奥美拉唑对急性胃出血患者治疗效果的影响研究

奥美拉唑对急性胃出血患者治疗效果的影响研究

王云荣 

寻甸回族彝族自治县第一人民医院 云南 寻甸655200

摘要：目的：分析奥美拉唑对急性胃出血患者治疗效果的影响。方法：80例急性胃出血患者随机分两组各40例，对照组行生长抑素单药物治疗，观察组行生长抑素联合奥美拉唑治疗，比较两组治疗效果、止血情况以及胃内pH值变化情况。结果：急性胃出血治疗总有效率对比，观察组高于对照组，P<0.05；止血时间对比，观察组短于对照组，48h再出血率对比，观察组低于对照组，P<0.05；胃内pH值对比，组间治疗前无差异，P>0.05，治疗后12h、36h、72h观察组患者胃内pH值均高于对照组，P<0.05。结论：奥美拉唑治疗急性胃出血的疗效十分显著，可促进止血并预防再出血，改善胃内酸性环境。

关键词：奥美拉唑；急性胃出血；疗效

急性胃出血是一类临床高危疾病，出血量大、止血困难是目前的治疗难点，若无法快速、有效止血将直接危及患者的生命健康安全[1-2]。目前，奥美拉唑为临床常用的治疗药物，而基于医学专家对该病治疗方案的深入研究，认为该药物的效果理想，可深入研究。为验证此结论，本研究选取80例急性胃出血患者进行分组对比分析，旨在探讨奥美拉唑治疗的疗效，具体分析如下。

1资料和方法

1.1基本资料

在2020.1-2021.1期间选择80例急性胃出血患者随机分两组各40例，对照组男20例，女20例，年龄27-45（34.18±4.44）岁。观察组男21例，女19例，年龄25-44（34.17±4.49）岁。组间资料对比，P>0.05。

纳入标准：①胃镜检查，符合急性胃出血诊断标准；②知情同意并签字；③无药物禁忌。排除标准：①并发重要脏器疾病；②精神疾病患者。

1.2操作方法

对照组行生长抑素单药物治疗，具体为：①生产企业：Novartis Pharma Schweiz AG公司；②批准文号：国药准字X19990242；③规格：0.1mg：1ml/支；④用法用量：2支药物混合到500ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，间隔8h静脉滴注1次，连续6次。

观察组行生长抑素联合奥美拉唑治疗，具体为：（1）生长抑素用法用量参照对照组。（2）奥美拉唑：①生产企业：浙江华立南湖制药有限公司；②批准文号：国药准字H19990160；③规格：20mg/瓶；④用法用量：2瓶药物混合到500ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，间隔12h静脉滴注1次，连续6次。

两组连续治疗7天。

1.3观察指标

①经胃镜检查，若24h内出血终止且不再出血，判定为显效，若患者24h-72h内出血终止且不再出血，判定为有效，若72h后出血终止但再出血，或仍未能止血，判定为无效，治疗总有效率=显效率+有效率。②记录患者止血时间以及48h再出血例数，计算比值，止血时间越短，48h再出血率越低越好。③治疗前、治疗后12h、治疗后36h以及治疗后72h分别检测患者胃内的pH值，合理范围内越高越好。

1.4统计学处理

SPSS25.0版本统计学软件处理数据。

2结果

2.1治疗总有效率

表1结果：急性胃出血治疗总有效率对比，观察组高于对照组，P<0.05。

表1治疗总有效率[n(%)]

2.2止血时间和48h再出血率

表2结果：止血时间对比，观察组短于对照组，48h再出血率对比，观察组低于对照组，P<0.05。

表2止血时间和48h再出血率（±s，h）/[n(%)]

2.3治疗前后胃内pH值

表3结果：胃内pH值对比，组间治疗前无差异，P>0.05，治疗后12h、36h、72h观察组患者胃内pH值均高于对照组，P<0.05。

表3治疗前后胃内pH值（±s）

3讨论

研究指出，急性胃出血的机制相对复杂， 可能与严重缺氧或二氧化碳潴留、应激性溃疡有关，因此，消化道溃疡、肝硬化以及胃黏膜损伤患者均易出血急性胃出血。

生长抑素是治疗急性胃出血的常用药物，可有效抑制消化液分泌并减缓胃肠蠕动，达到降低门脉血压、减少内脏出血的目的，但近年来临床研究认为单用生长抑素止血效果并不理想

[3]。质子泵抑制剂是治疗胃溃疡的一线药物，其中包括奥美拉唑，该药物作用于人体后可有效缓解胃部疼痛感，同时强效抵御幽门螺旋杆菌作用，减少胃酸分泌而缓解胃黏膜受损，利于溃疡修复并维持胃内pH值在6.0以上，降低强酸环境对上皮细胞组织的刺激，恢复上皮细胞正常代谢功能，促进止血[4-5]。

本研究结果指出，观察组治疗总有效率更高、止血时间更短，48h再出血率更低且治疗后胃内pH值更高，P<0.05。

综上分析，奥美拉唑不仅止血快，还能减低再出血率，同生长抑素联合应用，可提高急性胃出血治疗效果，值得应用。

参考文献：

[1]魏祥工.生长抑素联合奥美拉唑治疗急性胃炎合并胃出血效果观察[J].青岛医药卫生,2021,53(01):23-25.

[2]李国耀.对急性胃出血患者进行胃镜下止血治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(04):31-32.

[3]赖慎伟.奥美拉唑在急性胃出血治疗中的临床价值[J].药品评价,2019,16(23):52-53.

[4]毕程果.应用奥美拉唑治疗急性胃出血的临床价值研究[J].中国医药指南,2019,17(33):197.

[5]黄萍.奥美拉唑治疗急性胃出血的临床效果观察[J].中国医药指南,2018,16(15):153-154.