系统化护理干预及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的影响分析

系统化护理干预及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的影响分析

黄煜

成都市第一人民医院610041 

摘要：目的探究系统化护理干预及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的影响。方法以早期糖尿病肾病微血管病变患者进行研究，共计60例，由两组组成，即参照组（常规护理）、研究组（系统化护理干预及饮食控制），护理效果进行比较。结果 研究组患者护理后血糖指标水平均低于参照组，P<0.05；研究组患者护理后高密度脂蛋白、载脂蛋白AI均低于参照组，P<0.05。研究组患者自我护理能力评分高于参照组，P<0.05。结论早期糖尿病肾病微血管病变患者实施系统化护理干预及饮食控制效果显著，有效提高自我护理能力，控制血糖与血脂指标，护理效果显著。

关键词：早期糖尿病肾病微血管病变；系统化护理干预；饮食控制

糖尿病属于代谢性疾病，以高血糖为主要特征，病因很多，常见的有遗传因素、环境因素，后天自身因素等。近年来，随着我国老龄化社会严重，糖尿病患者数量逐渐增多，其有效治疗成为临床研究的重点[1]。2型糖尿病占比较高，约为90%糖尿病。2型糖尿病发病原因是胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷，典型临床特征为血糖异常、血脂异常，伴随多食、多尿、多饮等症状，主要症状为发力、肥胖，使得患者胰岛素分泌能力降低，同时还可引起神经病变、微血管病变、大血管病变。糖尿病肾病是典型的糖尿病微血管病变，属于慢性进行性发作过程，若未得到及时且有效控制，肾小球硬化程度持续加重，发展成尿毒症。早期糖尿病肾病微血管病变患者需加强饮食干预，以促进血糖控制，改善预后效果。本文将以60例患者为对象进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以早期糖尿病肾病微血管病变者进行研究，共计60例，研究时间是2021年9月-2022年9月。所有患者中，包括50例男性与10例女性；患者最小年龄是44岁，最大是73岁，平均是（61.76±4.68）岁。随机分为两组，上述资料差异P<0.05。

1.2 方法

给予参照组常规护理：关注患者临床症状，监测心率、血压等指标。

给予研究组系统化护理干预及饮食控制：①健康教育：发病机制、诱发原因、影响因素、危害、控制措施、治疗重点。②心理护理：鼓励患者将忧虑与担心说出来，确保患者保持积极乐观的心态，树立自信心，面对生活与疾病。③运动管理：结合自身情况进行有氧运动，例如游泳、骑车、步行、长跑等；选择的运动方式包括力量练习、有氧运动、综合功能练习、柔韧性练习等。④用药指导：讲述患者的药物治疗现状，强调规范用药的重要性。⑤心血管疾病预防护理：高血糖是导致心脑血管事件的重要原因，控制和治疗所有可逆的危险因素，严格控制血糖在6-7mmol/L，肥胖者应减肥，少吃肥肉及动物内脏，适当服用降脂药，吸烟者应严格戒烟。⑥饮食控制：结合患者的体质指数、活动量，确定每日饮食热量，参考食物交换份表，结合患者的日常饮食习惯，合理制定饮食套餐。使用食物血糖生长指数给予患者饮食指导，首先，使用血糖生成指数对食物进行分类，共由高等、中等、低等组成，每周高等食物可选择1次，中等食物选择1-2次，低等食物可选择1次。加强患者健康宣教，详细讲述常见食物的血糖生成知识、根据血糖生成指数判断每餐中食物种类，以及血糖生成指数和食物份的选择方法。

1.3 观察指标

对比血糖水平、糖化血红蛋白。对比血脂指标。评估自我护理能力，使用自我护理能力量表进行评估。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件进行分析，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者血糖指标比较

研究组治疗后血糖指标、糖化血红蛋白均低于对照组，P<0.05。如表1所示。

表1：两组患者血糖变化情况比较（X±S）

2.2 两组患者血脂变化分析

对于治疗后血脂指标，研究组更低，P<0.05。如表2所示。

表2：两组患者血糖变化情况比较（X±S）

2.3 两组患者的自我护理能力评分比较

研究组护理后自我护理能力高于参照组（P<0.05）。如表3。

表3两组患者的自我护理能力评分比较（X±S）

3 讨论

研究指出，早期糖尿病肾病微血管病变患者实施科学护理干预，使用多渠道、全方位方式进行护理，消除负性情绪，确保患者身心健康[2]。早期糖尿病肾病微血管病变的发生于发展离不开错误饮食方式，且疾病的治疗过程也离不开饮食管理。糖尿病患者采用常规饮食指导时，由医护人员结合合患者实际情况调整饮食方案，有效提升患者疾病认知水平，确保健康饮食，采用随访方式，监督患者日常饮食，对血糖控制具有一定作用[3]。套餐式饮食是个性化、新型的饮食护理措施，确保患者能够合理饮食，保障营养供给，可避免患者因不能耐受饥饿导致治疗中断，从而有效控制血糖，提高治疗有效率[4]。系统化护理干预具有全面、规范、科学等优点，丰富的宣教方式可提高患者认知水平，消除起负性情绪；改善患者疾病认知，提高治疗依从性；纠正患者错误生活方式，养成良好行为习惯，促进治疗[5]。本研究中，研究组患者护理后血糖指标水平均低于参照组，P<0.05；研究组患者护理后高密度脂蛋白、载脂蛋白AI均低于参照组，P<0.05。研究组患者自我护理能力评分高于参照组，P<0.05。

综上，早期糖尿病肾病微血管病变患者实施系统化护理干预及饮食控制效果显著，有效提高自我护理能力，控制血糖与血脂指标，护理效果显著。

参考文献：

[1] 孙筱晔,戚文群,戴文慧. 系统化护理干预及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(7):151-153.

[2] 盛洋. 系统化护理干预及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的影响[J]. 智慧健康,2022,8(5):158-160.

[3] 尹亮亮,杨春芳. 系统化护理干预及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的影响观察[J]. 自我保健,2021(20):221-222.

[4] 赵红玲. 系统化护理干预及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的影响[J]. 健康管理,2020(16):208.

[5] 管姣. 低脂饮食护理干预对早期糖尿病肾病患者疾病控制效果的影响[J]. 养生保健指南,2019(33):184.