品质。而且，重度颅脑外伤患者在受伤1小时内是抢救的关键时机，如果过了这个抢救的关键时机，则很容易导致抢救失败，增加了致死率、并发症、致残率等发生风险[7]。有关研究表明，对重度颅脑外伤患者在院前急救时期开展护理评估，可以有效的提高对患者疾病的预见性，进而有效的规避风险，减少病死率。院前急救护理是一种新的护理模式，其服务理念为以患者为核心，该急救护理模式可以有效的提高护理制度性、科学性以及规范性等，可以降低各种并发症发生率。此外，院前急救护理模式的开展前提是成立护理小组，对小组成员进行急救护理知识的培训操作，并在入院之前，对患者病情进行评估，完善护理工作流程。在本次研究中，护理后,患者的各项指标好转时间明显缩短，护理效果显著。

综上所述，针对重度颅脑外伤患者而言,院前急救护理可以提高治疗效果，有效的缩短患者急救时间以及住院时间，降低并发症以及病死率，促进病情好转，护理效果显著，可以提高生命品质，对疾病有着积极的治疗意义,值得推广｡

参考文献

[1]高洁.院前急救护理应用于重度颅脑外伤急救护理工作中的价值[J].中国继续医学教育,2019,10(24):159-161.

[2]阿依仙木姑·木沙.院前急救护理干预应用于重度颅脑外伤急救护理工作中的价值观察[J].饮食保健,2018,5(29):233-234.

[3]蔡国容.院前急救护理干预在重度颅脑外伤患者急救护理中的应用效果研究[J].河北医药,2020,37(19):3012-3014.

[4]邓燕宏,刘薇,吉佳,等.颅脑外伤患者实施围手术期系统化护理管理的效果研究[J].现代医院,2020,18(3):462-464,468.

[5]贺慧玲,王凯,李晓婷,等.一体化急救护理新模式在重症颅脑损伤患者急救中的应用分析[J].中国实用医药,2021,12(33):166-167.

[6]王恩霞.一体化急救护理新模式对重型颅脑损伤患者急救时间及抢救成功率的影响[J].河南医学研究,2021,26(20):3824-3825.

[7]郭晶莹.院前急救护理干预在重度颅脑外伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,23(5):50-52.