慢性肾功能衰竭患者心理分析及护理

 慢性肾功能衰竭患者心理分析及护理

程旭勤

单位:遵义市红花岗区妇幼保健院（忠庄社区卫生服务中心）

摘要：目的：探究慢性肾功能衰竭患者心理分析及护理。方法：选取某院2021年1月至2022年6月收治的60例慢性肾功能衰竭患者，进行问卷调查，主要记录姓名、年龄、性别、职业、病前性格特征及病后心理反应，并根据各种心理状况指出相应的护理策略。结果：病前性格特点为焦虑、急躁，多因不良生活习惯和社会压力所致。病后的心理类型主要是自卑和抑郁、悲观和失望、焦虑和急躁、冷漠。结论：经过心理护理后，这些病人的心理状态大多有了明显的改变，这对治疗是非常有利的。

关键词：肾功能衰竭患者；心理分析；护理

慢性肾功能衰竭是一种危及生命的严重疾病，其表现为潜伏性、持续性以及慢性的、持久性的损害。这种疾病会使人们的生活受到严重的折磨，不仅会导致严重的精神和肉质上的损害，还会对人们的生活质量产生极其恶劣的后果。近年来，随着中国人民的日益改善的生活水平，这种疾病的发病率急剧增加，并将持续下去。不但使医疗负担倍增，而且易于引发诸多的社会与心理问题。就护理视角而言，护理管理的关键即为探寻出促使患者尽早康复的有效途径，同时这也是判定护理质量优劣的重点。对研究慢性肾功能衰竭患者进行心理护理干预具有十分重要的意义。

一、材料与方法

（一）材料

选取某院2021年1月至2022年6月收治的60例慢性肾功能衰竭患者，其中男40例，女20例，年龄34～60岁。均符合1999年WHO诊断标准；神志清楚，能够与人良好互动，精神状态正常，主动配合调查问卷。

（二）方法

采用问卷调查，询问姓名、年龄、性别、职业、病前性格特征、病后心理反应等，并针对不同的心理状态给予相应的护理策略。

二、结果

从调查问卷来看，95%的患者患病之前的性格都表现出易于焦虑及急躁的特征，多是由于具有不良的生活习惯、社会负担重等。患病之后的心理类型以自卑抑郁、悲观失望、焦虑急躁、无所谓等为主。

三、讨论

慢性肾功能衰竭病人受多种原因的影响，很易产生消极的心态，给病人心理护理十分必要，同时还需要根据病人出现的各种状况，给与病人不同的有针对性的护理，排除病人的不良情绪，有助于病人树立，治愈的信心，同时还需要尽力给病人营造舒适温暖的护理环境，使病人可以在护理的过程中感受到安全和舒适。

以今天的医疗技术，该病是无法完全治愈的，但可以有效预防和治疗。近年来，人们的富裕程度提高了，饮食习惯发生了很大变化，该病的发病率继续增加。当一个人患上这种疾病时，他的身体和精神都会有终身的痛苦。此外，该病的病因复杂，临床表现多种多样，患者的并发症会影响其重要器官，这也是致残率和死亡率高的主要原因。因此，慢性肾功能衰竭患者获得所需的护理至关重要，以改善他们的临床症状，减少他们的身体和心理痛苦，并提高他们的生活质量。然而，由于一些制约因素，护理的质量往往低于预期。

下面主要介绍慢性肾功能衰竭患者的基本心理特征和相应的护理措施。

通过心理干预和指导，慢性肾功能衰竭患者可以增强自信心，积极配合药物治疗，这有助于控制病情的进一步恶化。可以针对慢性肾功能衰竭患者的心理特点制定适当的护理干预措施，以达到预期的护理效果。

（一）怀疑和否认心理

在发病初期，患者往往难以相信或接受诊断，对诊断结果采取怀疑态度，只认为自己的血糖水平暂时偏高，对生活没有影响，所以往往不注意控制饮食，更不会主动接受治疗，这也导致了慢性肾功能衰竭的病情不能得到有效控制。

（二）失望和无助感

为了使这些患者能够积极配合治疗，减少他们的愤怒情绪，要与他们建立信任，多与他们进行情感交流，让他们宣泄情绪，同时也要让他们了解慢性肾功能衰竭治疗的最新研究进展，增加他们的自信心，使他们能够积极配合治疗。

