小儿过敏性紫癜知多少

小儿过敏性紫癜知多少

李福仲

柘城县人民医院 儿科 河南商丘 476200

小儿过敏性紫癜，好发于三到十岁的儿童，此病发病急骤，首先会观察到皮肤紫癜，起初会发生在双侧小腿踝关节周围，有时针对于那些荨麻疹病程较重的孩子，在上肢胸背部也可能发生血点，甚至伴随血性水泡或大片瘀斑。紫癜的特征呈紫红色压之不褪色的红，高出皮肤大小不等，一般一到两周内消退，也有的数月不退其实是有关节疼痛，存在反复出现和迁移数周的情况。除此之外，关节红肿疼痛不能走路的患儿占比大概为三分之二左右，多见于踝关节，膝关节，甚至其中的一些小儿过敏性紫癜会发生关节积液，肿胀，消退后无后遗症，极少数会发生肚脐周围疼痛呕吐甚至便血等。那么，小儿过敏性紫癜知多少，下述将做出简要科普。

小儿过敏性紫癜的症状表现

1.皮肤症状：皮疹是过敏性紫癜最具有特色的一个表现。患者可出现紫癜样皮疹，多见于双下肢，尤其是踝关节的周围，其次也可发生在臀部、上肢以及颜面部。一般为红色的斑丘疹，有的颜色逐渐由粉色渐变为暗紫色，紫癜可融合成片，之后可逐渐消退。

2.消化道症状：对于腹型过敏性紫癜，小儿会出现比较剧烈的腹痛，主要发生在脐周部

位，同时可伴随有恶心、呕吐，有些小儿甚至出现血便。也有一些小儿在过敏性紫癜的基础上，可能出现肠套叠、肠梗阻、肠穿孔的症状。

3.关节症状：有些小儿会表现为关节炎或关节痛，主要是下肢关节，关节表现为肿痛，而且可伴有活动受限，一般这种关节症状大多会在几天之内好转。

4.肾脏症状：累及到肾脏的过敏性紫癜应特别注意，肾脏症状主要表现为血尿和蛋白尿，血尿可为肉眼血尿，也可是显微镜下血尿，即在显微镜下检测时可发现有红细胞或者是潜血阳性。

5.其他症状：可以有一些其他的症状，如头痛、头晕、呕吐等神经系统表现。此外，若累及到眼部，还可出现虹膜炎、视网膜出血等表现。

当小儿发生过敏性紫癜时，要注意及时到医院就诊，并在医生指导下实施积极的干预方式治疗。

小儿过敏性紫癜的类型

1.皮肤型：主要特征表现为反复出现皮肤紫癜，伸侧居多，分批出现，多见于四肢及臀部，对称分布。

2.腹型：以阵发性剧烈腹痛为主，常位于脐周或下腹部，可伴有呕吐。疼痛不固定，持续性，服用胃药效果没有。部分患儿可有黑便或者血便。

3.关节型：主要表现为关节疼痛、肿胀。

4.肾型：可表现为血尿、少尿、水肿等症状。

5.混合型：除皮肤紫癜外，有腹部、关节或肾脏等多脏器受累。

小儿过敏性紫癜的病因

1.感染。像小儿发生腹泻、尿路感染、皮肤疮疖、感冒、扁桃体炎、肺炎等症状时，多数患儿发病前1～3周均存在上呼吸道感染史。

2.食物。像饮料、豆制品、韭菜、牛肉干、鱼、虾、蛋、奶、酒等，均能造成过敏性紫癜的出现，或者造成已经治疗好转者疾病的继续复发。

3.药物。像各种预防针、血浆制品、血液、青霉素、磺胺类药物、生物制剂等，均可能造成小儿过敏性紫癜的发生。

4.毒素。像蝎子、蚊虫、蜂、蛇咬伤等，也能够引起发病。

5.某些异物。像花粉、柳絮、化学物品、农药、化学纤维、宠物的皮毛，以及油漆、汽油、尘埃等等，患儿均可因为接触而发病。

小儿过敏性紫癜的饮食调理

一般孩子患上小儿过敏性紫癜，饮食的调节对于治疗都是很重要的。应该避免动物蛋白，应该多吃素食，新鲜的瓜果蔬菜。食物中不能有各种肉类，包括牛奶海鲜。经过治疗，皮肤恢复的正常，紫癜消失一个月以后才可以吃肉之类的食物。

小儿过敏性紫癜的日常护理

在治疗的期间不能到有冷空气还有很多人的地方，要注意休息避免剧烈的运动、过度的疲劳，还要避免有感染的机会，因为病毒还有细菌的感染都会导致紫癜的复发。一般在3个月之内，患者的情况就会平稳，几乎没有复发的可能。如果超出三个月没有治愈，复发的可能就会越大。

孩子如果患上了小儿过敏性紫癜，就应该注意很多的问题，就像是避免食物中有动物蛋白，牛奶海鲜也不能进食，在治疗的期间要全素食，并且要及时的治疗，最好在三个月之内治疗，如果超出三个月病情就会转化为慢性，会有复发的可能，所以及时的治疗，对于孩子的健康也是好的。

小儿过敏性紫癜的具体护理

1.避免感冒，应当注意规律起居，随时增减衣物。重者或合并其它部位出血者应卧床休息，轻者可适当活动，增强体质，避免劳累。

2.避免接触过敏原，如花粉、油漆、动物皮毛等。

3.患儿每日3餐应以馒头、稀粥、米饭、面条等为主，饮温开水。禁止服用或接触易致本病发生的食物、药物，应暂忌牛羊肉、奶、蟹、辣类、鱼、虾、鸡蛋、鸡肉等食物。

4.饭后应漱口，保持口腔清洁;内衣以纯棉、浅色为佳。

5.本病易反复发作，但经过系统正规治疗，遵医嘱用药后，绝大多数患儿是可以治愈的。患儿及家长应减轻紧张心理，保持心态稳定，积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。

小儿过敏性紫癜的预防

1.积极防治上呼吸道感染，清除慢性感染病灶，驱除体内各种寄生虫。

2.避免接触过敏原。

3.定期复查尿常规。

总之，小儿过敏性紫癜作为常见的疾病，是因为免疫因素所造成。临床上常见的症状为皮肤紫癜、关节、消化道症状、肾脏损伤，需要强调一下，肾脏损伤一般出现在病程的两周到两个月，或到三个月，也就是说过敏性紫癜在刚开始的时候并不一定出现尿检的改变，所以说得了过敏性紫癜后一定要定期的复查尿常规，特别是在发病的前三个月内要经常的每一到两周来检查尿常规。