供应室外来手术器械管理中8S管理模式的效果研究

供应室外来手术器械管理中8S管理模式的效果研究

盛永丽1 ,吴丽娟

武警安徽省总队医院 安徽合肥 230001

摘要：目的　供应室外来手术器械管理中8S管理模式的效果研究。方法　选择2020年1月—2022年1月期间武警安徽省总队医院供应室接收的400包外来手术器械为研究对象，其中2020年1月—2021年1月期间的常规管理为对照组（200例），而2021年2月—2022年1月期间采用8S管理模式则为观察组（200例），比较分析两组管理效果。结果　观察组的外来手术器械合格率明显高于对照组（P<0.05）；同时，两组的消毒合格、提前放行以及湿包率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在供应室的外来手术器械管理中，通过运用8S管理模式，可以提高器械合格率。

关键词：供应室;外来手术器械管理;8S管理模式;效果

引言

医院外来手术器械指的是通过医疗器械生产厂家、代理公司等向医院提供的可以重复应用的医疗器械，近些年来这种供应方式得到了广泛应用，不仅能够降低医疗成本，还能有效提高经济效益。但是目前对于供应室外来手术器械并没有规范的管理模式及完善的管理制度，多为供应方的自发管理，并且器械具有较强的流动性，无法确保其清洗、消毒效果，安全隐患问题滋生，不利于医院感染控制工作的顺利进行。所以合理有效的管理模式对于提高供应室外来手术器械管理水平十分重要，能够有效降低感染事故发生率及医疗事故发生率。基于此，本文对8S管理模式在供应室外来手术器械管理中的应用效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料　

选择本院供应室2020年1月—2022年1月期间接收的外来手术器械400包为研究对象，其中2020年1月—2021年1月期间的常规管理为对照组（200例），共9012件，而2021年2月—2022年1月期间采用8S管理模式则为观察组（200例），共9302件。两组的器械大小、包装等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组　

对照组采用常规管理模式：（1）把关器械接收。供应室工作人员要对器械的基本信息进行清点和登记，包括型号、数量以及名称等，再由专科护士对器械的完整性和性能状况进行确诊，若器械不符合要求，及时退回更换，直到合格为止；（2）清洗和消毒；（3）包装和灭菌。将器械的数量、大小作为基本依据，选择合适的包装材料，并且运用压力蒸汽对器械进行灭菌；（4）检查和放行。仔细检查器械的规格和数量，检测植入物，确保消毒灭菌效果。

1.2.2观察组　

观察组在上述管理的基础上，再运用8S管理模式：（1）整理。将器械的材料性质、数量以及大小等情况作为基本依据，再与院内手术操作情况相结合，对专用储物柜进行制作，用于存储外来手术器械。同时，在清洗筐内单独放置每包或每份器械，对器械的用途、供应商、数量以及名称等进行记录，避免混淆出错；（2）整顿。对专用的标识牌进行制作，合理摆放器械，准确定位，有助于取放和查找，使工作效率提高；（3）清扫。在对器械进行清洗时，要联合运用含酶清洁剂和超声波，尤其是比较贵重或精密的器械，要保持环境干燥，并且运用专用保护罩进行保护；（4）清洁。实施清洁小组负责制，合理划分各个岗位工作职责，将器械接收和放行的各个环节责任落实到个人，并且发现问题后，及时采取有效处理措施，确保全程无遗漏、无死角；（5）素养。定期组织供应室的工作人员参加培训，学习8S管理的相关知识，并且各小组负责人、高年资护士以及护士长要以身作则，对工作中的不足进行纠正，提高工作人员的整体素养；（6）安全。对外来手术器械管理的工作流程进行制定，在日常管理中纳入外来器械的损坏率、丢失以及消毒不干净等环节，由专人负责监督和管理，减少不良事件；（7）学习。学习器械管理的相关知识，掌握新技能，提高自身综合素质，并且加强监督和管理，完善奖惩机制，有助于提高工作人员的工作热情和职业成就感；（8）节约。通过对各项操作流程进行规范化管理，加强每一个环节的质量控制，能够提高器械管理效率，避免发生差错事件，从而节约空间、时间以及人力等成本。

1.3观察指标

根据消毒供应室对手术器械质量管理质量检查标准，检查抽取样品，将对照组和观察组的使用情况（包括污染、损坏、丢失及合格四种情况）、器械包湿包率及消毒合格率进行比较。消毒合格率＝（消毒合格例数/总例数）×100%。

1.4统计学方法　

采用SPSS24.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组外来手术器械使用情况比较　

与对照组比较，观察组的污染、丢失以及损坏率均较低，且合格率高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组提前放行率、湿包率以及消毒和合格率比较　

观察组的提前放行和湿包率均低于对照组（P<0.05），且消毒合格率高于对照组（P<0.05）。

3讨论

随着手术医疗器械的快速更新，一些高精尖的先进手术器械使用增多，如果医院自购这些设备，不仅增加了医疗成本，闲置不用时则也成了医疗资源的浪费。因此，目前许多医院对于一些价格昂贵且使用频率较低的设备采用临时外借或租赁的方式解决，尤其是在规模较小的医院，这种现象较为常见，这有利于医院合理利用医疗资源，节约医疗成本，也提高了这些高精尖设备的使用率。但由于外来手术器械在多家医院间频繁周转，使得器械容易受损，难以保持最佳性能，也可能出现消毒灭菌不彻底等现象，加上目前对于外来手术器械的管理制度尚不完善，监督监管力度不够，质量控制情况不理想，清洗消毒程序不正规，效果无法得到保证。因此，改进外来手术器械的管理方法，对提高管理质量，确保手术安全具有重要意义。8S管理模式是一种在多领域广泛应用的管理方法，研究显示该模式对提高管理质量和工作人员能力素质具有重要价值。我院消毒供应室将8S管理模式引入对外来手术器械的管理中，根据该管理模式的理念和主要方法，结合外来手术器械管理各环节中可能出现的漏洞或风险因素，制度相应的管理对策并形成管理制度，明确分工，责任到人，做到了环环相扣，环环有质量控制，使外来手术器械从接收、使用到离开医院的全程中有监管，确保了器械的性能和消毒灭菌效果。同时，该模式在加强管理的同时，还加强了对工作人员的业务技能培训，不仅让工作人员养成了良好的工作习惯，还增强了工作责任心和高标准严要求的意识，从日常工作中获得了职业价值感。

综上所述，将8S管理模式应用于供应室外来手术器械管理效果确切，能够提高管理效率及管理水平。

参考文献

［1］姜楠.外来手术器械纳入消毒供应室规范化管理的效果研究［J］.中国医疗器械信息，2019（18）：119-120.

［2］段旭红.应用消毒供应室三项标准强化医院外来手术器械灭菌管理［J］.河南科技大学学报（医学版），2019（3）：232-233.

［3］金逸.外来手术器械纳入消毒供应室规范化管理的效果评价［J］.影像研究与医学应用，2021（18）：233-234.

［4］张敏，夏丹，李明珠.外来手术器械纳入消毒供应室规范化管理的作用探讨［J］.实用临床护理学电子杂志，2020（4）：186，196.

［5］李松福.外来手术器械纳入消毒供应室规范化管理的效果［J］.中国当代医药，2021（35）：121-122.