IMB技巧模型护理对对冠心病心脏介入术患者心功能及自我管理能力的影响

 IMB技巧模型护理对对冠心病心脏介入术患者心功能及自我管理能力的影响

曾小庆

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院微创介入科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究IMB技巧模型护理对对冠心病心脏介入术患者心功能及自我管理能力的影响。方法 选择2020年1月~2022年10月于我院微创介入科收治的86例冠心病心脏介入术患者为研究对象，按照随机原则分为对照组和观察组，各43例。对照组患者采用常规护理，观察组接受IMB技巧模型护理。对比两组干预前后心功能指标、自我管理能力及护理满意度。结果 干预后，观察组的LVEDD、LVESD、LVEF评分自我管理能力及护理满意度均显著优于对照组（P均<0.05）。结论对冠心病心脏介入术患者实施IMB技巧模型护理，可促进其心脏功能恢复，提高其自我管理能力，提高护理满意度。

【关键词】冠心病心脏介入术；IMB技巧模型；心功能；自我管理能力

冠心病是由冠状动脉壁上的斑块积聚引起的一种疾病，可表现为心绞痛、胸部压迫、呼吸短促等，当出现心律失常、心衰、心脏骤停等，可伴出现心悸、心慌、头晕等症状[1]。心脏介入手术是缓解冠心病临床症状的有效方法之一，介入术能够在血管腔内开通狭窄的冠状动脉，疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管，保护和维持患者的心脏功能[2-3]。冠心病患者心脏功能的恢复是一个漫长的过程，加上冠心病心脏介入术后，仍存在冠状动脉再狭窄风险，需对患者采取相应的护理措施[4]。本研究将IMB技巧模型护理应用于冠心病心脏介入术患者中，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料选择2020年1月~2022年10月于我院微创介入科收治的86例冠心病心脏介入术患者为研究对象，按照随机原则分为对照组和观察组，各43例。纳入标准：①符合冠心病的诊断标准；②具备心脏介入术的手术指征；③对心脏介入术的耐受程度较好。排除标准：①合并恶性肿瘤；②存在意识障碍；③伴有严重肝肾功能障碍。本研究项目已通过该院医学伦理委员会批准；患者或其家属签署诊疗知情同意书。2组患者的性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组实施常规护理，包括及时询问患者的自觉感受、监测生命体征、向患者家属讲解疾病知识、常规饮食指导等。观察组实施IMB技巧模型护理，具体如下：（1）信息阶段。入院时评价患者对疾病与介入治疗的了解程度，并了解日常生活习惯、用药史、疾病史等。出院前调查患者对介入治疗后用药情况、生活方式、自我管理、预防并发症、注意事项上的了解程度。（2）动机阶段。应及时与患者进行交流，分析患者出现负面情绪的原因,给予患者安慰与鼓励，采取针对性的心理引导，缓解患者负面情绪，满足患者心理需求，提高患者的治疗积极性。同时应当及时告知介入手术的治疗情况、术后康复内容，提高患者健康知识储备，增强自我管理能力，提高治疗和护理工作的配合。（3）行为阶段。①饮食方面。需要保证低饱和脂肪和低胆固醇、高维生素、纤维素，饮食需要注意饱和脂肪占总热量<7%，胆固醇<200 mg>，同时告知患者良好饮食规律与健康作息的重要性，指导患者坚持少食多餐，禁烟酒。②功能康复。严格按照患者的心功能进行分类，所有患者不能剧烈的运动，不能发生强烈的情绪波动情况，与患者解释合理运动的重要性，不同心功能等级的患者功能康复锻炼方式不同，再根据不同患者的实际情况制定个性化的运动处方，并做好活动中的检测，循序渐进的实现身体功能的恢复。③并发症护理。加强患者心绞痛复发、冠状动脉再狭窄等术后并发症的知识指导，提高自我管理与监督能力，同时需要保证病房内的呼叫设备随时可用。加强巡视病房强度，详细的观察血压、心率等指标并且进行规范的记录，在病房内随时备好相关并发症的处理设备,保证第一时间发现，第一时间处理。

1.3观察指标对比两组心功能（LVEDD、LVESD、LVEF）；自我管理能力（CSMS，得分越高，代表自我管理能力越好）、护理满意度。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验，P<0.05，为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1心功能比较 干预后，观察组的LVEDD、LVESD均显著小于对照组（P均<0.05），LVEF显著高于对照组。详见表1。

表1心功能比较（x±s, n=43）

注：a与本组干预前比较

P <0.05，b与对照组比较P <0.05。

2.2自我管理能力比较干预后，观察组的CSMS评分显著高于对照组（P <0.05）。详见表2

表2自我管理能力比较（x±s, 分）

2.3护理满意度 干预后，观察组的护理满意度显著高于对照组（P <0.05），详见表3。

表3护理满意度比较[n(%)]

3讨论

老龄化、生活与工作节奏发生改变是导致冠心病发病率较高的主要原因，冠心病患者的病情呈现逐渐加重的趋势，同时在病程中还可能导致各种并发症出现累及全身各个组织器官,随着疾病的进展则可能导致心力衰竭，严重危急生命[5]。心脏介入手术是常用治疗方法，心脏介入手术后，要想获得更好的恢复，还需积极配合相关临床护理工作。本研究将IMB技巧模型护理应用于冠心病心脏介入术患者护理中，结果表明，干预后，观察组的LVEDD、LVESD均显著小于对照组；LVEF、CSMS评分、护理满意度均显著高于对照组。

综上所述，对冠心病心脏介入术患者实施IMB技巧模型护理，可促进其心脏功能恢复，提高其自我管理能力，提高护理满意度，值得推广应用。

参考文献

[1]马玲.综合护理对冠心病心脏介入术患者心脏康复效果的影响探讨[J].智慧健康,2022,8(31):237-241.

[2]马艳霞.综合护理对冠心病心脏介入术患者心脏康复效果的影响探讨[J].中国实用医药,2021,16(01):169-171.

[3]王任红,钟雯,谭辜钰,等.全程护理干预在心脏介入术中并发急性心包填塞患者中的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(17):240-242.

[4]黄鸣,楼娟.围术期综合护理干预在心脏介入手术治疗冠心病患者中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(15):210-212.

[5]黄敏,高伟,浦雪荣,等.冠心病心脏介入术患者心脏康复护理模式的建立及效果评价[J].安徽医学,2019,40(01):95-98.