艾灸联合穴位按摩护理对妇科腹部术后胃肠功能恢复的影响

艾灸联合穴位按摩护理对妇科腹部术后胃肠功能恢复的影响

彭仙华

武汉市江夏区中医医院 妇产科430200

摘要：目的：探讨艾灸配合穴位按摩护理对妇科腹部手术后胃肠功能恢复的影响。方法：采用数字表法将武汉市江夏区中医院妇科腹部手术符合标准的85例患者随机分为对照组（43例）和观察组（42例）。对照组术后给予常规补液、抗感染治疗和护理。观察组在此基础上进行艾灸配合穴位按摩护理，并比较两组护理效果。结果：观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和排便时间均短于对照组（P<0.05），术后第2天和第3天胃肠动力恢复评分高于对照组（P<0.01），结论：艾灸配合穴位按摩护理可促进妇科腹部手术后患者胃肠功能的快速恢复。

关键词：艾灸联合穴位；按摩护理；妇科腹部术后；胃肠功能恢复；影响

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究已在武汉市江夏区中医院医学伦理委员会备案。85例病例均来自武汉市江夏区中医院，2020年4月—2022年2月收治。年龄20～60岁，手术时间1.2～3.4h,有基础疾病3例，手术方式包括开腹和腹腔镜，分别为12例、73例。按照随机数字表法将全部患者分为对照组和观察组，分别为43例、42例，其中对照组年龄20～59岁，观察组年龄35～60岁。2组均龄、手术时间、术中出血量等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05),分组均衡性较好。

1.2方法

对照组术后给予常规补液、抗感染治疗和护理。护理内容如下：①心理干预：及时疏导患者不良情绪，减轻精神压力；②合理饮食：术后6～8小时开始进食，逐渐从流质食物向半流质食物过渡到软质食物向正常饮食过渡，少吃多餐；③镇痛干预：根据医嘱采取转移注意力、给予镇痛药等措施，减轻患者疼痛；④早期活动：在患者的生命体征指导他进行膝盖伸展和弯曲等床上活动后，逐渐过渡到床边活动，每次5至10分钟，每天2至3次。还可以鼓励患者在麻醉后嚼无糖口香糖，以促进术后胃肠功能的恢复。

观察组在此基础上采用艾灸配合穴位按摩治疗。具体如下：①艾灸：每天（7:00-9:00）的时辰在足三里两侧艾灸，每次20分钟，每天一次。操作人员将点燃的艾条末端放在距离足三里皮肤2~5厘米的地方进行熏蒸。艾灸时，密切关注患者局部皮肤，及时询问患者感受，避免烫伤。②穴位按摩：取两侧足三里、天枢穴点穴，按揉3~5分钟，每天两次。按摩手法温和适度，患者的耐受性更好。持续3天。

1.3观察指标及评价标准

（1） 干预模式前后，两组患者的疼痛、睡眠质量、生活质量和心理评分大致相同。痛苦：评估基于煤层气评估方法，10分为最强，0分为无痛苦。睡眠质量：匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）用于评估睡眠质量，分为7个关键点，4种情况。匹配分数为0到3分，最高分数为21分。如果分数高，睡眠质量就差。生活质量：根据第36页的评估量表，分为8个领域和36种情况，100分为100分，高绩效意味着高生活质量。心态：基于Hama和Hamad评分量表，14个问题有5个选项，分别代表0到4分，其中56分是最大的。如果分数高，心理健康问题就更严重。（2） 腹腔镜手术后两组患者对优质护理服务的满意度。问卷报告的满意率采用秘密评分，100分为100分<60分为不满意，<80分和≥60分为基本满意，≥80分为满意。总满意率=（基本满意）样本数量/样本总数×100%（3） 两组患者术后的不良反应。（4） 两组患者术后疼痛缓解的持续时间、术后地面活动的细节以及术后住院时间。

1.4统计学方法

以SPSS18.0软件处理所得相关数据。计数数据用（x±s）表示，选择吨试验；测量数据以比率（%）х2检测表示。P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1胃肠功能恢复相关指标

组间胃肠功能恢复相关指标比较，观察组恢复时间均短于对照组(P<0.05)。

2.3胃肠动力恢复情况

术后第1天，组间胃肠动力恢复比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第2天和第3天组间上述指标比较，观察组明显高于对照组(P<0.05)。

3讨论

本文在基础护理的前提下，增加艾灸和艾灸穴位。数据显示，观察组肠音恢复期和首次肛门排气方式均小于对照实验组（P<0.05），说明艾灸穴位有利于促进妇产科腹部手术后胃肠功能的恢复。艾灸作为一种具有中国特色的护理技术，具有调节作用，其中艾叶属于肝、脾、肾经。《本草纲目》说：“艾叶苦苦，不可归绝对阳，通十二经，行三阴，调气血……以艾灸，通诸经，除百病”。足三里是胃下穴位，是预防消化道疾病的关键穴位，具有理气消暑、改善肠胃的功效。《针灸经典》和《艾灸甲乙》说：“五脏六腑的扩张需要三里，如果是三里，扩张的重点也是”“肠寒，饱腹有利于环境，食物气味难闻，胃气不足，肠鸣，腹泻，腹痛和腹泻，无法进食，情绪膨胀，三里为主人”。《四大穴位》的歌中说“肚子离我们三英里远”。相关研究从“胃肠神经系统-内分泌紊乱-免疫网络控制”的基础理论出发，发现该穴位可以加速交感神经传导速度，提高胃肠蠕动的工作频率，并调节相关的生长激素成分。艾灸足三里的热能和功效可以通过足三里传导到肝胆经，从而健脾养胃，促进胃肠功能的恢复。早上7点到9点，针灸和艾灸居英说：“肺阴、胃阴、胃辰宫”，针灸和艾灸大成强调：“气入胃，肝胆经气血充足。“这表明辰时是足阳明胃经气血最旺盛的时期。此时，艾灸可以事半功倍。应用辰时艾灸的分析表明，B组术后肠音恢复期为（15.81±1.42）小时，明显高于A组和基础护理对照实验组（P<0.05），充分肯定了艾灸对患者术后胃肠功能恢复的应用价值，也证实了陈氏艾灸的优势。

结论

综上所述，艾灸配合穴位按摩护理可以促进胃动力恢复，缩短胃肠功能恢复时间，减少腹胀发生率，提高妇科腹部手术后患者的舒适度。此外，该方法操作简单，护理人员经过培训后可快速掌握，安全且易于患者接受，值得在临床护理中进一步推广。

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