手供一体化管理在供应室的运用及探讨

手供一体化管理在供应室的运用及探讨

向凤莲

绵阳市安州区中医院622650

【摘 要】目的：探析手供一体化在供应室的应用效果。方法：选取本院消毒供应室中的200例消毒样本，将其作为研究主体，研究时间2021.3-2022.3，采用盲分法分组，每组例数均等（各100例），分为常规管理的参照组和手供一体化管理的研究组，评估两组的样本质量监控情况。结果：研究组的包装质量合格率、灭菌质量合格率、清洗质量合格率高于参照组，P＜0.05，差异显著。结论：应用手供一体化管理，不仅能提升消毒样本的质量，也能加强手术室和供应室的配合度，值得应用。

【关键词】手供一体化；管理；供应室；运用

   随着人们生活质量的大幅度改善，其对医院管理工作的质量要求也越来越高，提升医院的管理水平和预防医院感染已经成为当前工作的重点[1]。医院感染的预防实际上是由消毒供应室进行管理，所以，无菌物品的质量既关系到供应室工作的质量，还影响患者的诊疗安全[2]。现阶段，随着引进大量的供应室设备和先进技术以及现代化管理模式，消毒供应室的管理工作已经逐渐朝着规范化、专业化方向发展，极大程度地提升了消毒供应室的工作质量，为临床其他工作的实施提供良好的保障，降低了医疗纠纷的发生率，保证了医疗安全性[3]。由此，本文主要分析了手供一体化在供应室的应用效果，数据研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究主体为本院消毒供应室的200例消毒样本，研究时间2021.3-2022.3，采取盲分法来分组，两组例数均等，各100例，参照组选择常规管理模式，其中，34例为内科包，31例为外科包，21例为手术包，14例为妇科包；研究组采用手供一体化管理，消毒样本为100例，内科包、外科包、手术包、妇科包分别为29、30、27、14例，两组的基础资料并没有较大差别（P＞0.05），能够进行比较，本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

参照组：常规管理模式，包括：根据医院管理要求和有关制度来实施消毒供应室的管理工作，对工作区域进行明确划分，做好登记工作，加强每个工作区域的通风与消毒，调控好该区域的温度和湿度。

研究组采用手供一体化管理措施，具体如下：对手术室和供应室的工作人员进行系统化岗位培训，不断增强工作人员的综合素养和操作技能。主要培训内容为设备的清洗、消毒、杀菌和回收等工作流程，对每个流程的技术、操作要点进行考核后，达到合格分数后才能上岗。（2）在应用手供一体化管理模式后，需要对原有消毒设备进行升级和改进，购入自动化清洗设备和干燥柜等，为实现现代化管理提供硬件基础。（3）在器械接收后，应核对器械的相关基础信息，比如，名称、规格和种类及功能等；工作人员要定期检查机械清洗技术参数，以及清洗的设备和清洗程序是否相符，最后由组长复查。（4）针对当前消毒供应室的情况，对工作流程进行改造，在收集可重复利用物品后，对其整体归类，再浸泡、清洗物品，经过分类包装后，统一灭菌储存，最后再下送无菌物品。在各器械包内配置常规卡，常规卡上需表明包内的器械名称、规格和数量，它与器械包共同进行清洗、消毒，为供应室工作人员提供便利，从而更好地进行分类、清洁和包装工作，需专门安排两名工作人员，主要负责敷料包、器械包的包装工作。在对器械进行消毒后，结合手术包记号牌，检查器械清洗质量是否达标、功能性能是否完好等，根据每个手术包的要求进行配置，检查无误后，实施灭菌操作，最后再把手术包送到手术室备用。（5）人力资源的合理配置。由于手术室器械具有一定的特殊性，其结构更为复杂，在清洗、消毒工作上，面临着较多的困难，加之供应室工作人员的年龄和素养参差不齐。所以，不光要提升工作人员的责任意识，还要做好专业知识的培训，按规定实施操作要求外，还要做到人员的合理分配，为消毒供应室工作的顺利实施奠定良好的基础，也能提升手术室工作的质量。（6）在管理工作中，应尽早发现、整理与记录问题，在一段时间内，对前期工作情况进行总结，明确工作中遇到的问题，再采取有效措施解决，对后续工作内容和任务进行调整、完善。同时，每周还要进行两次抽检，检查工作是否存在其他问题和隐患，通过物质和精神奖励的方式，制定奖励机制方案，从而不断增强相关人员的质量意识，提高工作人员的自身素养和专业水平，促进医院的健康发展。

