如何正确护理糖尿病足？做到“知足常乐”

如何正确护理糖尿病足？做到“知足常乐”

闫团辉

正阳县第二人民医院 内分泌 河南驻马店 463600

糖尿病足是糖尿病患者病情加重在足部的反馈，因为糖尿病，患者下肢神经和血管出现感染、溃疡或更深层组织的破坏，甚至引发残疾、死亡等，危害极大。正确认识并护理好糖尿病足能降低致残、致死的概率，如果您或您的家人患有糖尿病足，请往下看——

糖尿病足的小知识

糖尿病足是糖尿病的并发症之一，按照产生原因可以分为神经型、缺血型、神经-缺血型等，我国患者常见神经-缺血型。

1. 病因

    糖尿病足最主要的病因是糖尿病患者病情加重，导致血管病变，如血管内皮损伤、毛细血管基底膜增厚等，会直接分影响到足部的血管；另外血管病变还有可能导致神经系统功能障碍，进而影响到足部的神经系统。

2. 症状

早期症状：早期患者通常会因为血管病变和神经功能障碍而感觉到肢体异常，包括在行动时感觉下肢刺痛、肢体麻木、感觉减退、间歇性下肢无力等；随着病情的加重，患者在静止不动时也可能感觉到足部疼痛，足部皮肤的颜色也可能会发生改变，并且病变的部位干燥无汗，看似营养不良。

晚期症状：如果早中期时未能及时有效的干预治疗，患者的足部会出现伤口、溃烂，组织坏死，坏死后继发感染，深入肌肉和骨组织，只能进行截肢处理。

3. 高危人群

    糖尿病足的高危患病人群主要是糖尿病患者，一些生活习惯不佳，有抽烟史，或未能坚持用药的糖尿病患者非常容易患上糖尿病足，如果存在感染，足底压力异常等症状，很可能已经患上了糖尿病足。在糖尿病足的患病规律中，老年人的患病率和严重程度远高于青少年，由于雌激素的作用，女性的患病率低于男性。

4. 治疗

糖尿病足本身不谈治愈，只要患者能将糖尿病病情控制住，稳定血糖，多数情况下肢体异常、溃疡等可以愈合，糖尿病足的情况也就可以缓解。因此，治疗糖尿病足的药物与治疗糖尿病的药物大体相似，均为降糖药、降压药、降脂药等。如患者行动不便影响生活，医生会准备一些扩张血管的药物帮助缓解足部的血管病变，改善局部供血，如果有感染，还会增加一些抗生素治疗。

需要注意的是，糖尿病及糖尿病足均属于慢性疾病，需要长期服药配合生活习惯调节，患者应当坚持按时按量服药，严格控制饮食，不可自行增加或减少药物摄入量。如出现下肢疼痛、麻木不便等，不可自行前往足浴、澡堂等场所处理，或是使用热敷，以免耽误病情。

如果患者病情过于严重，感染情况已经危及肌肉和骨组织，医生会与患者及其家属充分商量后，进行手术截肢处理。

如何护理糖尿病足？

1. 日常护理。糖尿病足的发病过程比较缓慢，患者需要密切关注病情发展情况，每日观察记录足部颜色、皮肤质地、温度等，检查脚踝、脚趾关节处是否出现伤口、溃疡等。运动散步时注意感受足部的知觉，是否出现糖尿病足的早期症状。确诊糖尿病足并采取了一定的药物治疗措施后，患者还需要定期复查，关注自身血糖血压等控制情况。如果患者采取了手术措施，需要关注患处，以免出现二次感染。如果患者的足趾出现麻、凉、疼，以及缺血的紫绀、发黑等情况，就需要仔细检查皮肤是否完整，然后用碘伏对伤口进行消毒并进行相应的敷料伏贴处理，跟好的足趾隔离开，避免感染到其他足趾。初步处理完后，可视情况前往医院进行进一步复查，平时居家或外出需要注意穿着舒适保暖的鞋袜。另外，患者还应当定期修剪脚指甲，避免指甲太长划伤皮肤，修剪时注意避免脚沟炎。
2. 饮食控制。饮食控制是护理糖尿病足的重要环节，患者应当严格控制摄入的脂肪和糖分，尽量使用高纤维低脂饮食，定时定量进食，如有需要，还要控制好体重，多饮水促进代谢。糖尿病人可以多吃的食物有五谷杂粮、豆类及豆制品、苦瓜、洋葱、香菇等可以降低血糖的食物。目前我国各地都有很多专门针对糖尿病患者的药房、保健品商店以及食物专区，患者可以多关注。
3. 心理疏导。对于严重慢性疾病患者，心理疏导是必要的。心理疏导通常分为两部分，一部分是通过讲解糖尿病及糖尿病足的发病原因、发病症状、治疗情况等，增进患者对于糖尿病足的了解，从而降低患者因认识不足，不按时吃药导致的病情加重，也能破除掉一部分患者对于疾病的莫名恐惧，明确糖尿病足是可以被控制的；另一部分是对于长期经受病痛折磨的患者及其家属进行心理抚慰，包括鼓励患者积极治疗，教导患者如何做情绪管理，家属如何安抚患者的情绪，如何转移患者注意力，如何护理患者的身心，延长生存时间等。

如何预防糖尿病足？

一般情况下，只要控制好自己的血糖，避免患上糖尿病，普通人就不会患上糖尿病足。如果存在糖代谢异常、内分泌紊乱、胰岛素抵抗等情况，就需要积极治疗，调整生活习惯，控制体重，将潜在的糖尿病风险降到最低。

如果是高危人群，除了积极治疗糖尿病，遵医嘱服药，严格控制饮食外，还需要适当锻炼，并在锻炼时做好足部防护，包括穿着舒适轻便的鞋袜，避免踩到尖锐物导致足部出现创口等。如果症状较轻，可以用温水泡脚，不要使用过冷或过热的水泡脚。

糖尿病足看似恐怖，但仍然有治愈的机会，只要患者严格遵照医嘱进行治疗和护理，增进对疾病的了解，保持好心态，调整好身体状态，就能控制住病情，恢复正常生活。