南京医科大学第二附属医院 江苏 南京 210000
摘要:目的:研究超早期康复护理对高血压脑出血患者术后的应用效果。方法:选择的100例2020年7月-2022年7月期间我院收治的高血压脑出血患者,通过随机数字表法分成两组,比较两组患者的干预前后的生活质量评分;干预前后患者的Barthel评分(日常生活活动能力)、Fugl-Meyer评分(运动功能)、MMSE评分(精神状态)。结果:干预前,两组患者生活质量评分比较(P>0.05),干预后,观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05);干预前,两组患者Barthel评分、Fugl-Meyer评分、MMSE评分比较(P>0.05),干预后,观察组Barthel评分、Fugl-Meyer评分、MMSE评分优于对照组(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者通过超早期康复护理,可提升术后效果,值得推广。
关键词:超早期康复护理;高血压脑出血;应用效果
高血压属于常发疾病,如果患者的血压长时间升高,患者的脑动脉就会出现病变情况[1],同时,因为患者的小动脉发生损伤,小动脉就会发生破裂,进而引发脑出血,目前,脑出血已经成为继发性高血压患者的常发并发症,严重威胁了患者的生命安全以及生活质量,在此期间,患者就会产生程度不同的负面情绪,导致患者的血压不稳,形成恶性循环,对患者的治疗、康复造成不利影响[2]。因此,除了有效的治疗之外,还需要采用更加优质的护理,方可改善患者的生活质量。本文,作者选择的100例2020年7月-2022年7月期间我院收治的高血压脑出血患者,旨在分析超早期康复护理的应用效果,现做出如下阐述。
1.1一般资料
选择的100例2020年7月-2022年7月期间我院收治的高血压脑出血患者,通过随机数字表法分成两组,两组患者的一般资料见表1。
表1 两组患者的一般资料比较情况(±s)[n(%)]
组别 | 例数 | 年龄段 岁 | 平均年龄 | 男性患者 | 女性患者 | 病程范围 (年) | 平均病程 |
观察组 | 50 | 60-79 | 68.46±3.46 | 28 | 22 | 1-7 | 4.69±1.16 |
对照组 | 50 | 60-82 | 68.59±3.52 | 29 | 21 | 1-8 | 4.83±1.11 |
X2/t | - | 0.186 | 0.041 | 0.617 | |||
P | - | 0.853 | 0.840 | 0.539 |
1.2方法
对照组:常规护理:①入院指导护理:患者在入院以后,护理人员为患者介绍医院的整体设施、病房环境以及技术优势,帮助患者熟悉环境,减少陌生感;②护理人员给患者介绍疾病的相关知识、治疗方法以及护理措施,提升患者的治疗护理依从性;③在治疗期间,密切观察患者的状态,积极辅助医生做手术治疗;④在手术结束以后,需要对患者的各项生理指标进行密切监测,防止病情反复发作。
观察组:早期康复护理:1)指导患者锻炼舌部肌肉,用舌头顶向左右腮,护理人员适当挤压患者左右腮,每次15min,每日3次。2)指导患者舌头用力顶上颚,行舌头伸直、卷曲训练,每次15min,每日3次。3)护理人员佩戴卫生手套,两指伸入患者口中,顶住舌根,向上牵引喉头,同时指导患者做吞咽动作,每次10min,每日3次。4)指导患者取仰卧位,捏住下颚,指导患者张口8s后松开下颚,每次5min,每日3次。此外,饮食上患者需要禁食辛辣性、刺激性食物,以维生素含量高、蛋白质含量高的食物为主;行为干预:就症患者的不良生活习惯,要求患者戒烟戒酒,每天做合适运动,指导患者合理膳食;对患者做健康兼做,介绍病因、发病机制以及治疗措施等,开放微信公众号,以供患者在线咨询,并且将常见的问题设置为自动回复,并且可以在规定时间内做人工咨询服务。健康教育:给患者发放健康手册,手册中的内容主要包括:术后肢体锻炼的方法、频率、重要性以及注意事项等,每天需要查房,面对面的解答患者的疑惑,并且再次强调功能训练是十分重要的,帮助患者形成功能锻炼的自觉性。
1.3观察指标
比较两组患者的干预前后的生活质量评分;干预前后患者的Barthel评分(日常生活活动能力)、Fugl-Meyer评分(运动功能)、MMSE评分(精神状态)。
1.4统计学处理
采用SPSS 21.0对数据处理,使用X2/t校检;P<0.05表示有统计学意义。
2.1两组患者的干预前后的生活质量评分比较情况
干预前,两组患者生活质量评分比较(P>0.05),干预后,观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05),见表2;
表2 两组患者的干预前后的生活质量评分比较情况(±s)(分)
组别 | 例数 | 生命活力 | 情感职能 | 社会功能 | 生理功能 | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 50 | 58.46±3.46 | 89.46±5.23 | 60.35±3.52 | 93.46±5.17 | 62.58±4.25 | 94.52±3.45 | 58.32±3.68 | 90.65±5.26 |
对照组 | 50 | 58.91±3.52 | 78.46±5.03 | 60.79±3.55 | 81.45±4.25 | 62.98±4.33 | 83.57±2.61 | 58.49±3.71 | 79.46±5.03 |
t | - | 0.645 | 10.719 | 0.622 | 12.689 | 0.466 | 17.898 | 0.230 | 10.872 |
P | - | 0.521 | 0.000 | 0.525 | 0.000 | 0.642 | 0.000 | 0.819 | 0.000 |
2.2两组患者的干预前后的Barthel评分、Fugl-Meyer评分、MMSE评分比较情况
干预前,两组患者Barthel评分、Fugl-Meyer评分、MMSE评分比较(P>0.05),干预后,观察组Barthel评分、Fugl-Meyer评分、MMSE评分优于对照组(P<0.05),见表3。
表3 Barthel评分、Fugl-Meyer评分、MMSE评分比较情况(±s)(分)
组别 | 例数 | Barthel评分 | Fugl-Meyer评分 | MMSE评分 | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 50 | 32.46±5.62 | 58.16±7.08 | 23.74±3.05 | 51.32±4.19 | 10.32±2.06 | 24.19±1.16 |
对照组 | 50 | 32.49±5.68 | 45.35±6.01 | 23.62±3.01 | 39.26±3.56 | 10.36±2.10 | 15.64±2.51 |
t | - | 0.027 | 9.754 | 0.198 | 15.510 | 0.096 | 21.865 |
P | - | 0.979 | 0.000 | 0.843 | 0.000 | 0.924 | 0.000 |
高血压脑出血患者的病情十分危急,通过术后合理的康复护理,则会对患者的整体治疗效果产生直接影响,所以,有效的康复护理对于患者来说,重要性是不言而喻的。医护人员在脑出血患者康复期间,需要做好健康宣教、饮食干预,帮助患者及其家属了解脑出血,从而使其康复护理能力进一步提升,并且循序渐进的提升训练强度,另外,在用药期间,也不可以随意用药,需要严格按照医嘱用药,从而促进患者术后康复[3]。本文结果表明:观察组的各项评分优于对照组。
综上所述,高血压脑出血患者通过超早期康复护理,可提升生活质量,值得推广。
参考文献
[1]胡蓉, 邓凯文, 陈青,等. 超早期康复护理在高血压脑出血患者术后应用的效果观察[J]. 湖南中医药大学学报, 2022, 42(9):1530-1535.
[2]王露. 综合护理与早期康复护理在高血压脑出血术后的效果观察[J]. 饮食保健, 2017, 4(020):250.
[3]郑晖. 健康教育在高血压脑出血患者术后康复护理中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2017, 29(17):95-96.