新疆医科大学第一附属医院昌吉分院 新疆 昌吉 831100
【摘要】目的:讨论优质护理在小儿肺炎超声雾化吸入治疗中的效果分析。方法:入选200例小儿肺炎超声雾化吸入治疗患儿主要于2022年10月-2023年4月接受病情诊疗,随机分为对照组100例(常规护理)与研究组100例(优质护理)。观察指标:症状改善时间、家属护理满意度。结果:研究组症状改善时间指标均明显短于对照组,P<0.05。研究组家属护理满意度评价指标均明显高于对照组,P<0.05。结论:优质护理在小儿肺炎超声雾化吸入治疗中的应用利于促进症状缓解,提高家属护理满意度。
【关键词】小儿肺炎;超声雾化吸入;优质护理
小儿肺炎属于临床儿科常见疾病,数据调查显示[1],此病在所有住院儿童中的患病率高达40%,高热、咳嗽及气促等属于该病症典型症状表现,为防范出现肺心病等不良并发症,需及时为患儿采取有效治疗措施。超声雾化吸入为治疗此病的常见手段之一,具有直接作用于病灶、药效见效快、用药量少的优势,但是由于患儿年龄较小,导致治疗期间容易出现哭闹不配合的情况[2]。常规护理侧重于疾病及治疗护理,无法对以上问题进行改善,优质护理属于对常规护理的补充,该模式不仅追求护理人性化,且注重护理精细化及针对性,用于小儿肺炎超声雾化吸入治疗患儿可促使病情康复。基于此,本次试验中对本院2022年10月-2023年4月收治200例小儿肺炎超声雾化吸入治疗患儿实施常规护理与优质护理后效果进行了研究分析。
1.1一般资料
入选200例小儿肺炎超声雾化吸入治疗患儿主要于2022年10月-2023年4月接受病情诊疗,随机分为对照组100例与研究组100例。两组资料统计学分析后证实组间可对比(P>0.05):对照组中男/女:59/41,年龄:(3.51±1.11)岁,病程:(3.05±0.85)d;研究组中男/女:60/40,年龄:(3.72±1.19)岁,病程:(3.11±0.88)d。
纳入标准:符合小儿肺炎诊断标准;符合超声雾化吸入指征;家属知情同意。
排除标准:体征不稳定;合并其它呼吸道及肺部疾病,如支气管哮喘等;先天性器官功能不全,如先天性心脏病;合并心脑血管疾病、自身免疫性疾病、其它感染性疾病、恶性肿瘤。
1.2方法
对照组实施常规护理:即结合儿科一般性护理准则为患儿进行护理服务。
研究组实施优质护理:(1)心理护理及家属宣教:需与患儿、家属耐心沟通,进行护理操作前,注意对患儿进行肢体及语言安抚,称呼其乳名,并多对其鼓励,每次雾化吸入治疗后,应以玩具或小红花的形式对患儿进行表扬。及时告知家属患儿病情进展及治疗情况,对其负面情绪进行疏导,并详细为家属宣教疾病相关知识及照护患儿方法、注意事项等。(2)超声雾化吸入护理:首先协助患儿采取半卧位或坐位姿势,以达到对胸腔扩大及下移膈肌的效果,方便进行气体交换,要求家属治疗期间可为患儿播放动画片或儿歌,以转移注意力,积极配合治疗,治疗30min内不得饮水或进食。(3)优化环境:可在病房中粘贴有各种动画图案,保障病房空气流通性、环境干净性及温湿度适宜性,并按时进行空气紫外线消毒,以防范交叉感染。(4)对症处理:首选物理降温措施改善患儿发热症状,即指导家属用温水对患儿胸部、手心、肢体及脚心等进行擦拭,并可在额头处放置有湿毛巾,若患儿长期高热不退,需遵医嘱予以口服退烧药。需指导家属定时对患儿进行拍背,多采取侧卧位姿势,以促使痰液排出,保障呼吸道通畅性,必要时可予以吸氧措施,实施吸痰操作时,应严格遵守无菌操作原则。(5)输液治疗护理:保障一次性穿刺成功,避免反复穿刺加剧患儿恐惧心理,输液治疗期间,应对输液速度调控好,并在注意观察输液皮肤情况,一旦出现有渗液或红肿等问题时,应立即停止输液处理。
1.3观察指标
1.3.1症状改善时间:统计高热、气促、哮鸣音、湿啰音及咳嗽症状改善时间指标。
