周口骨科医院 麻醉科 河南周口 466000
微创手术是外科手术治疗中的常见手术方式,且微创手术种类较多。目前,临床上常见的微创手术类型主要分为腔镜、内镜与关节镜手术等。虽然,相较于传统的外科手术,微创手术具有创伤小、手术时间短、疼痛较轻,术后有助于患者恢复,可缩短患者住院时间等诸多优势。但是,作为外科手术,微创手术仍然存在一定的风险性。而且,手术麻醉的方式也会在一定程度上影响手术治疗效果。因此,为了保障患者的手术疗效,在采取微创手术治疗时,还要结合患者的实际情况,选择合理有效的手术麻醉方式,提升患者的临床治疗效果。
一、微创手术的类型有哪些?
微创手术是一种比较常见的外科手术方式,由于对患者造成的伤害较小,且术后并发症较少,治疗安全性高。因此,被广泛用于临床治疗中。而微创手术的类型,具体包括以下几个方面。
1、内镜手术
内镜手术是临床上比较常见的微创手术类型之一,主要包括胃镜、肠镜、脊柱内镜和椎间盘镜手术等。
2、腔镜手术
腔镜手术作为微创手术中的常见手术类型,除腹腔镜手速外,还包括胸腔镜手术、宫腔镜手术等。
3、关节镜手术
关节镜手术也是目前临床上常用的微创手术类型,主要包括肩关节镜手术、腕关节镜手术、髋关节镜手术、膝关节镜手术和踝关节镜手术等。
二、微创手术治疗的优势都有哪些?
微创手术是近年来广泛应用与临床疾病治疗的外科手术方式,不但手术切口小,还可以减轻患者的疼痛,促进患者手术恢复,具有良好的手术疗效。而且,微创手术相对于传统手术,治疗安全性也更高。而微创手术的优势,具体主要包括一些几点。
1、手术创伤小
微创手术主要是通过微创的方式对患者实施治疗,手术时需要在患者身体局部做微小切口,即可对病灶部位进行观察,并切除病灶组织。不但对患者造成的创伤较小,还能减轻患者的手术疼痛感,能提高手术效率,缩短手术时间。
2、手术出血量少
由于微创手术的切口较小,解剖比较精准,在手术过程中可以减少伤口部位出血量,能有效降低患者术后出现并发症,避免给患者带来更多身体危害。
3、可加快患者术后恢复
微创手术相比于传统的外科手术方式,对患者的身体危害也相对较小,且微创手术后患者的伤口愈合比较快,有利于患者术后各项身体机能恢复。但是,还要加强身体护理,从而进一步加快患者术后身体恢复。
三、微创手术对患者造成的身体危害有哪些?
微创手术是临床上常用的手术方式,具有手术时间短、术后并发症少、恢复快等优势。但是,作为外科手术方式,微创手术仍存在一定风险。而微创手术对患者造成的危害,主要包括以下几个方面。
1、引发高碳酸血症
微创手术治疗过程中,需要经腹腔内注入二氧化碳,创建人工气腹,保持良好的手术视野,但大量二氧化碳渗入到血液中,容易诱发高碳酸血症,导致患者出现酸中毒与术后全身肌肉酸痛症状。
2、腹腔脏器热损伤
微创手术治疗期间,需要借助特殊的手术器械进行操作,比如电钩、电铲和超声刀等,这些手术操作中使用的特殊器械容易导致患者腹腔脏器热损伤,从而引发胆瘘、肠瘘和胰瘘等并发症。
3、引发心脏及肺部疾病
微创手术需要采取全身麻醉,因此,合并有冠心病、慢性阻塞性肺疾病的患者,在长时间的全身麻醉状态下,容易在术中和术后诱发急性心肌梗塞和严重肺部感染,进而危及患者生命安全。
四、微创手术治疗患者为什么要采取全身麻醉?
相比于传统的外科手术,微创手术切口小,术后无需拆线,能够加快患者术后恢复,有利于患者早日康复出院。但是微创手术在采取麻醉处理时,由于麻醉方式不同,对患者造成的身体影响也不同。因而,还要对此引起重视,选择合适的麻醉处理方式。而微创手术采取全身麻醉的原因,主要在于以下几个方面。
1、压力感受
由于人体腹腔内的脏器对针刺、刀割等创伤不会产生反应,对压力、牵拉等会出现强烈反应。而腹腔镜微创手术需要在患者腹腔内注入二氧化碳,通过人工气腹将患者的肚子撑起来,形成手术空间。因此,如果不采用全身麻醉的方式,会导致患者产生明显的疼痛、不适感。另外,腰椎手术会涉及腰椎孔内的神经,外界产生的刺激会引发神经掌控区域内肌肉收缩,从而影响患者的手术治疗效果。因此,在采用微创手术治疗时,还要采用全麻方式,以免影响患者的手术疗效。
2、神经系统
神经系统主要分为运动神经、植物神经两种类型,平时大脑发出指令控制的是运动神经,以此达到控制人体骨骼肌运动的效果。而腹腔内脏器,比如心脏跳动、肠道蠕动、胆囊收缩不会受到大脑控制。一般的局部麻醉、腰椎麻醉只能控制大脑生理信号,无法完全控制肠道、胆道与心脏所传达的电生理信号。因此,微创手术如果不实施全麻,不但会给患者带来痛苦感,还会影响手术治疗效果。
3、靠近神经走行
微创手术过程中使用的电刀,会引发患者相应的肌肉收缩,导致手术效果受影响。而大型手术时,患者是禁止活动的。这种情况下采用全身麻醉镇静后,还需要采用肌松药,防止肌肉收缩,影响患者的手术效果。
综上所述,微创手术作为临床上常用的手术治疗方式,不但可以减轻患者的疼痛感,还可以减少术中出血量,避免手术并发症发生,保障患者的手术安全性。而麻醉方式会影响患者的手术疗效,因此,为了提升微创手术患者的手术治疗效果,还要采用全麻的方式对其手术辅助治疗。