1.3观察指标

研究两组的样本质量监控情况，其中，包内器械数量、种类齐全，且样本和实际物体相符为包装质量合格；灭菌质量合格表现为培养检测阴性；对器械进行清洗后，经放大镜观察能够发现器械表面没有任何污染物质和锈迹，光滑整洁，从而判定为清洗达标。

1.4统计学方法

此研究选择的是SPSS.19统计学软件，两组的样本质量监控情况行卡方检验，以%表示，P值<0.05，具有统计学差异。

2结果

2.1两组的样本质量监控情况比较

研究组的包装质量合格率、灭菌质量合格率、清洗质量合格率高于参照组，P＜0.05，差异显著，见表1.

表1 比较两组的样本质量监控情况[n(%)]

3讨论

消毒供应室是预防医院感染的关键环节，其管理质量受到很多因素的影响，已经成为医院日常管理的重要问题。随着先进技术的引进和现代化器械的广泛应用，导致常规管理手段已经无法满足工作需求，所以，为了提升医疗安全性，就应改善供应室管理工作的质量。

手供一体化管理是一种新型的管理模式，在手术室人员使用器械后，供应室人员对其进行收集和回收，再统一盘点、清洗、消毒以及维护，最后再将器械归还给手术室，上述流程主要是为了保证每日器械的供应。每天的手术安排比较多，器械使用更为频繁，手供一体化不仅是质量管理的保障，也作为器械管理的重要手段。在应用手供一体化管理模式后，供应室人员对器械进行统一管理，结合医院标准操作流程和要求，对器械进行清洗和消毒。通过系统化和规范化的培训，使供应室人员掌握更多的手术器械和敷料相关知识，增强工作人员的专业技能，降低器械的磨损度，防止出现清洗不到位和不专业的问题，提升手术器械清洁的质量。

另方面，由于手术室工作人员每天的工作压力比较大，工作量繁重，护理人员在完成手术配合后，再进行器械的回收、清洗和杀菌工作，不仅增加了时间成本，也提升其非护理性操作。基于手供一体化管理模式下，手术器械由手术室人员进行清洗后，再由供应室人员对器械进行整理和归类，针对器械种类、功能、材质的不同，应用针对性的清洗方法，减轻了护理人员的工作负担，还能为手术室护理人员节约更多的工作时间，降低其工作的强度，使其能够利用更多的时间去丰富专业知识，保证手术室的护理效率。同时，由于手术室的空间比较狭小，基于其严格的消毒隔离制度，在手术室内进行器械的清洗和包装工作，可能为手术带来不良影响，采取手供一体化管理，对器械进行洁-污分流，各个工作流程都由专业的人员负责完成，不仅优化了手术室的环境，还能够降低手术室感染机率。

总的来说，手供一体化管理不光能够达到消毒杀菌的作用，还能提升手术器械的清洗质量，可以减轻护理人员工作压力，使其有充足的时间参与围术期的护理工作，在一定程度上提升了医院的管理水平，可以在临床中应用。

参考文献：

[1]秦洁,文素芳,王开秀,等. 模块化分类结合6Sigma干预在手术室-消毒供应中心一体化手术器械管理中的应用[J]. 循证护理,2021,7(7):920-923. 

[2]周萍,林云,唐明凤,等. 手术室/消毒供应中心一体化管理对手术器械表面内毒素污染和去除效果的影响[J]. 医药高职教育与现代护理,2020,3(3):214-217. 

[3]沈剑英,薛英. 手术室与供应室器械管理中应用一体化管理的效果及对院感防控的影响[J]. 山西医药杂志,2022,51(21):2483-2485.