细节管理模式在消毒供应中心护理管理中的应用研究

 细节管理模式在消毒供应中心护理管理中的应用研究

刘桂芳

湖北省十堰市太和医院 442000

摘要：目的：探讨消毒供应中心细节管理的效果。方法：本次实验从2020年1月至2022年1月间本院开始实施细节管理，将此期间消毒供应中心的500套精密器械纳入研究进行实验（实验组）；选择2020年1月至2022年1月间本院的接治的500套精密器械进行参考（对照组）。分析细节管理的效果。结果：对照组的质量管理效果显著不如实验组，器材损害率和不良事件发生率更高，对照组内器材损害事件发生率为5.80%，共计29份器材出现损害的情况，而其他感染事件发生率为2.60%，发生例数为13例。实验组内出现器材损害事件共计7例，发生率为1.40%，而不良反应发生仅为一例，发生率为0.02%，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在消毒供应中心内进行管理时，工作人员将质量控制管理方案应用于其中，能够有助于避免院内感染或设备管理存在问题的现象，使消毒供应室的管理质量得到改善，保障医疗工作能够顺利进行。

关键词：消毒供应中心；精密器械；消毒灭菌；护理管理；效果分析

    消毒供应中心是医院的重要组成部分，能为医院各科室的疾病诊治提供保障和依据，是预防和控制医院感染、保障病人生命安全的重要环节。消毒供应中心负责全院可复用器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌及无菌物品储存和发放工作。过去使用的常规管理方法效果不明显，清洗合格率低，包装合格率低。所以重视消毒供应中心的器材管理质量也是控制院感发生的一个重要环节[4]。另外，如果想要使医院的整理护理质量和服务质量得到提高，就得加强对消毒供应中心的消毒灭菌质量，其工作流程主要包含回收器材、清洁包装、灭菌以及储存，如果这几个阶段都能够严格把控，那么患者的治疗安全就能得到保障，医院的医疗服务水平就能显著提高[5]。本次实验探析细节管理方法对于医院消毒供应中心消毒灭菌质量的影响，结果过程汇总如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

   本次实验从2020年1月至2022年1月间本院开始实施细节管理，将此期间消毒供应中心的500套精密器械纳入研究进行实验（实验组），选择2020年1月至2022年1月间本院的500套接治的精密器械进行参考（对照组）。同时需要选择2020年1月至2022年1月间的3名工作人员，所有均为女性，年龄最大50岁，年龄最小38岁，平均年龄（46.7±5.2）。

1.2方法

在新型管理学对照组内，所有器械由医务人员采用常规管理，实验组内则医务人员开展细节管理，具体方式如下。

开展器械异常处置演练，即在科室内定期开展演练工作，若无法排除故障，则邀请专业人员进行处理，反思发生的问题，对培训工作的效果展开评价，即以问题为基础，将其发生的场景进行还原，小组成员据此思考处理问题的正确方式，对处理过程展开讨论，据此使其处理能力增强，同时结合多种措施实施教学操作，如视频、模拟训练等，以微信为平台，上传相关教学资料，供小组成员浏览、学习及下载；确保器械维护制度得以充分落实，明确具体工作职责，定期实施抽查、检查、讲评等措施；对于不良事件主动报告的人员，可给予一定奖励。

腔镜手术器械产品产品数据体系在进行构建时需要遵循科学性原则、兼容性原则以及层次性原则。首先继续要遵循国内有关标准和编写的规则，同时也需要遵循国际上的相关标准。工作人员在建立标准时需要考虑腔镜手术器械产品与传统的医疗器械产品数据具有一定的融合性。两者之间的标准兼容能够保障腔镜手术器械产品管理，借鉴医疗器械产品的管理，使腔镜手术器械产品的发展不至于从基础开始。最后在进行层次性原则的建设时，工作人员需要构建各类腔镜手术器械产品的标准体系表是每一项标准都需要具有相应的层次，例如在健康管理类中的可穿戴医疗器械产品中可以借鉴标准体系三维结构的思想，而在建立数据标准体系框架时，应当从生命周期、业务领域和标准层次三个维度入手，保障腔镜手术器械产品的管理质量。

