高血压心脏病左室肥厚伴左心衰竭患者心脏彩超应用价值

高血压心脏病左室肥厚伴左心衰竭患者心脏彩超应用价值

李荣梅

宣威市第一人民医院   云南省宣威市   655400

摘要：目的：探讨高血压心脏病左室肥厚伴左心衰竭（以下简称CHF）患者心脏彩超应用价值。方法：选取96名患者，其中48名CHF患者为实验组，另外48名为健康对照组，使用心脏彩超检查收缩压、舒张压、LVEDD、LVESD、LVPW、IVST以及LVEF等指标情况。结果： CHF患者组在收缩压、舒张压、LVEDD、LVESD、LVPW、IVST各项指标上均高于健康对照组，同时LVEF指标结果显示，实验组出现明显下降，（p＜0.05）。结论：心脏彩超是一种无创检查手段，可以CHF患者的心脏结构和功能进行全面评估，有助于早期发现和诊断患者的心脏病变，指导临床治疗方案的制定和调整。

关键词：高血压心脏病；左室肥厚；左心衰竭；心脏彩超

高血压是一种常见的慢性疾病，其发病率在全球范围内都非常高。高血压患者通常会出现血压持续升高的情况，如果血压长时间得不到有效控制，会引发一系列严重的并发症，尤其是常见的心血管类疾病和脑血管类疾病，有的还会引发伸张疾病[1]。其中，心脏病变是高血压的主要并发症之一。高血压心脏病是指长期受到高血压影响的心脏，由于心脏受到负荷过重的压力，左心室在长期的超负荷运行下会产生肥厚增加，导致心脏结构发生改变，进而影响其身体技能，包括心脏肥大、心脏肌肥厚、心脏瓣膜病变等[2]。这些改变会导致心脏出现病理性改变，进而影响到心脏的功能。心脏彩超是一种无创检查手段，同时也是一种非侵入性的检查方法，可以通过超声波成像技术，全面评估心脏结构和功能。心脏彩超是目前最常用的心脏检查方法之一，具有无创、安全、快速、准确等特点。它能够通过超声波在人体内形成可视化的图像，将心脏的大小、形态、位置、结构、血流等信息清晰地展示出来，进而对心脏进行全面的评估。在高血压心脏病的诊断和治疗中，心脏彩超具有重要的应用价值。通过心脏彩超检查，可以全面评估患者心脏的结构和功能，如左心室的大小、壁厚、肌肉质量、瓣膜形态等，进而确定患者是否出现心脏病变，为患者制定合理的治疗方案提供重要的依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究共选取96 名患者，其中48名高血压心脏病左室肥厚伴左心衰竭患者为实验组，另外48名为健康对照组。患者的年龄、性别、身高、体重等基本信息均记录在案。

1.2方法

所有患者均进行心脏彩超检查，收集收缩压、舒张压、LVEDD、LVESD、LVPW、IVST以及LVEF等指标的数据，并进行对比分析。收集指标数据的方法如下：

（1）收缩压和舒张压：使用袖带式血压计进行测量。袖带式血压计通过充气的方式，将袖带紧贴在患者上臂上，然后通过听诊或数字显示屏，记录下患者的收缩压和舒张压值。收缩压指的是心脏收缩时血液在动脉中的最高压力值，舒张压指的是心脏舒张时血液在动脉中的最低压力值。

（2）左心室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)：分别表示心脏舒张和收缩时左心室内腔的大小。在心脏彩超检查中，使用M型模式下的二尖瓣环平面图像测量两者的内径。

（3）左心室后壁厚度(LVPW)和室间隔厚度(IVST)：分别表示心脏舒张和收缩时左心室后壁和室间隔的厚度。在心脏彩超检查中，使用M型模式下的短轴切面图像测量两者的厚度。

（4）左室射血分数(LVEF)：表示心脏收缩时左心室射血的比例。在心脏彩超检查中，使用双向彩色多普勒技术测量左心室射血速度和体积，从而计算出左室射血分数。

1.3观察指标

主要观察两组患者心脏彩超检检查指标，包括收缩压、舒张压、LVEDD、LVESD、LVPW、IVST以及LVEF。这些指标的正常范围根据年龄、性别和种族等因素有所不同。以下是一般成人的正常范围：收缩压：90-119 mmHg；舒张压：60-79 mmHg；LVEDD：4.0-5.6 cm；LVESD：2.0-4.0 cm；LVPW：0.6-1.1 cm；IVST：0.6-1.1 cm；LVEF：55-75%

