心灵关怀联合针对性护理对肝硬化失代偿期患者心理及生活质量的影响

 心灵关怀联合针对性护理对肝硬化失代偿期患者心理及生活质量的影响

郭信玲

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院消化内科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究心灵关怀联合针对性护理对肝硬化失代偿期患者心理及生活质量的影响。方法 选择2020年1月~2022年9月我院消化内科收治的84例肝硬化失代偿期患者作为研究对象，按照随机原则分为对照组和观察组，各42例。对照组患者采用常规护理，观察组接受心灵关怀联合针对性护理。对比两组患者的心理状态及生活质量。结果 干预后，两组的SAS、SDS均明显降低，且观察组显著低于对照组（P均<0.05）；两组患者的生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)各项评分均高于干预前，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论对肝硬化失代偿期患者实施心灵关怀联合针对性护理，可改善患者心理状态，提高其生活质量。

【关键词】肝硬化失代偿期；心灵关怀；针对性护理；心理状态；生活质量

肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病等引起，属于临床较为常见的肝脏疾病，具有发病率高、不可逆性等特点，患者肝脏存在弥漫性损伤[1]。肝硬化失代偿期(DCC)是肝硬化患者的严重阶段，给患者的健康及生命安全造成了严重影响[2]。DCC患者由于病程较长、医疗费用较为昂贵，多数患者承受着巨大的心理负担，加之患者对疾病的认知具有一定偏差性，极易引起抑郁、恐惧等不良情绪，影响患者治疗依从性，导致病情反复发作，严重降低患者生活质量[3]。本研究将心灵关怀联合针对性护理应用于DCC患者中，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料选择2020年1月~2022年9月我院收治的84例肝硬化失代偿期患者作为研究对象，按照随机原则分为对照组和观察组，各42例。纳入标准：纳入标准：（1）经检查符合《内科学》中相关诊断标准；（2）患者沟通能力良好。排除标准：（1）合并恶性肿瘤者；（2）合并精神障碍、认知异常者。本研究经医院医学伦理委员会批准。2组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组实施常规护理，观察组实施心灵关怀联合针对性护理，具体如下：（1）针对性心理护理：对患者心理状态进行评估，对存在焦虑、紧张等情绪的患者，应鼓励患者将内心感受说出来，并从与患者沟通的过程中分析患者出现负面情绪的原因，采取针对性的措施进行干预，以缓解患者负面情绪，提升患者治疗信心。同时患者患者家属进行适当的干预，指导家属给予患者足够的支持与关心，给予患者足够的温暖，从而改善心理状态。（2）针对性健康宣教：在健康宣传教育实施中，通过差异化的教育方式来实施健康宣传教育，使患者了解自身疾病知识和护理方法，护理人员将以往治疗成功案例介绍患者，使患者对治护充满信心，并提升患者对治护的依从性。（3）实施针对性出院干预：因失代偿期病程较长，抗病毒治疗要持续进行，故患者出院后，仍需要进行针对性干预，护理人员应嘱患者家属，按照护理健康处方，对患者的执行情况进行监督，还要求患者对护理健康处方严格执行，且告知患者在出院后，来院做定期复查，而依据患者病情的实际情况对治护方案适当调整，以保证治护理的有效性。

1.3观察指标 采用SAS量表[和SDS量表评测患者焦虑、抑郁情绪得分越高，患者情况越严重；采用生活质量综合评定问卷-74（generic quality of life inventory-74,GQOL-74)评估生活质量，总分均为100分，分值越高生活质量越高。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验， P<0.05，为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组心理状态的比较  干预后，观察组的SAS、SDS均显著低于对照组（P 均<0.05）。详见表1。

表1 两组心理状态的比较（x±s, 分）

注：*与同组干预前比较，P<0.05。

2.2两组生活质量的比较干预后，观察组的GQOL-74总评分显著高于对照组（P <0.05）。详见表2

表2两组生活质量的比较（x±s, 分）

3讨论

肝硬化失代偿期患者存在不同程度的紧张、焦虑等不良情绪，导致患者治疗配合度较差，影响治疗效果，需采取有效护理措施进行干预

[4]。常规护理措施以基础性护理服务为主，通过对患者进行口头教育、用药指导等，该方式忽略患者生理及心理需求，也缺乏针对性，难以达到理想干预效果。本研究将心灵关怀联合针对性护理应用于肝硬化失代偿期患者，结果表明，干预后，观察组的SAS、SDS均显著低于对照组；观察组的GQOL-74各项评分均显著高于对照组。

综上所述，对肝硬化失代偿期患者实施心灵关怀联合针对性护理，可改善患者心理状态，提高其生活质量。

参考文献

[1]姚芳.基于赋能理论的多维护理干预在肝硬化失代偿期患者中的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(26):182-184+189.

[2]宋晓雪,刘小艳,陈妮,等.路径式健康教育结合心理护理在肝硬化失代偿期患者的应用效果分析[J].现代消化及介入诊疗,2018,23(03):408-410.

[3]倪友琼.护理干预与营养管理对肝硬化失代偿期患者营养状态的影响[J].泰山医学院学报,2020,41(04):302-303.

[4]周小娟，邵佳亮，赵月红.叙事护理对肝硬化失代偿期患者负性情绪和自我管理行为的影响[J].当代护士（中旬刊），2020,27(6):22-24.