干预护理对老年痴呆患者生活质量的影响探讨

干预护理对老年痴呆患者生活质量的影响探讨

尹银芝

湖南省邵东市人民医院  湖南  邵阳  422000

【摘要】目的：探讨在老年痴呆患者治疗中辅以干预护理，对其生活质量及自理能力改善效果的影响。方法：纳入对象为2021.01至2023.01在医院治疗的90例老年痴呆患者，以随机信封法分成例数相同的对照组与观察组，分别采取常规护理与综合护理，比对护理价值。结果：观察组认知功能、自理能力以及生活质量评分高于对照组，P＜0.05；观察组家属满意度高于对照组，P＜0.05。结论：采取综合护理实施干预，可促进患者认知功能及自理能力得到有效改善，同时还能起到提升其生活质量与家属满意度的作用，适宜借鉴运用与推广。

【关键词】老年痴呆；综合护理；生活质量；自理能力；认知功能；家属满意度

老年痴呆即阿尔茨海默病，此病发生较为隐匿，且呈进行性发展，是一种神经系统疾病，发病后患者可表现出丧失认知功能/言语功能、记忆力降低等情况，促使其行为与性格发生改变，易影响到其正常生活[1]。现阶段中，临床对于此病的发生定论未明确，认为和感染病毒、家族史等因素有关，由于患病后患者自理功能处于严重降低状态，再加上疾病发展速度较为缓慢，因此予以有效治疗及控制，并积极辅以高质量护理干预措施，对稳定老年患者情绪及改善其角色功能起着积极意义[2]。此试验的开展以分析综合护理对此类患者护理质量的影响为主，总结如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

纳入者是来院就医的老年痴呆患者，90例为纳入者总数，随机信封法为分组依据，对照组：年龄分界值与均龄60岁至85岁（72.45±6.78岁），男25例，女20例；病程及均值7个月至8年（3.41±0.57年）；观察组：在年龄上最高及最低为82岁与65岁，均龄值在73.12±6.53岁；在性别上男女为27例与18例；在病程上最长和最短为8年与8个月，均龄值在3.45±0.62年。组间资料采取统计学分析，P＞0.05，证实可对比。

1.2方法

对照组采取常规护理，做好个人卫生、日常起居、睡眠及饮食等方面护理；密切观察患者病情、认知行为及营养状况变化；做好保暖工作，预防患者出现跌倒或其它意外事件；按照医师要求指导患者正确用药，一旦发现有异常及时上报医师并协同其处理。观察组则采用综合护理，措施内容为：（1）房内设施应尽量简单，且摆放应明显，便于患者进行辨认，并对患者私人物品做好明显标记，由护理人员带领患者进行记忆，并每日予以强化；借助电子屏幕，制作出色彩鲜艳PPT，组织患者每日进行看图讲故事或者朗读练习；借助儿童的益智玩具指导患者反复性展开搭积木、拼图等练习；指导患者对物品、图片等进行归纳及分类，并向患者讲述一些日常生活事情，再进行提问让患者回答；在每日下午时组织患者参加唱歌、手指操等活动，并强化锻炼次数及锻炼力度，增加信息刺激量，促使患者能多用脑及勤用脑；（2）结合环境控制及外部按时疗法，对于存在躁动或者兴奋患者，应予以隔离，结合患者症状予以不同干预措施，比如对于存在攻击行为者，可予以注意力转移法，逐步分散患者的注意力；对于行为紊乱者，可借助肢体言语等方式做好患者心理方面疏导；对于心情抑郁者，可为患者安排一些兴趣活动或借助音乐疗法来改善；（3）掌握患者人格情况，在护理人员指导下协助其进行大小便、更衣、饮食及洗漱等训练，每次训练时间为0.5h，2次/周；

1.3指标观察及判定标准

（1）护理质量，a.认知功能，选择MMSE简易智力量表，若分值＜27分，则显示存在认知功能异常；b.自理能力，选择ADL日常生活量表，以0分~100分表示自理能力低/高；c.生活质量，选择GQOL-74生活质量简表，以0分~100分表示生活质量低/高；

（2）家属满意度，a.护理及时性；b.操作水平；c.住院环境；d.护理态度，0分至10分作为单项指标得分，数值越高满意度越高；

1.4数据处理

采取统计学软件SPSS 24.0分析数据，计数资料采用[n(%)]表示，以x2检验；计量资料采用（x±s）表示，符合正态分布，以t检验，组间数据值P＜0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1 护理质量

在各项护理指标上，相较于对照组的指标分，观察组明显较高，见表1内容（P＜0.05）。

表1 护理质量（x±s，分）

2.2 家属满意度

在各项满意度指标评分上，观察组的评分比对照组的高，见表2内容（P＜0.05）。

表2 家属满意度（x±s，分）

3讨论

老年痴呆有着发展缓慢、病程长等特点，一旦发病后会对患者思维、行为以及言语等功能造成损伤，促使其自理能力与生活质量下降，再加上此病发生在一定程度上易损伤到家属身心伤害，增加家庭经济负担，因此予以有效干预则显得至关重要[3-4]。但由于此病在早期时缺乏典型症状，不易被患者与家属重视，且临床缺乏确切治疗方法与治疗药物，以对症治疗为主，为了确保疗效及改善患者预后，还需向其提供护理干预，以此来促进其认知功能恢复，帮助其回归正常生活[5]。综合护理作为新型干预手段，将其运用于老年痴呆患者治疗中，经强化交流，掌握患者基础信息，予以心理疏导与调节，可帮助患者及家属正确面对此疾病，进而树立起康复信心；经强化功能训练，可促进患者记忆能力提升；经实施生活护理，利于增强患者自护能力，进一步提升护理效果[6]。此试验得出，与对照组相比较，观察组护理质量以及家属满意度指标更优，P＜0.05，可见实施综合护理的运用价值较高。

综上所述，以综合护理作为老年痴呆患者的护理干预手段，可满足其对于护理服务的需求，利于促进疾病转归，适宜推广。

【参考文献】

[1]陈晓玲,郭淑琼. 延伸护理干预模式在老年痴呆患者中应用价值研究[J]. 黑龙江医学,2022,46(22):2808-2810.

[2]孙宇. 系统性护理干预对老年痴呆患者吞咽功能障碍的改善作用[J]. 中国冶金工业医学杂志,2022,39(03):283-284.

[3]孙渝. 预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用价值分析[J]. 当代临床医刊,2022,35(01):114-115.

[4]王超. 老年痴呆患者临床护理干预方法及实施效果[J]. 中国医药指南,2022,20(05):135-137.

[5]陈少英,梁柳宁,陈苑华等. 人文关怀干预模式在老年痴呆患者中的干预效果研究[J]. 当代护士(上旬刊),2020,27(10):121-123.

[6]林海榕. 系统性护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响[J]. 中国城乡企业卫生,2020,35(08):132-134.