消毒供应中心护理质量控制对预防院内感染的效果分析

 消毒供应中心护理质量控制对预防院内感染的效果分析

何瑾

十堰市太和医院 442000

【摘要】：目的：探讨全方位质量控制干预模式下，供应室护理质量控制在消毒供应室内镜清洗消毒中的应用效果。方法：本院内镜消毒供应中心实施于手术内镜器械消杀管理过程中，随机选取内镜中心清洗消杀的981件内镜器械作为实验组。对比之下随机选取2020年和2021年内镜中心的981件同种内镜器械作为对照对象进行实验分析。比较两组脉动真空灭菌柜消毒灭菌情况，内镜器械清洗合格率，手术科室满意度调查和两组病人感染事件发生率等。结果：实验组消毒灭菌情况、内镜器械清洗合格率、手术科室满意度调查和两组病人感染事件发生率四项指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，而两组人员工作满意度无明显差异性。结论：供应室护理质量控制可以提高手术内镜的清洗、消毒以及灭菌的质量，值得临床应用和推广。

【关键词】:消毒供应室；质量控制；内镜器械清洗

前言：目前，供应室护理质量控制是消毒供应室为提升管理水平，降低管理成本，提高内镜清洗、消毒质量的一套适用于消毒供应室自身的管理方法，为消毒供应室管理模式的转变提供参考和依据[1]。鉴于此，本次研究我们将全方位质量控制干预模式下供应室护理质量控制引入消毒供应室内镜器械清洗消毒中，提高内镜消毒水平。

1、资料和方法

1.1一般资料

随机选取本院消毒供应室2020年和2021年间接收的内镜相关手术需用器械981件作为本次试验对照研究对象。随机选取2020年间采用全方位质量控制干预模式下的供应室护理质量控制接收的内镜器械981件作为实验研究对象。

1.2 干预方法

1.2.1对照组

内镜器械进常规消毒灭菌管理。

1.2.2实验组

在对照组的基础上采用全方位质量控制干预模式下的供应室护理质量控制，主要包括：(1)回收质量管理:回收医疗器械之后进行初步的清洗消毒，对特殊污染物品要做好特殊标记，锐器要单独浸泡，且锐器在清洗、拿取、穿刺等时候均要小心，避免误伤，如果不小心锐器划伤皮肤，要及时将血液挤出，同时采取乙醇聚维酮碘进行消毒，妥善包扎，一次性医疗器械初次消毒处理之后进行集中销毁。(2)清洗质量管理:清洗医疗器械过程中要进行流水作业，严格按照清洗流程进行有效清洗，将污垢与细菌有效清除，完全清洗之后要进行蒸馏水清洗，直到器械的pH值为中性。(3)包装质量管理:对医疗器械进行包装，注意要在专用包装间开展操作，确保室内空气干净无菌，清洗人员要佩戴好口罩、面罩、护目镜、帽子与手套，对清洗工作台与清洗间地面进行定期消毒处理。医疗器械完成包装之时便要做好相应标志，避免出现包装错误情况发生。各种器械包还需要做好剪卡工作，卡片上需要明确标注好医疗器械的称、种类与数量。医疗器械续完成包装之后需要有专门人员核对，确保灭菌之后利用封闭式无菌品运输工具输送到储存室中保存进行备用。(4)无菌质量管理:医疗器械灭菌过程中，要明确医疗器械的灭菌温度、灭菌压力与灭菌批次，还要标注好灭菌之后的具体灭菌日期与使用有效期。(5)发放质量管理:医疗器械粘贴上3M胶带达标情况后，工作人员把无菌包及时送至各个科室，工作人员需要与各科室人员进行密切交流，及时掌握物品灭菌情况是否合格。(6)工作人员培训质量管理:要加强消毒供应中心工作人员职业道德与操作技能的培训力度，提高他们对安全管理与预防院内感染的重视与预防意识，以此提到工作护理质量。平时还要增强工作人员对法律知识的培训力度，让他们意识到自身责任的重要性，提高工作人员工作责任心。

1.3 评价指标

依据卫生部2009年《供应室护理规范消毒标准》、《护理质量指标实用手册》和《中华人民共和国卫生行业标准》建立观察指标。手术科室满意度调查和两组病人感染事件发生率等。

2.结果

2.1内镜器械脉动真空灭菌柜消毒灭菌情况

两组数据有着明显的差异变化，全方位质量控制干预模式下供应室护理质量控制下的消毒灭菌情况优于对照组，差异有统计学意义。(P<0.05)。表1。

表1两组内镜器械脉动真空灭菌柜消毒灭菌情况比较 例(%)

2.2器械合格率对比

干预后消毒的内镜总数中合格器械数为868，清洁率达88.48%;进行常规消毒的内镜总数中达标器械数为823，清洁合格率达83.89%。全方位质量控制干预模式下供应室护理质量控制明显优于对照组。(P<0.05)，见表2。

表2 两种模式处理下器械内镜合格数目比较表

2.3干预前后其他科室使用满意度评分比较

两组满意度差异有统计学意义(P<0.05)，全方位质量控制干预模式下供应室护理质量控制下更易被其他科室青睐。见表3。

表3 其他科室对消毒供应室服务满意度情况

3讨论

当前国内外学者针对供应室消毒管理的重要性等其他内容研究比较多，不过，针对供应室消毒的供应室护理质量控制问题并未进行详细研究，研究内容比较粗，针对医院的精细化供应室消毒管理概念阐述不清[2]。而全方位质量控制干预模式下对消毒供应中心的管理工作提高清洗消毒及灭菌合格率。本研究调查全方位质量控制干预模式下管理，工作人员方面:实施全方位质量控制干预模式下供应室护理质量控制模式后，全方位质量控制干预模式下供应室护理质量控制下更易被其他科室青睐[3]。

由此可见,通过开展本模式，综上所述,全方位质量控制干预模式下供应室护理质量控制提高器械的清洗消毒及灭菌质量,应被临床应用和推广。

参考文献：

[1]彭蕾.消毒供应中心护理质量控制对预防院内感染实际效果观察[J].人人健康,2020(14):584-585.

[2]张细菊.消毒供应中心护理质量控制对预防院内感染的效果分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(02):12-13.

[3]陈运丽.消毒供应中心护理质量控制在预防院内感染中的应用价值分析[J].人人健康,2020(08):121.