1.4统计学方法：

采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。连续变量数据（±s）和计数资料[n（%）]用t检验进行比较。P值<0.05为统计学差异有显著性。

2 结果

结果显示，实验组的收缩压、舒张压、LVEDD、LVESD、LVPW、IVST各项指标均显著高于健康对照组，LVEF指标下降，P值<0.05。具体数据见下表：

表1 两组患者心脏彩超检查指标情况对比

3 讨论

目前，相关数据统计显示，患有高血压的患者人数已经高达数十亿人[3]。在这些高血压患者中，左室肥厚和左心衰竭是常见的心脏病变。高血压心脏病左室肥厚伴左心衰竭的病因主要包括高血压、高血糖、高脂血症、吸烟和饮酒以及遗传因素，具体来说，长时间的高血压会导致心脏受到过重的负荷，从而引起心脏肌肥厚和心脏壁厚度增加，这些改变进一步影响心脏的结构和功能。糖尿病患者血糖持续升高会导致动脉硬化、血管损伤等，从而进一步加重心脏负荷[4]。高脂血症可以导致动脉粥样硬化，从而引起心血管疾病。吸烟和饮酒可以导致血管损伤，增加心血管疾病的风险。遗传因素也可以影响高血压心脏病左室肥厚伴左心衰竭的发病风险[5]。有家族史的人群更容易患上这种疾病。需要注意的是，CHF通常是一种慢性病，起病缓慢，临床表现不明显。因此，定期进行身体检查和心脏彩超检查，以及控制好自身的生活习惯和饮食习惯，都是预防和治疗CHF的重要手段。心脏彩超检查通过声波在人体组织中的传播，获得心脏内部结构和功能的图像信息。全面评估CHF患者的心脏结构和功能，及时发现和诊断心脏病变，及时发现并诊断病情恶化，并进行治疗调整，从而控制疾病的进展，为患者制定合理的治疗方案提供重要依据[6]。收缩压和舒张压是评估心脏的基本指标之一，可以反映心脏的收缩和舒张功能。LVEDD和LVESD是左室内径的测量值，可以反映左室的大小和收缩能力。LVPW和IVST则是反映左室壁的厚度，可以帮助判断左室肥厚的情况。LVEF则是左室射血分数的简称，是评估心脏收缩功能的重要指标，可以反映左室收缩的强度和效率。通过心脏彩超检查，医生可以根据这些指标来判断心脏的健康状况，并诊断一些心脏疾病，如心肌缺血、心肌病、二尖瓣反流等。此外，这些指标也可以用来监测心脏疾病的治疗效果和预后情况，对指导临床治疗和制定治疗方案具有重要意义。

本研究结果表明，CHF患者的心脏彩超检查结果明显异常。与健康对照组相比，患者组的收缩压、舒张压、LVEDD、LVESD、LVPW、IVST各项指标均显著高于健康对照组，LVEF指标下降。这些结果与之前的研究结果一致，进一步证实了CHF患者中的应用价值。

综上所述，心脏彩超是一种无创检查手段，可以对CHF患者的心脏结构和功能进行全面评估，有助于早期发现和诊断患者的心脏病变，指导临床治疗方案的制定和调整。

参考文献：

[1]李莹.高血压心脏病左室肥厚伴左心衰竭患者心脏彩超应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(03):79-80.

[2]吉玉娟.观察心脏彩超在高血压心脏病左室肥厚伴左心力衰竭患者的应用[J].人人健康,2020(13):103.

[3]冯丽丽.高血压心脏病左室肥厚伴左心衰竭患者心脏彩超应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(11):184-185.

[4]黄妙玲,林梅清,李冠芳.探究临床心脏彩超检查在高血压左室肥厚伴左心衰竭中的诊断效果[J].当代医学,2020,26(03):165-167.

[5]周志惠.心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的作用探究[J].中国医疗设备,2019,34(S2):58-60.

[6]董元鹏.心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用效果分析[J].中国医疗器械信息,2019,25(09):66-67.