云南省昆明市富明县赤鹫镇卫生院 云南 富明 650402
摘要:目的:分析雾化吸入盐酸氨溴索对小儿肺炎治疗效果的影响。方法:将已接诊的80例肺炎患儿作为实验研究对象进行随机数字表法分组,每组各40例,对照组行盐酸丙卡特罗治疗,观察组在对照组基础上行盐酸氨溴索雾化吸入治疗,分析两组的治疗效果、症状恢复时间以及血液免疫功能指标水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者退热、止咳、平喘、气顺时间短于对照组(P<0.05);观察组免疫球蛋白M,免疫球蛋白A和免疫球蛋白G指标水平高于对照组(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索对治疗小儿肺炎效果理想,可促进患儿症状恢复并提高其免疫力,值得推广使用。
关键词:盐酸氨溴索雾化吸入治疗;小儿肺炎;治疗效果
小儿肺炎是一类临床常见的呼吸系统疾病,患者临床表现为发热、咳嗽、喘息、气促、呼吸困难等症状,发病率较高,是严重影响幼儿身体健康的疾病之一,严重者可致高热惊厥,严重影响其机体功能,甚至危及生命[1],盐酸氨溴索是针对肺炎患儿所采用的治疗药物,相关专家认为该药物效果理想,可推广应用,据此,本文将研究盐酸氨溴索雾化吸入治疗的实际效果。
1资料和方法
1.1基本资料
在2021年1月至2022年12月期间筛选符合诊断标准;病历资料齐备;病史清晰;签署知情同意书的患儿;剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患儿。选出的80例患儿根据随机法分组,对照组40,男女1:1;(5.23±1.49)岁。观察组40,男女1:1;(5.29±1.41)岁。组间资料对比,P>0.05。
1.2操作方法
对照组实施盐酸丙卡特罗治疗方案:广东大冢制药公司出产,国药准字为H20053903,根据患儿年龄调整剂量,本次患儿多为6岁以下患儿,给予口服12.5μg/次,2次/天。
观察组在对照组基础上实施盐酸氨溴索雾化吸入治疗方案:天津药物研究院药业有限责任公司;国药准字H20051604; 2ml:15mg;雾化吸入方法:取一支盐酸氨溴索注射液需加10ml生理盐水,连接氧气驱动雾化器与吸氧装置,氧流量设定为6-8L/min,将雾化器喷嘴置于患者口中,叮嘱其紧闭双唇深呼吸,雾化时间设定为15-20分钟,2次/天。
两组患儿连续治疗7天。
1.3观察指标
(1)临床症状消失,X线片显示病灶消失,判定为显效;②临床症状明显缓解,X线片显示病灶显著吸收,判定为有效;③未达到上述标准为无效。总有效率=显效率+有效率。(2)记录退热、止咳、平喘、气顺症状的恢复时间,恢复时间越短表示临床疗效越好。(3)血液免疫功能指标包括免疫球蛋白M,免疫球蛋白A和免疫球蛋白G,合理范围内三项指标水平越高表示患儿免疫功能越强。
1.4统计学处理
SPSS 22.0软件处理数据。
2结果分析
2.1肺炎治疗总有效率
表1结果:观察组肺炎治疗总有效率更高,P<0.05。
表1肺炎治疗总有效率[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 40 | 24(60.00) | 14(35.00) | 2(5.00) | 38(95.00) |
对照组 | 40 | 17(42.50) | 15(37.50) | 8(20.00) | 32(80.00) |
2 | - | - | - | - | 4.1143 |
P | - | - | - | - | 0.0425 |
2.2症状恢复时间
表2结果:观察组患者退热、止咳、平喘、气顺时间相较对照组明显缩短,症状指标变化情况更为优异(P<0.05)。
表2症状恢复时间(±s,天)
组别 | 例数 | 退热 | 止咳 | 平喘 | 气顺 |
观察组 | 40 | 2.72±0.19 | 3.26±0.27 | 5.28±0.08 | 5.46±0.18 |
对照组 | 40 | 4.56±0.41 | 5.18±0.31 | 8.44±1.18 | 9.18±1.17 |
t | - | 25.7525 | 29.5385 | 16.8982 | 19.8750 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.3血液免疫功能指标水平
表3结果:观察组临床不良反应发生率相较对照组无明显提高,依旧维持较低水平,安全可靠(P<0.05)。
表3血液免疫功能指标水平(±s,g/L)
组别 | 例数 | 免疫球蛋白M | 免疫球蛋白A | 免疫球蛋白G |
观察组 | 40 | 0.89±0.17 | 0.56±0.18 | 11.63±1.57 |
对照组 | 40 | 0.71±0.13 | 0.48±0.16 | 9.16±1.90 |
t | - | 5.3195 | 2.1009 | 6.3381 |
P | - | 0.0000 | 0.0389 | 0.0000 |
3讨论
小儿肺炎多由细菌、病毒感染导致,危害性大且容易复发,临床常规治疗方案可缓解患儿症状,但只有进一步用药,才能保障治疗效果和安全性[2-3]。
盐酸丙卡特罗可有效舒张气道平滑肌从而有效扩张气管,改善气道功能,还可以有效控制炎性因子和乙酰胆碱释放量,单药治疗效果一般。盐酸氨溴索可有效抑制磷脂酶A2活性,降低白细胞介素以及肿瘤坏死因子-α水平,有效控制炎症,同时该药物还可有效溶解粘液,促进粘液分泌物排出,改善患者气道呼吸功能,雾化吸入方式可直达病灶,进一步提高疗效。两药联用可发挥协同机制,更能有效缩短临床症状消失时间
[4-5]。
结果显示:观察组治疗总有效率更高,患者退热、止咳、平喘、气顺时间更短且血液免疫功能指标水平更高,这说明盐酸氨溴索的应用可提高小儿治疗效果,促进患儿症状改善并提高其机体免疫力,值得推广使用。
参考文献:
[1]周建明,周辉.布地奈德联合盐酸氨溴索治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果观察[J].中国社区医师,2022,38(33):34-36.
[2]李清祥,熊文祺,蒋沁炆,胡犁丽.盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及对患儿免疫功能和炎症细胞因子水平的影响[J].中国妇幼保健,2022,37(21):3936-3939.
[3]胡红艳.盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎患儿的临床效果研究[J].大医生,2022,7(19):60-63.
[4]冯树景.盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中的临床效果及有效率分析[J].北方药学,2022,19(10):167-169.
[5]廖汉杰,吴建武,刘银,杨立彪,阮金德,林世光.盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎的疗效及对CRP、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平的影响[J].海南医学,2022,33(16):2116-2119.