（三）焦虑恐惧心理

由于慢性肾功能衰竭的特殊性，患者需要终身治疗，如果病情得不到有效控制，还会引发各种并发症，这就会增加患者对慢性肾功能衰竭的恐惧。应加强对慢性肾功能衰竭知识的宣传和教育，使他们对生活重拾信心。此外，应积极引导他们纠正不良生活习惯，采取科学的饮食、运动、作息时间等，使他们的身心得到健康发展，有利于疾病的治疗。

（四）自责自罪心理

有些病人觉得自己的疾病已经成为家庭的负担。他们不仅要让家人操心，还要花很多钱来治疗，这对一些经济条件不好的家庭来说，情况就更糟糕了，从而产生了自责的心理。

虽然该病需要终身服药，但良好的心态、科学的饮食、良好的生活习惯和适当的运动，对控制疾病起到至关重要的作用，使其不影响患者的正常生活和工作。同时，必须照顾到这些病人的实际困难，通过公共资源和其他措施给他们带来新的希望。

四、慢性肾功能衰竭患者心理护理措施

由于年龄、生活方式、工作强度和个人习惯等原因，慢性肾功能衰竭患者很少或没有运动，他们知道运动使人健康，但他们不知道运动对控制血糖也有重要作用。患者缺乏运动直接影响到他们的血糖水平，并影响到对慢性肾功能衰竭的管理。

（一）要对患者的心理状态进行评估

由于中国的经济增长和居民的日益富裕，许多人的饮食和健康方式都有所改善。然而，慢性肾功能衰竭的病人的血压控制情况并非理想，许多可能会对他们的血压产生负面影响的因素正日益增加。年龄、教育、饮食、药物、运动、心理等很多因素都会对控制病人的病情产生非常大的影响。由于目前统一的培训方式和程序，慢性肾功能衰竭患者对营养治疗的依从性并不理想，这其中有很多因素，如营养意识、文化程度、自我控制能力、家庭的社会支持等。根据问卷调查发现，在参与调查的患者中，有一半以上的人能够自我监控自己的饮食。虽然他们能够控制自己的饮食，但对疾病的控制并不规范，还存在很多问题和误区，对慢性肾功能衰竭饮食食谱的理解并不全面，还存在很多错误，能够严格控制饮食的慢性肾功能衰竭患者仍是少数。慢性肾功能衰竭饮食控制的现状不太乐观，仍需要医务人员加强对慢性肾功能衰竭患者的相关健康教育，提高其自我控制能力，以控制饮食，控制慢性肾功能衰竭的发展，减少慢性肾功能衰竭并发症的发生。该病的终身性给人们带来了太多的生理和心理痛苦，给家庭蒙上了阴影。有学者认为，经济收入、肥胖指数和性别与慢性肾功能衰竭的抑郁症有关。虽然抑郁症与慢性肾功能衰竭慢性并发症的数量没有明确的联系，但慢性肾功能衰竭病患者的抑郁症状在所有并发症中最为严重。因此，应更加关注这一患者群体，尤其是年轻患者和病程较长的女性。

（二）护理人员要密切关注慢性肾功能衰竭患者的心理变化

要与患者家属建立沟通的桥梁，逐步将患者的病情和心理变化告诉他们，以获得他们的帮助，帮助患者获得自信心。同时，也要注意与病人沟通的方式、用词等，让病人了解自己的病情，但不要给他带来心理负担。这样可以使病人保持良好的心态，使身体处于更轻松的状态，更容易控制疾病。

（三）加强与患者之间的沟通

尽可能方便地沟通慢性肾功能衰竭相关知识，让患者自己掌握相关的辅助治疗，在饮食、运动等方面配合治疗，提高治疗效果。要让患者提高自我管理和自我控制的能力。还应让患者了解胰岛素的基本知识和使用时的注意事项。患者的家庭成员学习这些知识也很重要，这样可以使患者随时接受治疗，控制疾病的发展。

由于这是一种慢性病，因此，患者必须对治疗有正确的认识和态度，明白慢性肾功能衰竭的治疗是一个漫长的过程，必须注意疾病的变化，避免进一步的并发症。应教育和引导患者逐渐接受慢性肾功能衰竭需要终身服药的事实，以便恢复正常的生活和工作。

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