胆石症合并糖尿病患者护理中手术室护理干预的效果观察

胆石症合并糖尿病患者护理中手术室护理干预的效果观察

袁丽梅

云南省红河州石屏县人民医院  云南石屏662200

摘要：目的：探讨胆石症合并糖尿病患者护理中手术室护理干预的效果。方法：选择80例胆石症合并糖尿病患者随机数字法分组各40例，对照组采用常规手术指导，观察组采用手术室护理干预，比较两组护理前后焦虑情绪评分、手术并发症发生率、护理前后空腹血糖指标水平。结果：护理前无差异，护理后观察组焦虑评分更低（P<0.05）；观察组手术并发症发生率更低（P<0.05）；护理前无差异，护理后观察组空腹指标更低（P<0.05）。结论：胆石症合并糖尿病患者护理中手术室护理干预的效果理想，能够改善患者焦虑情绪，降低并发症并改善血糖指标，值得应用。

关键词：手术室护理干预；胆石症合并糖尿病；护理效果

糖尿病作为临床常见疾病，多发于中老年患者，主要表现为血糖指标异常升高，而普外科疾病患者中合并糖尿病患者也是较为常见的，需根据其实际病情制定科学的手术治疗方案，既要清除病灶，也要科学控制血糖[1-2]。据此，本次研究选择80例胆石症合并糖尿病患者，分析手术室护理干预方案的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择80例胆石症合并糖尿病患者随机数字法分组各40例，选取时间2022年1月至2022年12月，观察组男、女分别20例、20例，年龄58~70（63.63±4.33）岁，糖尿病病程2~5（3.22±0.53）年；对照组男、女分别22例、18例，年龄57~70（63.25±4.42）岁，糖尿病病程1~5（3.13±0.56）年。一般资料差异（P>0.05）。

1.2纳排标准

纳入标准：①影像学资料确诊胆石症，血糖指标检测符合糖尿病诊断标准；②自愿参与。

排除标准：①认知和精神障碍；②合并其他脏器病变以及可能影响试验结果的疾病。

1.3方法

对照组行常规手术指导：术前指导，术中协助以及术后康复干预。

观察组行手术室护理干预：（1）术前：术前认真检查患者体征指标，包括血糖、体温和血压，同时适当补充胰岛素以降低血糖，当血糖控制在6.1-11.1 mmol/L时根据患者病情开展对应手术，同时在术前查房，记录患者病情，若患者存在术前焦虑、抑郁则给予心理疏导，交流中多谈及医院成功治疗案例，给予患者积极的心理暗示，从而提高治疗依从性；（2）术中安全护理：患者进入病房前即调整好手术室温度、湿度，预铺保温毯，协助患者选择正确且舒适的体位，麻醉时与患者交流互动，减轻穿刺痛苦，手术过程中密切监测患者血糖指标，每间隔1h测量1次，对血糖升高的患者，按1：4比例在含糖溶液中加入胰岛素；（3）术后康复指导：手术完成后继续监测患者的血糖指标，除药物降糖外，注重饮食指导以提高降糖效果，此外还要注意切口的清洁和保护，引导患者保持良好的卫生习惯。

1.4观察指标

①护理前后焦虑情绪评分：采用SAS，满分为100分，分值和焦虑情绪表现正相关；②手术并发症发生率：包括低体温、切口感染、低血糖，比值越低则护理安全性越高；③护理前后空腹血糖指标水平：指标水平在合理范围内下降，即为改善。

1.5统计学方法

SPSS25.0版软件处理数据。

2结果

2.1护理前后焦虑情绪评分

护理前无差异，护理后观察组焦虑评分更低（P<0.05）。见表1。

表1护理前后焦虑情绪评分（±s，分）

2.2手术并发症发生率

观察组手术并发症发生率更低（P<0.05）。见表2。

表2手术并发症发生率[n(%)]

2.3护理前后空腹血糖指标水平

护理前无差异，护理后观察组空腹指标更低（P<0.05）。见表3。

表3护理前后空腹血糖指标水平（±s，mmol/L）

3讨论

胆结石临床治疗方案需始终坚持“安全、高效”的治疗原则，才能为患者制定最理想的治疗方案。目前，临床上已采用腔镜下胆囊切除术治疗胆结石患者，并取得不错的治疗效果。而治疗和护理相辅相成，尤其是合并糖尿病的胆石症手术患者，需加强血糖监测和干预才能保障手术效果和安全性[3]。

常规手术指导缺乏科学的血糖干预措施，增加手术风险。手术室护理干预注重围手术期的血糖控制，于手术之前检测患者血糖指标并行降血糖处理，为手术顺利开展提供良好条件，术中继续监测血糖以维持血糖稳定，术后对患者进行饮食、用药干预以保障血糖稳定，此外，术前心理疏导也可以显著改善患者的不良情绪，术中安全护理、术后切口护理也可提高手术安全性，也是手术室护理干预中不可或缺的护理方法

[4-5]。

本研究结果显示，护理后观察组焦虑评分更低，手术并发症发生率更低（P<0.05），究其原因，主要和术前心理疏导和术中安全护理、术后切口护理有关，护理后观察组空腹指标更低（P<0.05），究其原因，主要和围术期的血糖干预有关。

综上所述，手术室护理干预在胆石症合并糖尿病患者护理中的应用，可改善患者情绪，提高手术安全性并维持正常的血糖指标，值得应用。

参考文献

[1]刘玮,于园园.分析胆石症合并糖尿病患者在腹腔镜术前心理特点及护理对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(32):133+136.

[2]周丽梅.胆石症合并糖尿病患者护理中手术室护理模式的应用效果分析[J].糖尿病新世界,2020,23(22):128-129+132.

[3]王舒.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的护理效果[J].糖尿病新世界,2020,23(08):145-147.

[4]杨丽萍,吕冬梅.手术室干预对胆石症合并糖尿病患者的护理效果研究[J].中外医疗,2019,38(35):126-128.

[5]周颖,郭霞,肖连珍.手术室护理干预对胆石症合并糖尿病患者的护理效果[J].糖尿病新世界,2019,22(18):118-119.

作者简介：姓名：袁丽梅（：1974年11月~）籍贯：云南 民族：汉族 职称：主管护师 学历：大专 主要从事：手术室护理工作。