体检中心采血风险因素调查及健康管理策略研究

体检中心采血风险因素调查及健康管理策略研究

周雯

合肥市第一人民医院南区合肥市滨湖医院，安徽省合肥市230092

摘要：随着社会的发展和生活水平的提高，自我保健的理念逐渐加强，对健康的需求不断增长，健康产品的消费市场不断扩大，大型医院已经出现体检中心。采血是体检的重要组成部分，采血有很多危险因素，尤其是被采血者、护士职业暴露风险。在此基础上，总结分析了体检中心采血人员的危险因素，并研究了预防措施。

关键词：体检；采血；风险因素

随着生活水平的提高和健康状况意识的提高，每年体检的需求和接受体检的人数逐渐增加。在这方面，体检中心地位日益突出。由于对护理服务的需求量很大，因此提高护理管理水平非常重要。血液采集是体检的重要组成部分，研究表明，采血存在一定的风险，许多因素会影响采血过程，有晕针、晕血、针刺部位感染等诸多不利条件[1]。风险因素分析有助于采取有针对性管理措施，提高血液检测的安全性。本研究研究了采血相关的风险因素，总结了更适用体检中心管理策略，并分析了管理策略的实施和有效性，为减少体检中心采血不良事件提供了参考。

一、风险因素分析

1.体检者风险因素。例如，由于体检者本身的原因，体检者人数众多，流动性强，体检人员的身心素质也不同。一些体检人员在采血时感到压力过大，甚至晕倒。体检人员通常要求空腹抽血，但由于个人因素，体检人员可能主观上要求立即采血或等待采血低血糖昏迷[2]，一些凝血不良的可能会渗血、出血。

2.操作中危险因素。血液采样是有风险的，对测试结果有重大影响。不正确的工作可能会对血液样本产生负面影响。例如：工作环境和设备不符合无菌要求，导致穿刺部位感染；穿刺部位消毒不严，或存在感染热点，导致穿刺后血液中细菌感染扩散；穿刺部位可能出现瘀伤或血肿。

3.暴露危害风险。根据美国安全与健康管理局的统计，在医疗期间感染HBV、HCV、HIV和性传播疾病的人数正在增加。当然，卫生作业被暴露是医护人员，但很少有患者因程序不当而感染HBV、HCV、HIV和其他疾病。我们必须给予足够的重视，从临床、科学和统计的角度来看，有20多种病原体可以通过血液传播，其中HIV、HCV和HBV是最危险的。采血过程中发生了外漏，污染了采血装置和护士的双手[3]。如果处理不及时或不正确，接触其他客户，例如，血液外漏含有HIV、HCV和HBV病毒，与人体接触后，如果患处出现皮肤破裂，这些病毒就会被感染。针刺损伤是护士职业病最重要的职业危险因素。如果他们在穿刺过程中受伤，并被0.004毫升含HBV的血液污染，血液污染足以感染患者。不幸的是，如果有人被HIV设备刺伤，感染的概率为0.6%。如果受感染者被携带血液的病毒刺伤，感染HCV的概率为0.4%。同样，被污染的采血针刺伤的患者也面临着高风险因素。因此，正确管理采血针非常重要。

二、风险防控对策

研究团队充分评估了过去的工作环境，研究了护理资源，优化了护理流程和护理系统，管理了采血风险：

1.建立个人核对制。由于有限护理资源，很难通过双人检查控制抽血。因此，在个人核对制后，护士将获得导诊单，仔细检查信息，并将采血条码粘贴在试管上。如果采集后未立即检测到血液样本，则必须在采集血液样本之前重新测试[4]。

2.标准化的工作流程要求将采血物品逐一放置。除了采血垫枕，其他物品，如棉签和止血带，都放在检查员的右侧，操作员的右侧是存放医疗废物的污染区域。如有必要，更换并处理每天收到的一次性医疗用品。组织卫生清洁人员避免不当处理医疗废物，严格履行采血前告知义务，了解检查人员的身心状况，评估采血安全性，特别注意处理。

