静脉留置针在心内科的临床应用效果及护理措施

   静脉留置针在心内科的临床应用效果及护理措施

蔚宏,田静茹

林芝市人民医院 西藏 林芝 860000

目的：探讨分析在进行静脉留置针时，分析患者的应用价值和护理措施。方法：本次研究实验时间段设置在2021年10月至2021年12月，在该时段内，研究人员选择我科中需要接受静脉留置针的患者共计68名作为研究对象，本次研究中所有患者在入院后由医护人员将患者进行两组随机均分，分组方式为信封随机抽取法，每组中均设置34名患者，记名为对照组与实验组，分析组间差异。结果：两组患者在接受护理后，护理人员针对两组患者的不良反应发生状况进行记录，发现实验组患者的不良反应发生率相较于对照组更低差异，进行对比分析后显著存在（P＜0.05）。结论：在进行静脉留置针时选择优质护理干预，能够有助于保障静脉留置针的整体质量，相关工作人员需要了解静脉留置针中存在的问题，并对其进行相应的优化，尽可能保障静脉留置针的样本质量。

关键词：心内科；留置针；血管分析；专科护理

浅静脉留置针，在临床上具有良好的柔韧性，在应用过程中不易穿破血管，能够在患者静脉内留置较长时间，所以在临床上得到了较为广泛的应用,研究人员认为在针对患者进行静脉留置针时，由于老年患者的个体状况相对较差，所以需要做好患者的血管选择才能够使患者的静脉留置针质量得到提升。本次研究中探讨分析在进行静脉留置针时，分析患者的应用价值和护理措施，其临床可用价值。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究实验时间段设置在2021年10月至2021年12月，在该时段内，研究人员选择我科中需要接受静脉留置针的患者共计68名作为研究对象，本次研究中所有患者在入院后由医护人员将患者进行两组随机均分，分组方式为信封随机抽取法，每组中均设置34名患者。对照组研究对象年龄区间值为60-80（66.68±7.14）岁，患者中包括男性18例，女性16例。实验组研究对象年龄区间值为60-80（69.45±6.96）岁，患者中包括男性17例，女性17例。

纳入标准：所有患者均符合接受静脉留置针处理；患者家属按照要求签署同意书；患者不合并存在先天性疾病或器质功能损伤；患者生理状态稳定，可耐受后续治疗。

排除标准：患者认知异常或者在治疗时存在明显的焦躁和挣扎状况；患者家属表示强烈反对，不配合实验工作开展；患者合并存在全身性疾病或者血液性疾病。

患者对本次研究均知情且同意自身资料调取，本次研究中患者基本资料调取均经过患者本人同意，患者资料可比性良好，经我院统计学人员对比后发现其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2诊断方式 

对照组患者接受护理时护理人员采用常规护理方案；

实验组内患者在接受静脉留置针时，需要针对患者的个体状况开展留置针管理，具体方式如下。

在对患者进行留置针时，护理人员需要选择合适的穿刺部位以及血管，而在进行输液时需要控制好药物性质、液体浓度，根据需求选择合适的血管。在对患者进行静脉留置针时，需要严格进行无菌操作，操作前需要规范洗手，而穿刺部位的皮肤需要严格消毒，消毒范围应当略大于无菌敷贴的面积。在进行消毒时，碘伏不可过多，避免碘伏药液进入血管引发患者出现化学性刺激，而在进行穿刺时需要保持严格的无菌操作，避免穿刺针芯和套环等部分遭到污染。

嘱患者保持输液肢体与心脏平齐或稍高。穿刺部位上方衣服不宜过紧,以免影响局部的血液回流。每次输液完毕,正确封管,防止套管内血栓形成,保持套管针通畅。输入液体时，可以根据患者的病情以及穿刺部位状况适当延长留置时间。在患者静脉留置针的整个过程中，护理人员应当针对穿刺点进行定期观察，保持敷贴清洁干燥，同时在输液前后注意患者穿刺部位以及静脉是否出现红肿热痛的情况，询问患者是否不适，及时做好相应的拔管，最大限度的避免静脉炎的发生。留置针期间的注意事项包括：留置针侧肢体避免淋浴、游泳以免沾水引起感染，避免提重物，不可在置管侧肢体测血压。若穿刺点有渗液、渗血，置管部位红、肿、热、痛，导管脱出、移位应及时就诊，不可擅自维护。告知患者需要穿宽松棉质衣服。

1.3观察指标 

研究人员在本次患者置管后记录患者的不良反应发生率，分析组间差异。

1.4统计学处理

研究结果在进行统计时，医护人员选择spss 22.0 for windows作为统计学软件，对本次研究中各项试验指标进行统计后，常规记录在数据库中进行分析，确认X2与T值和P值对比性，判断组间差异性。

二、结果评价

两组患者在接受护理后，护理人员针对两组患者的不良反应发生状况进行记录，发现实验组患者的不良反应发生率相较于对照组更低，差异进行对比分析后显著存在（P＜0.05）。

表1 两组患者的各项不良反应发生状况对比（x±s）

三、讨论

随着钢针零容忍的提倡，自2014年5月颁布国内治疗行业标准以来，行业标准中明确提出了“一次性静脉输液钢针宜应用于短期或单次给药”。所以在对患者进行护理时，尽可能降低静脉炎的发生率是一项十分重要的内容。专科护士为主导的护理服务指的是患者治疗地点改变、医治医生发生变化、医治条件改变时，能够保证患者在日常生活中，依然可以获得持续性、协调性以及全面整体的关于静脉留置针护理服务，能很好防止多种不良事件发生，进而确保患者生命安全。这一护理方式在应用过程中护理人员与患者家属进行有效沟通，并通过建立微信群聊的方式建立与患者家属交流的桥梁，护理工作的开展不仅针对患者本身，同样也针对患者家属。

综上所述，在进行静脉留置针时选择优质护理干预，能够有助于保障静脉留置针的整体质量，相关工作人员需要了解静脉留置针中存在的问题，并对其进行相应的优化，尽可能保障静脉留置针的样本质量。

参考文献（参考文献可不用，只是提及，未讨论）

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[3]王海军. 不同采血方法对静脉留置针的影响疗效结果分析[J]. 医学食疗与健康,2022,20(15):168-136+150.

[4]朱丽丽. 用分支静脉与主静脉进行血常规检查的准确性及稳定性分析对比[J]. 系统医学,2022,7(09):27-31.

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