附着龈重建对患者进行口腔种植修复临床效果的影响分析

附着龈重建对患者进行口腔种植修复临床效果的影响分析

秦英杰

聊城市茌平区英杰牙科诊所 聊城 茌平   252100

摘要：目的 附着龈重建对患者进行口腔种植修复临床效果的影响分析。方法将本院于2021年10月—2022年10月期间收治的行口腔种植修复治疗的附着龈缺失患者82例作为研究资料，依据治疗方案分组，对照组为传统修复治疗方案，观察组采用附着龈重建治疗修复方案，各41例，评价两组术后不同阶段附着龈宽度、龈缘外形及附着点重建改善效果，并评价患者评价治疗满意度。结果术后3个月观察组患者附着龈宽度改善Ⅲ级率56.10%明显高于对照组0.00%，龈缘外形与附着点重建Ⅲ级率60.98%明显高于对照组0.00%（P＜0.05）；术后6个月观察组患者附着龈宽度改善Ⅲ级率75.61%明显高于对照组0.00%，龈缘外形与附着点重建Ⅲ级率73.17%明显高于对照组0.00%（P＜0.05）；观察组治疗满意度97.56%与对照组70.73%比较明显更高（P＜0.05）。结论针对行口腔种植修复治疗的附着龈缺失患者采用附着龈重建治疗修复方案利于快速恢复附着龈增加宽度，改善龈缘外形及附着点重建效果，获得患者的高度满意度，治疗价值较高。

关键词：附着龈重建；口腔种植修复；临床效果；影响分析

引言

附着龈是由富含胶原纤维的固有层直接紧附于牙槽骨表面的骨膜上，角化程度高，起到防御保护作用的一层上皮。因此如何确保种植体的稳定性，发挥附着龈的防御作用成为临床研究热点。本研究现探讨附着龈重建在口腔种植修复中的应用效果，旨为口腔种植修复提供依据，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院于2021年10月—2022年10月期间收治的行口腔种植修复治疗的附着龈缺失患者82例作为研究资料，依据治疗方案分组各41例。对照组男患者25例，女患者16例，年龄在30～65岁之间，平均年龄为（38.92±4.15）岁，牙齿缺失时间2～6个月，平均缺失时间（3.11±0.46）个月；观察组男患者24例，女患者17例，年龄在30～66岁之间，平均年龄为（38.79±4.01）岁，牙齿缺失时间2～6个月，平均缺失时间（3.05±0.43）个月；两组患者基本资料经比较差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：表现出软组织塌陷、皱纹加深、口角下垂等面容苍老改变，齿音、唇音发音不清，咀嚼功能下降，剩余牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节肌肉退行性改变等症状；均经临床及经X线片诊断确诊；知晓本次研究内容及目的，自愿签署知情同意书，获得医院伦理委员会批准。排除标准：肝肾主要脏器病变患者；口腔颌面部急性炎症患者；接受过正畸治疗患者。

1.2方法

对照组患者在治疗时选择常规疗法，对患者的牙体缺损状况进行分析后，清理并消毒患者的牙齿缺失位置。根据患者状况做好麻醉后，选择合适的材料进行口腔修复。实验组患者选择附着龈重建技术进行治疗，具体方式如下：首先明确患者牙齿缺失位置，并根据患者的颊侧角化黏膜位置的实际附着状况，对其做好相应的检查和清理操作。在手术前记录患者的有效角化黏膜宽度，在患者的手术位置进行麻醉，而在开展附着龈种植时应当在患者的颊侧部位选择梯形切口，切口处应当保留牙龈乳头位置。患者自身粘膜瓣需要通过滑行调节方案将其调整至前庭沟处，致使口腔游离位置多化的角化黏膜能够在患者的根部位置获得完善的复位状况。完成手术，在对患者进行骨膜固定时，应选择可吸收缝合线，并给予患者多于切口缝合。