规范及细化各个环节的流程所有工作人员在工作中要严格按照 wS310-2016的行业标准及操作流程进行工作，对一切物品的回收和分类都要严格按照规范实施,然后依据每个物品的实际情况选择合适清洗消毒方法。在顺利进行清洗消毒之后,要及时将其递交包装室,并且包装要合理正确。在对物品进行包装的时候,质控组长每日检查,护士长每周不定期检查。严格检查物品的清洁度、干燥度﹑性能等情况，并标注好灭菌日期﹑失效期等六项标识。如果发现包装不合理的物品,要及时进行处理并登记,并注意反思,每月汇总情况查找产生问题的原因并进行改进。

1.3 评价标准

    实验结束后比较两组的器材损害、感染事件发生率，同时对质量管理效果进行分析。

1.4 统计学方法

   本次研究在对最终数据进行统计时，统计学软件采用spss 22.0 for windows，医务人员记录两组患者，最终治疗结果后判断数据差异，根据结果计算X

2与T值，分析统计学可信度。

2结果

2.1 两组器材临床感染事件发生率对比

对照组的质量管理效果显著不如实验组，器材损害率和不良事件反生率更高，对照组内器材损害事件发生率为5.80%，共计29份器材出现损害的情况，而其他感染事件发生率为2.60%，发生例数为13例。实验组内出现器材损害事件共计7例，发生率为1.40%，而不良反应发生仅为一例，发生率为0.02%。数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组器材临床感染事件发生率对比

2.2 两组器材质量管理效果对比

两组的质量管理效果对比，实验组各项合格率均优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。在研究结果中发现对照组中回收合格率、清洁合格率、包装合格、物品准备完善率分别为454（90.80%）、456（91.20%）、463（92.60%）、461（92.20%）；实验组内指标为494（98.80%）、500（100.00%）、498（99.60%）、500（100.00%）。

表2 两组器材质量管理效果对比

3讨论

随着近年来我国医学科技的不断发展和革新，各种新型的手术治疗方案，在临床上已经得到了极为广泛的应用。消毒供应中心是医院内十分重要的一个组成部分，其主要工作是服务于全院各科室，也是控制院感发生的重要部门，其护理质量必然对医院内部的整体管理工作产生极大的影响。就当前护理效果而言，传统管理方法在消毒供应中心管理中仍存在许多不足，如护理流程混乱、消毒净化效果有限等[3-4]。对于医院来说，如何降低医院感染率提升服务质量是非常关键的，而消毒供应中心的质量管理就显得尤为重要，所以质量管理十分有必要，也成为医院重点关注的对象。

采用细节管理对所有环节进行质量把控，定期进行培训，使工作人员的专业能力提升，器材的质量管理得以提升[7]。科学的维护和保养医疗器械设备，能够使各种医用精密器械的使用寿命得到提升，并且对设备进行有效的保养，能够有助于降低医院的整体运行成本，使医院在运行过程中能够获得更高的经济效益。

综上所述，在医院消毒供应中心科室管理中应用细节管理方式效果明显，可以显著减少器材的损害率和不良事件发生情况，同时器材的清洁、包装、物品准备完善率明显提高，具有良好的应用价值。

参考文献

[1]裴晓英. 细节管理模式在消毒供应室中的运用效果[J]. 医疗装备,2022,35(04):43-45.

[2]王露,罗小飞,邱雅婧,钟喜婷. 一体化管理提升消毒供应室器械管理合格率及临床使用满意度的价值评估[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(02):171-173.

[3]刘艳华,邹丹,黄瑞芬. 一体化护理管理在手术器械消毒供应室中的应用[J]. 基层医学论坛,2020,24(24):3538-3539.

[4]李丽娣,赖紫娴,潘文慧. 一体化管理应用于消毒供应室手术器械清洗消毒工作中的价值分析[J]. 中国医药科学,2020,10(09):189-191+227.