肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及价值分析

肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及价值分析

秦丽媛

鄂尔多斯市伊金霍洛旗人民医院        017000

摘要：目的：研究生化检验项目应用于肝硬化疾病临床诊断工作中发挥的作用。方法：选择本院50例肝硬化患者，设为研究组，另外选择相同时间段内50例健康体检者，纳入对照组，针对两组患者的检测情况进行对比分析。结果：研究组HA指标、IV型胶原指标、III型前胶原以及层黏连蛋白与对照组相比明显要高（P<0.05）；研究组天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、r一谷氨酞转肤酶、总胆红素、直接胆红素临床检测指标上均明显高于对照组（P<0.05），两组对比差异明显，具备统计学意义。研究组胆碱酯酶检测水平以及总蛋白检测水平、白蛋白检测水平上大大低于对照组（P<0.05）。结论：针对肝脏不同生化指标进行科学检测，有利于提高肝硬化临床诊断工作的科学性和有效性。关键词：肝硬化；诊断；生化检验；应用价值

肝硬化是我国临床上比较常见的一种慢性进行性肝病,主要是因为一种或者多种疾病的相互作用,进而对患者的肝脏造成损害,形成的弥漫性肝损害[１].在我许多有这类疾病的患者主要是因为肝炎而导致的肝硬化,也有少部分患者是因为酒精导致的肝硬化,部分患者则是因为血吸虫性肝硬化.肝硬化患者容易出现细胞坏死,切残存的肝细胞会容易出现结节性再生,导致肝小叶遭受到破坏,假小叶出现,肝脏的形状出现变,慢慢地变硬,最终便发展成为了肝硬化.肝硬化疾病在早期时,并没有明显病症表现,这是因为早期该疾病出现时,肝脏的代偿功能还是比较强,没有出现明显的症状,到后期会对患者的肝功能造成损害,也因此地对其他器官系统造成影响,会出现消化道出血、腹水、癌变、肝性脑病等并发症.

1. 资料与方法

1.1基础资料选择本院50例肝硬化患者，设为研究组，另外选择相同时间段内50例健康体检者，纳入对照组。研究组男30例，女20例，本组研究对象年龄最小的有45岁，年龄最大的有68岁，患者平均年龄56.5±12.3岁，研究组患者病程均在5个月至6年范围内，平均病程2.4±0.4年；对照组男26例，其余24例为女性，本组研究对象中年龄下限40岁，年龄上限69岁，患者平均年龄56.3±13.2岁。研究组和对照组在年龄上下限以及性别比例等基础资料的对比上不存在明显差异，具备研究对比价值。

１．２　方法　到本院接受治疗的肝硬化诊断患者５０ 例作为研究组,另选择５０例身体健康者作为对照组进行对比研究.取患者清晨空腹状态下的血液５毫升,制作成为标本,并对患者的血清样本进行检验, 后对患者的各项生化项目进行检查比较[２].运用两点终极法对所抽取的血清样本的TBL、DBL、TBA、AST、ALP、γ－GT 等指标进行检测,再采用速率检测法对抽取血清样本的LB、ALB、A/G、CHE进行检测.

1.3数据统计学处理本次研究选择SPSS22.0数据统计学软件对研究组和对照组IV-C（IV型胶原）等临床指标进行统计学分析和处理，通过均数和标准差表示研究中的计量数据，实施t检验，经例数和%表示研究中的计数资料，给予X2检验，若P<0.05，则证明两组研究对象在相关研究数据对比方面存在明显差异，具备统计学意义。

2. 结果

2.1研究组和对照组纤维化指标检测研究组HA指标为507.1±45.2ng/ml，明显高于对照组的64.5±0.3ng/ml（P<0.05）；研究组IV型胶原指标为275.7±328.5ng/ml，明显高于对照组的74.76±10.2ng/ml（P<0.05）；研究组III型前胶原以及层黏连蛋白分别为257.25±34.4ng/ml和301.4±65.3ng/ml，与对照组的67.2±3.7ng/ml和76.35±9.3ng/ml相比明显要高（P<0.05）。

2.2研究组和对照组生化指标检测分析研究组天冬氨酸氨基转移酶检测结果96.2±13.4U/L，明显高于对照组的5.5± 2.8U/L（P<0.05）；研究组丙氨酸氨基转移酶检测结果57.1±10.2U/L，高于对照组的5.3±2.7U/L（P<0.05）；此外，研究组在r一谷氨酞转肤酶、总胆红素、直接胆红素临床检测指标上均明显高于对照组（P<0.05），两组对比差异明显，具备统计学意义。研究组胆碱酯酶检测水平以及总蛋白检测水平、白蛋白检测水平上大大低于对照组（P<0.05），两组差异具备统计学意义。

3. 讨论

肝硬化是医院消化内科一种常见的疾病,引起肝硬化的病因是多种多样的,主要可以分为分为肝静脉回流受阻性肝硬化、病毒性肝炎肝硬化、营养不良性肝硬化、自身免疫性肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、隐源性肝硬化等,还有些肝硬化的原因并不是十分的明确,我们就把这部分称为隐源性肝硬化[３].肝硬化大多数情况下都是因为并发症对的隐发而导致患者出现死亡,在肝硬化这类疾病中,上消化道出血疾病就是引发肝硬化疾病死亡的主要并发症之一,也是该疾病最常见对的死亡原因[４].此外,肝硬化疾病的并发症还有感染肝炎、肝性脑病、门静脉血栓形成、肝肾综合征、呼吸系统损伤、原发性肝癌以及腹水等[５].

肝硬化属于临床多发慢性肝病，如不及时治疗很容易引起消化系统相关疾病，近年来，肝硬化在我国的病发率越来越高，尤其是40岁至50岁的男性群体多见肝炎后肝硬化。冬氨酸氨基转移酶以及丙氨酸氨基转移酶均属于肝细胞中的重要转移酶，如果肝细胞发生坏死，很容易导致天冬氨酸氨基转移酶等大规模侵入患者血液，造成血清中的天冬氨酸氨基转移酶等大量增加，而其增加很可能会导致肝细胞损伤[3]。针对天冬氨酸氨基转移酶等生化检验项目进行检测能够为肝硬化的临床诊断工作提供科学的参考依据[4]。本次研究发现，研究组HA指标、IV型胶原指标、III型前胶原以及层黏连蛋白与对照组相比明显要高（P<0.05）；研究组天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、r一谷氨酞转肤酶、总胆红素、直接胆红素临床检测指标上均明显高于对照组（P<0.05），两组对比差异明显，具备统计学意义。研究组胆碱酯酶检测水平以及总蛋白检测水平、白蛋白检测水平上大大低于对照组（P<0.05）。本次研究结果与孙若东关于肝硬化诊断的研究结果基本相符[5]。由此可见，针对肝脏不同生化指标进行科学检测，有利于提高肝硬化临床诊断工作的科学性和有效性，值得在今后的肝硬化临床诊断工作中推广应用。

参考文献：

[1]SongH,XiaSL,LiaoC,etal．GeneseneodingPir５１,Beelinl,RbAP４８andaldolasebareupordown－regulatedinhumanPrimaryhepatoeellularcaＧ[ reinoma[J]．WorldJGastroenterol,２０１４,１０

[2]王永红.肝硬化疾病诊断中生化检验项目的价值分析[J].现代养生，2014，18：48.

[３]　吴永岳．曹龙翎．吴华美．肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J]． 中外医学研究,２０１３,１１(２０):１０－１１．

[4]孙若东.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及意义[J].中国医药指南，2010，23：45-46.