慢阻肺患者实施康复护理对其肺功能的影响

慢阻肺患者实施康复护理对其肺功能的影响

李繁荣  

成都医学院第一附属医院 四川 成都 610500

[摘要]目的：分析探索康复护理对慢阻肺患者的肺功能临床使用影响。方法：选取本院自2019年7月到2021年7月136例慢阻肺患者，按照随机法分为模型组和对照组，每组68例。对比模型组和对照组患者的肺功能情况。结果：模型组患者的肺功能情况显著优于对照组，P<0.05，差异有显著性。结论：康复护理可以较好的改善慢阻肺患者的肺功能，有利于患者的尽快尽好康复，建议临床进一步探索。

关键词：慢阻肺；康复护理；肺功能

慢性阻塞性肺疾病是一种进展缓慢的慢性肺部疾病。它是世界上第五大主要疾病；受影响的人数正在迅速增加，特别是在妇女中。此外，它是全球发病率和死亡率的主要原因。疾病过程包括呼吸困难、呼吸困难和血氧饱和度不足，导致严重的并发症，营养不良是常见的。虽然COPD患者同时存在体重不足和超重状态，但这些患者中最常见的营养不良类型是体重不足[1]。据估计，仅医院护理一项，慢性阻塞性肺病患者的护理费用每年就超过8亿英镑。在英国，这是导致所有慢性病紧急入院的第二大原因。住院费用占慢性阻塞性肺病患者管理总成本的60%，随着长期疾病患者数量的增加，这些成本将不可避免地继续上升)。对于医疗系统来说，慢性阻塞性肺病的急性加重是入院的最常见原因，尤其是在冬季，这给医院床位的需求带来了更大的压力。因此，必须制定安全有效的替代护理模式，以减少不必要的急性入院，并为病人和护理人员提供适当的专业支持和教育，以促进有效的自我管理。本研究的目的是分析探索康复护理对慢阻肺患者的肺功能临床使用影响。

1 资料和方法

1.1 常规资料

选取本院自2019年7月到2021年7月136例慢阻肺患者，按照随机法分为模型组和对照组，每组68例，详见表1。

表1 模型组和对照组患者的常规资料

1.2 研究方法

对照组患者使用一般护理，主要为：用药和饮食指导等。模型组患者使用康复护理，主要为：①建立康复治疗小组，由护士长领导，小组组员均具有丰富的工作经验和理论知识储备；②对患者进行疾病知识教育，加强患者和家属对疾病和康复过程的认识；③指导患者使用正确的呼吸方法，如腹式呼吸训练、全身呼吸操、缩唇呼吸训练等。先由专业护理人员对患者进行展示，再指导其学习；④为患者建立康复档案，及时对患者档案进行更新。评估各位患者的康复情况，对较薄弱处进行特别加强。患者出院后与患者规律性建立联系，及时了解患者的康复状况，必要时给给予导。

1.3 观察指标

两组患者的肺功能情况。

1.4 统计学方法

本研究资料使用SPSS 18.0评价。两组患者的肺功能情况使用（±s）表示，P < 0.05，差异有统计学意义。

2 结果

模型组患者肺功能情况明显优于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义，详见表2。

表2 模型组和对照组患者的肺功能情情况比（±s）

3 讨论

慢性阻塞性肺病是一个日益严重的全球健康问题，预计到2020年将成为第三大致死原因。同样，世界卫生组织报告说，慢性阻塞性肺病是全球第五大最常见的死亡原因，也是第十大最沉重的疾病。到2020年，COPD将被列为全球第五大疾病负担。在55岁至74岁的女性中，COPD的发病率和发病率似乎持续上升[2]。

在使用与COPD治疗相关的药物之前，护士必须对个人的病史和用药方案进行评估。支气管扩张剂是药物治疗的主要药物，可以吸入或口服。有三大类：抗胆碱类药物、β-2激动剂和甲基黄嘌呤类。这三类药物都含有短效和长效的药物。支气管扩张剂是用来缓解症状的，因为它们可以缓解支气管收缩。理想的支气管扩张剂应该是患者耐受性良好的，在肺活量、运动能力、呼吸困难和生活质量方面表现出持续的改善，并减少肺过度膨胀。对于所有患者，无论年龄或严重程度，使用带有间隔装置的计量吸入器(MDI)或干粉吸入器(DPI)优于使用雾化器。皮质类固醇有吸入型、口服型和肠外型。吸入型皮质类固醇通常比吸入型皮质类固醇(ICS)和长效β-2激动剂(LABA)的联合产品差。联合用药(丙酸氟替卡松加沙美特罗和布地奈德加福莫特罗)可提供简单的治疗方案。对于表现出持续性症状和恶化病史(平均每年一次或多次，持续两年)的中到重度COPD患者，建议将噻托溴铵与LABA和ICS治疗产品相结合，以减少恶化的频率和严重程度，并改善健康状况。

护理实践的建议是针对医疗保健专业人员的最佳实践的声明，是以证据为基础的。指南中讨论的一些护理建议包括：承认和接受患者自我报告的呼吸困难程度，适当评估与COPD相关的呼吸困难，识别稳定性和不稳定的呼吸困难和急性呼吸衰竭，适当筛查最可能受COPD影响的个人，倡导肺活量测试以确定高危个人的早期诊断，对所有水平的呼吸困难实施适当的护理干预，适当地给药和疫苗接种，适当的氧疗，以及疾病自我管理。由于呼吸困难的定义有主观成分，但更多的是主观评估，护士需要承认和接受个人对他们所经历的呼吸困难程度的自我报告。根据研究者的说法，患有慢性肺病的患者认为有必要听到护士承认他们在突发期间呼吸困难，是急性的，需要注意，并且不同于他们日常耐受的呼吸困难。承认和接受个人的自我报告将使呼吸困难有效[3]。

慢性阻塞性肺疾病患者及其家属理应得到全面、高质量的护理。护理得到了最多的关注，但在疾病的慢性期护理的重要性正在增加。控制成本不应该是主要目标，但很可能会成为一种相应的好处。护理需要以护理知识为基础，以证据为基础，全面、以家庭为中心，注重健康和健康体验，患者和家庭都能获得，并明确位于服务系统内。对普遍使用的结果指标的有效性和敏感性提出的问题需要进一步考虑，特别是衡量与健康有关的生活质量的方式，以及衡量卫生保健资源使用情况和与健康有关的生活质量的时间因素。最重要的是，在发展护理手段干预时，应提倡多元化、创造性和护理价值观，使我们能够照顾病人及其家人的整体需要和经验。本研究结果显示，康复护理可以较好的改善慢阻肺患者的肺功能，有利于患者恢复，使用价值较高，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]赵姗姗．慢性阻塞性肺病康复护理自我管理方式对改善患者肺功能及生活质量的临床研究[J]．当代临床医刊，2021，34（06）：51+54．

[2]刘娅玲，崔为．综合性肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的改善效果[J]．临床医学研究与实践，2021，6（14）：178-180．

[3]田晓英．综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病肺功能的干预效果[J]．中国农村卫生，2021，13（08）：58+60．