成都市双流区第一人民医院 610200
【摘要】目的:探析多样性护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果。方法:于2021年11月-2022年11月期间选取本院80例糖尿病合并冠心病患者开展研究,采用随机化分组法,分为对照组(n=40,常规护理)和观察组(n=40,多样性护理),比较两组血糖指标、心绞痛发作情况。结果:在血糖指标比较中,观察组低;在心绞痛发作次数比较中,观察组少;在心绞痛持续时间比较中,观察组短(P<0.05)。结论:在糖尿病合并冠心病患者中实施多样性护理,利于改善患者的血糖指标,预防心绞痛发作,可推广。
【关键词】糖尿病;冠心病;多样性护理;心绞痛;发作次数
相信绝大部分人对糖尿病并不陌生,这一慢性疾病分布范围广,波及人数多,已成为一种司空见惯的疾病。在内分泌系统疾病中,糖尿病较普遍,倘若血糖控制不佳,很容易引起心血管并发症,冠心病便是其中一种,会加剧患者的死亡风险,需引起足够重视[1]。糖尿病合并冠心病的特点决定了患者需长期用药,该过程中,多元的护理辅助不可或缺,这对血糖指标及心绞痛发作症状改善有益,使患者的生活质量得到显著提高[2]。多样性护理便是依托一系列科学、严谨、有效的护理手段,达到控制血糖的目的。见下:
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验开始于2021年11月结束于2022年11月,实验对象为本院收治的80例糖尿病合并冠心病患者。通过随机化分组方式,平均分成对照、观察两组。对照组性别数量相等;年龄范围43-71岁,平均(57.34±2.66)岁;病程1-7年,平均(4.32±0.44)年。观察组男女比例为19:21;年龄最小42岁,最大72岁,中间值(57.29±2.51)岁;病程2-6年,平均(4.17±0.58)年。两组基础信息保持一致(P>0.05),可比。
1.2方法
对照组采用常规护理,注意血糖监测及控制,在饮食、用药方面给出相应建议。观察组实施多样性护理,如下:①用药指导:向患者反复强调用药方式、剂量, 告知不良反应,提醒患者严格遵医嘱用药,切勿对用药剂量、频次进行更改。在用药期间发生不适,立即停止用药,到医院就诊。②运动指导:为患者制定运动计划,提醒其利用业余时间适当慢跑、散步、打太极等,运动强度不可过大,把单次运动时间控制在40min,运动期间家属应陪同在侧。③饮食建议:提醒患者控制饮食量,给出饮食建议,尽量不吃辛辣、刺激、生冷食物,多吃新鲜果蔬,保持营养均衡,遵循少食多餐原则,使自身免疫功能增强。④健康宣教:以现场讲座、宣传册、公众号等形式,向患者普及疾病知识,使其对这一疾病的了解更加深入,督促其养成良好的饮食及运动习惯,注意血糖监测,随身携带硝酸酯类药物,以防冠心病发作。⑤心理指导:糖尿病合并冠心病患者需要接受长期治疗,其难免会存在抑郁、焦虑等不良情绪,在护理工作中,主动与患者沟通,使患者的诉求得到满足,给予其鼓励,增强其护理配合度,使其以积极乐观的心态战胜疾病。
1.3观察指标
①血糖指标:测试患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平。
②心绞痛发作情况:统计心绞痛发作次数,记录心绞痛持续时间。
1.4统计学处理
将本次实验数据填录至统计学工具(SPSS23.0)读取。计量资料(血糖指标、心绞痛发作情况)采用()表示,t检验;计数资料通过(n,%)表示,
检验。P<0.05为不同组别数据差异标志。
2结果
2.1两组血糖指标比较
在两组护理前比较中,血糖指标均无差异(P>0.05);在两组护理后比较中,观察组的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白水平更低(P<0.05);同组护理后血糖指标均比护理前低(P<0.05)。见表1
表1 两组血糖指标比较(,分)