3.加强职业培训。除了日常的医学知识、护理礼仪和沟通技巧外，所有采血的护士都必须接受护理培训。同时，将加强有关采血功能和安全的相关专业培训，提高护士的专业技能，将护理失误率与绩效挂钩，提高护士重视度[5]。

4.对于医院感染，医护人员最有效、最简单的控制方法就是及时洗手，既方便又经济。科学洗手有助于杀死90%以上的细菌。手套还可以有效降低感染率，因此在工程操作中使用一次性或绝缘手套可以有效减少75%的细菌污染。戴手套保护检查员和医务人员很重要。手套不能代替洗手。戴手套不能代替洗手。为了防止交叉感染，必须严格遵守采血的生物安全系统，员工在采血前必须洗手或消毒。同时，必须妥善处理医疗废物以防止针刺伤。简而言之，采血是体检的重要组成部分。护士必须保护自己，确保客户的安全。因此，工作中的护士必须严格要求自己，提高自己的专业素质和技能，缓解客户的痛苦，消除心理问题，进行准确和标准的采血。

三、采血风险因素调查及健康管理分析

体检中心的服务主要体检人员，与传统临床单位的护理工作不同，体检中心医护人员的服务性质更强、护理质量和态度要求更高。因此，我们必须注意控制每个连接的服务，以提高服务的整体评级。采血是体检过程的重要组成部分，也是一种可能在体检过程中引发风险问题。影响采血的危险因素在统计学上相对简单。虽然护士和体检人员之间的接触时间有限，但健康教育也有限。护士有足够的时间来应对各种风险，但在管理中考虑这些风险因素很重要

[6]。自2019年1月以来，制定了针对性的管理措施，主要包括护理流程和制度，护士受到限制，他们的采血规范操作。培训不仅加强了护理态度和理念文化，还强调了技能水平，以避免护理不当造成的问题。研究数据显示，调整管理方案后，采血错误率显著降低，这也提高了医生对护理满意度的评价，提高了管理质量。讨论体检中心其服务主要针对需要体检的居民和体检者体检中心服务态度和质量及相对较高要求，加强对体检中心各方面服务的监测，提高管理服务质量，是临床研究的重点方向。采血是体检的重要组成部分，在体检的每个阶段，采血样时发生不良事件的风险最高，这些风险因素可以通过健康管理措施加以控制，为此，在实施了有针对性的健康管理战略：改善采血条件，主要通过改善环境清洁度，并在两个方面创造便利的采血环境。前者它有助于预防和控制细菌感染；后者有助于体检者保持良好的精神状态；优化采血流程主要是为了加强信息验证系统，优化采血流程，改善护士和验血人员之间的沟通，增加低血糖、晕针／晕血风险人群的关注度；加强采血人员专业技能的目的是提高护士的专业技能和服务技能，强化责任感，预防不良采血事件的发生[7]。

总之，在体检中心采血风险因素分析，制定有针对性的管理措施，大大降低了血液检测不良事件的发生率，改善了服务体验，提高了体检人员满意度。

参考文献：

[1]丁娜．真空静脉采血常见的失败原因分析及护理措施探讨［J］．实用临床医药杂志，2020，21（10）：163-165．

[2]罗育微．优质护理干预应用于门诊抽血室的护理效果分析［J］．中国现代药物应用，2020，11（6）：149-151 ．

[3]王霞缓．应用优质护理在体检采血后穿刺点按压方式的效果分析［J］．齐齐哈尔医学院学报，2020，37（31）：3980-3982 ．

[4]李燕．护理风险管理在体检中心静脉采血管理中的应用分析［J］．哈尔滨医药，2020，37（5）：461-462．

[5]芦春．检验科采血常规与整体护理效果和护理满意度的比较分析［J］．中国医药指南，2020，15（23）：255-256．

[6]甄雯．静脉采血中晕针体检人群的原因分析与护理对策[J]．中外女性健康研究，2020，(13)：146—147．

[7]干梅．护理风险管控在体检巾心静脉采血的应用[J]．实用临床护理学电子杂志，2019，4(51)：171—172．