1.3.2家属护理满意度:自制家属护理满意度调查表,从对症处理、健康宣教、人文关怀、细致服务、专业操作方面进行评价,总分为100分,各方面各占20分,分值高,家属护理满意度高。
1.4统计学分析
数据均以SPSS.23进行统计学分析,定性数据(%)用χ2计算,连续性数据()用t计算,P<0.05证实组间存在统计学意义。
2.1症状改善时间比较
研究组症状改善时间指标均明显短于对照组,P<0.05,见表1。
表1症状改善时间比较(,d)
组别 | 例数 (n) | 气促 | 高热 | 湿啰音 | 哮鸣音 | 咳嗽 |
对照组 | 100 | 2.30±0.78 | 2.46±0.57 | 3.94±0.93 | 4.92±0.85 | 4.57±0.46 |
研究组 | 100 | 1.19±0.54 | 1.33±0.56 | 2.27±0.82 | 3.37±0.66 | 2.33±0.47 |
t | -- | 11.700 | 14.141 | 13.469 | 14.403 | 34.060 |
P | -- | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2家属护理满意度
研究组家属护理满意度评价指标均明显高于对照组,P<0.05。
数据详情:对照组(n=100):对症处理:(16.25±1.34)分、健康宣教:(15.36±1.30)分、人文关怀:(14.65±1.33)分、细致服务:(15.57±1.25)分、专业操作:(16.55±1.80)分;研究组(n=100):对症处理:(18.34±1.25)分、健康宣教:(18.24±1.31)分、人文关怀:(18.55±1.30)分、细致服务:(18.65±1.22)分、专业操作:(18.47±1.29)分。
统计学分析详情:对症处理:t=11.405、P=0.000;健康宣教:t=15.605、P=0.000;人文关怀:t=20.969、P=0.000;细致服务:t=17.633、P=0.000;专业操作:t=8.670、P=0.000。
小儿肺炎超声雾化吸入患儿潜在治疗风险多且其配合度差[3],优质护理基于常规护理而来,该项护理措施将规范及细化护理工作,结合小儿肺炎超声雾化吸入患儿个体差异采取针对性及系统性护理措施,且可满足患儿心理需求,彰显护理全方位及综合性特点,以此保障良好的护理效果。
本次试验中:研究组症状改善时间指标均明显短于对照组,P<0.05,说明小儿肺炎超声雾化吸入患儿实施优质护理利于促使症状改善。该项护理措施将予以患儿对症处理措施,使之加速症状缓解,提高生理舒适度,且会予以环境及输液管理,防范不良因素影响病情康复,进而加快症状改善速度,提高治疗效率及效果。本次试验中:研究组家属护理满意度评价指标均明显高于对照组,P<0.05,说明小儿肺炎超声雾化吸入患儿实施优质护理利于增强家属护理满意度。该项措施下将予以患儿及家属积极的心理支持,减轻其治疗负面情绪,提高治疗积极性与依从性,且会加强家属宣教,确保其正确合理照护患儿及配合医护人员,同时该项护理模式内容细致、流程规范,这将提高家属对临床护理工作的认可度,使之有效减少护患矛盾,增强家属护理满意度。
综上所述,小儿肺炎超声雾化吸入患儿实施优质护理利于促使症状改善,且家属对该模式作出的评价度较高,值得推广。
参考文献:
[1]叶晴.分析超声雾化吸入对小儿肺炎的临床治疗及心理护理配合[J].心理月刊,2020,15(20):200-201.
[2]朱蔼欣,黎巧茹,黄春辉,等.临床护理路径在超声雾化吸入治疗小儿肺炎护理中的应用及对小儿呼吸力学的影响[J].中国医药科学,2020,10(3):120-122+130.
[3]王宁.超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床护理干预[J].临床研究,2019,27(3):174-176.