1.3评价指标

显效：患者接受治疗后种植体与相邻牙龈缘协调性较强，附着龈黏膜宽度增加；有效：患者接受治疗后种植体与相邻牙龈缘协调性盖改善，附着龈黏膜宽度增加；患者接受治疗后种植体与相邻牙龈缘缺陷未得到改善，附着龈黏膜宽度变化不明显。观察记录两组患者治疗后的各项指标。

1.4统计学分析

本次研究中统计数据，由专业人员进行数据处理，处理软件应用统计学SPSS19.00软件包。本次研究中各项实验数据中的计量资料用率（%）表示，行χ2检验，计数资料用（Mean±SD）表示，采用t值检验，实验结果以P<0.05认为统计学意义存在。

2结果

2.1两组患者附着龈宽度改善情况分析

术后3个月观察组患者附着龈宽度改善Ⅲ级率56.10%明显高于对照组0.00%，且Ⅰ级率0.00%明显低于对照组36.59%（P＜0.05）；术后6个月观察组患者附着龈宽度改善Ⅲ级率75.61%明显高于对照组0.00%，且Ⅰ级、Ⅱ级率0.00%、24.39%明显低于对照组36.59%、63.41%（P＜0.05）。

2.2两组患者龈缘外形与附着点重建效果分析

术后3个月观察组患者龈缘外形与附着点重建Ⅲ级率60.98%明显高于对照组0.00%，且Ⅰ级、Ⅱ级率0.00%、39.02明显低于对照组39.02%、60.98%（P＜0.05）；术后6个月观察组患者龈缘外形与附着点重建Ⅲ级率73.17%明显高于对照组0.00%，且Ⅰ级、Ⅱ级率0.00%、26.83%明显低于对照组39.02%、60.98%（P＜0.05）。

2.3两组患者治疗满意度分析

观察组治疗满意度97.56%与对照组70.73%比较明显更高（P＜0.05）。

3讨论

现阶段在口腔修复中，种植修复方式十分常见，效果理想。患者在接受口腔种植修复时会对牙冠进行修复，这样能够在一定程度上增加种植体周围角化黏膜的宽度。据报道称，通常情况下附着龈的宽度要在5mm左右，如果患者的附着龈宽度＜5mm，那么在行附着龈重建术时要对手术基台进行加工。重建种植体龈缘外侧的位置与形态，从而实现口腔修复。附着龈重建术主要是根据牙槽的原本构造，在牙槽骨上贴上固有层材料，并且在附着龈和游离龈表面位置覆盖角化上皮，材料为：含有纤维素的结缔组织。附着龈重建能够有效的为种植体提供保护，同时还能够防止菌斑产生，有利于口腔种植修复。

综上所述，针对行口腔种植修复治疗的附着龈缺失患者采用附着龈重建治疗修复方案具有较高的临床治疗价值，利于促使患者尽快改善附着龈宽度、龈缘外形与附着点效果，提高患者对治疗效果的满意度，应用价值较高。

参考文献

[1]罗蓉，罗军，夏罗英.口腔种植修复在牙列缺失患者中的应用效果及对龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-8的影响[J].上海口腔医学，2017，26（3）：324-327.

[2]赵青亮，王语声，张颖，等.附着龈重建应用于口腔种植修复中的临床效果[J].中国实用医药，2018，13（11）：34-36.

[3]苏亚丽，王伟.附着龈重建应用于口腔种植修复中的临床效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（19）：86-87.

[4]刘艳丽.口腔种植修复中附着龈重建的回顾性分析[J].口腔医学研究，2018，34（10）：1102-1104.

[5]容明灯，黄雁红，卢海宾，等.显微牙周外科技术在种植体周附着龈增宽术中的应用[J].华西口腔医学杂志，2018，36（1）：71-75.

[6]刘翠娟.对比观察牙列缺失行口腔种植修复与常规修复治疗的效果[J].中国继续医学教育，2019，8（24）：124-125.

[7]欧阳骞，黄燕飞，杨向红.即刻种植联合组织清理术对犬种植体周围软组织形态的影响[J].中国口腔颌面外科杂志，2018，