急诊针对性护理对酒精中毒患者临床治疗依从性的影响

急诊针对性护理对酒精中毒患者临床治疗依从性的影响

张娜1 ,任冬梅

武警安徽省总队医院  安徽合肥  230001

摘要：目的 急诊针对性护理对酒精中毒患者临床治疗依从性的影响。方法选取2021年6月至2022年8月武警安徽省总队医院急诊科收治的酒精中毒患者94例为研究对象，依照入院时间先后顺序分为两组，对照组47例进行基础性护理，观察组47例为急诊针对性护理，对比两组患者护理依从性、不良事件发生率、心理状况、睡眠情况及护理满意度情况。结果观察组护理依从性97.87%（46/47），高于对照组的85.11%（40/47），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良事件发生率4.26%（2/47），低于对照组的19.14%（9/47），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组焦虑、偏执、恐怖、强迫症状、躯体化、精神病性、人际关系敏感、敌对等心理状况各维度评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组睡眠质量各评分低于对照组（P＜0.05）；观察组满意度为97.87%（46/47），高于对照组的82.98%（39/47），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为酒精中毒患者进行急诊针对性护理时可有效提升护理依从性，同步降低不良事件发生率并改善患者心理状况及急诊护理满意度。

关键词：急诊针对性护理；酒精中毒患者；临床治疗；依从性；影响

引言

在急诊科，酒精中毒属于一种常见疾病，因酒精严重影响患者的中枢神经系统，患者多有先兴奋后抑制的情况发生，在兴奋状态下，患者会存在吵闹、躁动及抗拒的情况，上述情况的发生不但会对患者的安全性产生影响，同时还会在很大程度上降低患者的临床依从性，阻碍疾病的治疗。因此，需要给予患者积极有效的护理干预。遂本文主要探究对急诊科酒精中毒患者实施针对性护理对其治疗依从性所产生的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年6月至2022年8月我院收治的94例酒精中毒患者为研究对象，随机单双数法分为两组。对照组47例，男40例，女7例；年龄19~46岁，平均年龄（32.15±3.51）岁；酒后就诊时间0.5~5.5h，平均就诊时间（2.16±0.16）h；饮酒类型：啤酒7例，白酒29例，混合饮酒11例；受教育程度：高中以上17例、高中24例、高中以下6例。观察组47例，男39例，女8例；年龄20~46岁，平均年龄（32.21±3.72）岁；酒后就诊时间0.6~5.5h，平均就诊时间（2.24±0.17）h；饮酒类型：啤酒5例，白酒30例，混合饮酒12例；受教育程度：高中以上18例、高中23例、高中以下6例，患者基础性信息并无较大差异，可对比分析。纳入标准：①所有患者均因急性酒精中毒入院。②年龄＜50岁。③均于发病5h内入院。排除标准：①合并急性脑出血者。②重要脏器功能异常者。③其他原因导致的昏迷者。知情同意并签署知情同意书，本研究已获得我院伦理委员会的批准。

1.2方法

2组给予相同的治疗方案及辅助检查，对照组提供基础护理，给予健康教育，定期巡视。观察组在对照组基础上加用针对性护理干预，具有内容如下：①治疗前护理干预：患者入科就诊时，迅速对既往史、饮酒量等进行了解，对患者精神状态及病情进行评估，并向患者与家属宣教疾病知识，安抚患者家属的情绪，取得其主动配合，利于治疗工作的有效实施，对患者可能出现的风险事件及早采取预防措施。②治疗中护理干预：治疗过程中，医护人员采用良好的态度及温和的语气与患者进行沟通，尽可能减少患者的抗拒情绪，使其能够主动配合治疗；对兴奋、情绪不稳定患者，应避免过多语言刺激，对患者提出的合理要求尽可能满足，以防意外伤害及医患纠纷，难以控制者必要时遵医嘱使用镇静剂及约束带；做好呼吸道护理，并协助患者完成相关检查，利于及时发现危及生命的合并症；对于过敏史不详者及易过敏体质者应加强巡视，以免发生药物过敏。③治疗后护理干预：给予保暖措施，患者病情平稳后，对酗酒患者加大健康教育力度，使其意识到饮酒过量对身体的伤害，提高认知水平及自我管理能力，鼓励患者养成健康的生活习惯；对抗拒治疗及态度消极者进行心理疏导，使其树立积极、乐观的心态，并学会自我调节。④出院指导：根据患者不同情况制定个体化的健康指导及宣教方案，从而改变患者生活行为，对自身主动积极型的患者，进行健康指导；对于强制被动消极型患者，建议入院进行专业的封闭戒酒治疗，最终达到减少酒精对人体伤害的目的。

2结果

（1）对比患者护理依从性评分量表观察组患者护理依从性显著高于对照组（P＜0.05）。（2）对比患者不良事件发生率对照组：误吸4例、脱管3例、跌倒2例，不良事件发生率19.14%；观察组：误吸0例、脱管1例、跌倒1例，不良事件发生率4.26%，两组差异有统计学意义（χ2=5.044，P＜0.05）。（3）分析患者心理状况评分观察组患者心理状况各维度评分显著低于对照组（P＜0.05）。（4）睡眠情况观察组干预后睡眠质量各维度评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）两组护理满意度观察组满意度97.87%，明显高于对照组的82.98%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

当人体饮用过量的酒精类饮料或酒精时，机体会出现酒精中毒情况，对人体的中枢神经系统产生直接影响，甚者导致患者死亡。在发生酒精中毒的情况下，患者会出现作呕、恶心、面色苍白或潮红、瞳孔放大、抽搐及呼吸衰竭等相关临床症状，酒精会对患者的中枢神经产生刺激作用，导致患者出现呼吸不畅、氧气不足等情况，并伴有心搏不规律、过度亢奋、激动浮躁等临床表现。对酒精中毒患者进行抢救护理过程中，应当注意以下几方面内容，包括:(1)在救治期间护理人员要加强巡视，对患者的病情变化密切观察，与医生保持联系，及时处理异常情况;(2)对床头、书面及口头三交接制度严格执行;(3)护理人员需要将酒精中毒患者的生命体征严格掌握，同时对处理各种应急情况的措施熟练掌握;(4)遵医嘱正确给药，定时对患者实施药物维持治疗，同时对患者的生命体征、瞳孔、意识等相关情况密切关注，观察患者的汗液变化及是否存在肌肉颤动情况等。不同的护理模式对患者的治疗依从性存在不同程度的影响，所以在对患者实施护理干预过程中需要对合适的护理模式进行选择。对于针对性护理模式来说，在其发展过程中整合了多种护理模式，在护理患者过程中对既定护理程序有效遵循的同时，还能够有效评估患者的综合状态和实际状况，然后总结分析评估结果，并采取针对性的措施解决相关问题，从而个性化解决患者的各种护理问题，最终使得预期的护理目标全面实现，同时还能够促进患者的治疗效果和治疗依从性得到有效提高。

综上所述，对急诊科酒精中毒患者进行针对性护理效果明显。可在提升护理依从性的同时，改善患者心理并降低不良事件发生率。

参考文献

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