组别 | 例数 | 空腹血糖(mmol/L) | 餐后2h血糖(mmol/L) | 糖化血红蛋白(%) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 40 | 9.35±1.64 | 6.12±0.84* | 11.62±1.73 | 7.41±0.52* | 7.42±1.05 | 5.48±0.57* |
对照组 | 40 | 9.41±1.59 | 8.26±0.55* | 11.55±1.65 | 9.11±0.87* | 7.37±1.31 | 7.23±0.39* |
t | - | 0.166 | 13.480 | 0.185 | 10.608 | 0.188 | 16.025 |
P | - | 0.434 | 0.000 | 0.427 | 0.000 | 0.426 | 0.000 |
*表示同组护理前后比较P<0.05
2.2两组心绞痛发作情况比较
护理前,两组心绞痛发作次数、持续时间差异不显著(P>0.05);护理后,观察组的心绞痛发作次数比对照组少,持续时间比对照组短(P<0.05);同组护理后心绞痛发作次数比护理前少,持续时间比护理前短(P<0.05)。见表2
表2 两组心绞痛发作情况比较()
组别 | 例数 | 心绞痛发作次数(次/月) | 心绞痛持续时间(min) | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 40 | 4.32±0.34 | 1.31±0.44* | 5.84±1.11 | 3.11±0.25* |
对照组 | 40 | 4.28±0.52 | 2.79±0.63* | 5.49±1.23 | 4.25±0.81* |
t | - | 0.407 | 12.181 | 1.336 | 8.505 |
P | - | 0.342 | 0.000 | 0.093 | 0.000 |
*表示同组护理前后比较P<0.05
3讨论
在我国,糖尿病患病人群庞大,倘若血糖控制不当,便会增加冠心病风险[3]。对于糖尿病合并冠心病患者而言,其血压、脂肪代谢功能、血流动力学都会受到影响,导致治疗难度增加,还会对患者的生命安全造成威胁,导致预后不良[4-5]。该背景下,积极配合临床治疗固然重要,科学的护理辅助也非常关键。多样性护理不同于既往常规护理,其系统性和全面化兼具,除了考虑患者自身因素外,还强调对其周围资源的调动和应用,以便从用药、运动、饮食、健康宣教、心理护理等多个角度为患者提供周到、细致的护理服务,使患者养成良好的饮食及运动习惯,避免因用药不合理所致的一系列问题,增强患者的疾病认知,确保其情绪稳定。结果显示,经护理,观察组的血糖指标较对照组更低;观察组的心绞痛发作次数比对照组少,心绞痛持续时间比对照组短(P<0.05),提示多样性护理适用于糖尿病合并冠心病患者群体,于血糖指标改善和心绞痛预防有益。
综上,依据糖尿病合并冠心病患者的疾病特点和护理需求,对其实施多样性护理,不仅能够改善患者的血糖指标,而且还能够有效预防心绞痛,说明这一护理方案有效,具备临床推广应用价值,能够为后续同类护理提供理论借鉴。
参考文献:
[1]张静.糖尿病合并冠心病护理中多样性护理的应用分析[J].中西医结合心血管病杂志, 2017,5(16):154-155.
[2]孙艳露.糖尿病合并冠心病护理中多样性护理的临床应用[J].糖尿病天地·教育,2019, 16(10):248.
[3]王双.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2017, 26(20):3827.
[4]周小蕾,丁云,宋静,等.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(38):213+215.
[5]祖力皮娅·阿不都拉.在糖尿病合并冠心病护理中多样性护理的应用分析[J].饮食保健, 2019, 6(45):180.
[6]花雯萃.糖尿病合并冠心病护理中多样性护理临床应用分析[J].大医生,2019,4(3):159-160.
[作者简介]:胡鸿(1991.04--),女,汉族,四川成都人,护师,本科,成都市双流区第一人民医院,610200,研究方向:心血管护理。