康复护理干预对老年脑梗死卧床患者下肢深静脉血栓(DVT)形成及生活质量的影响

康复护理干预对老年脑梗死卧床患者下肢深静脉血栓(DVT)形成及生活质量的影响

王丽华

大庆市第五医院  163714

【摘要】目的 研究对老年脑梗死卧床患者，采取康复护理干预，对患者下肢深静脉血栓(DVT)形成及生活质量的影响。方法 选取本院老年脑梗死卧床患者作为研究对象，例数合计为86例，选取时间范围是2021．6月到2022.6月，将其依据随机数字表法分为两组，43例为一组。一组给予基础临床方案为主护理（称为：对照组），另一组再联合使用康复护理干预（称为：观察组），对比两组患者的下肢静脉血栓形成情况以及生活质量。结果观察组患者下肢静脉血栓形成情况以及生活质量明显优于对照组，差异明显（P＜0.05）结论 针对老年脑梗死卧床患者，采用康复护理干预，可有效避免患者下肢深静脉血栓形成，还有助于提升患者的生活质量，具有很好的临床价值，值得推广。

【关键词】康复护理干预；老年脑梗死；卧床；下肢深静脉血栓

【 Abstract 】 Objective To study the effect of rehabilitation nursing intervention on the formation of deep vein thrombosis (DVT) and quality of life of elderly patients with cerebral infarction in bed. Methods A total of 86 elderly patients with cerebral infarction in bed in our hospital were selected as research objects, and the selected time range was 2021.6 months to 2022.6 months. They were pided into two groups according to random number table method, 43 cases were one group. Lower extremity venous thrombosis and quality of life were compared between the control group and the control group, which received primary clinical care (called control group) and the other group, which received combined rehabilitation nursing intervention (called observation group). Results The lower extremity venous thrombosis and quality of life in the observation group were significantly better than those in the control group, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion For the elderly patients with cerebral infarction in bed, rehabilitation nursing intervention can effectively avoid the formation of lower extremity deep vein thrombosis, but also help to improve the quality of life of patients, which has good clinical value and is worth promoting.

【 Key words 】 rehabilitation nursing intervention; Senile cerebral infarction; Stay in bed; Deep vein thrombosis of lower extremity

随着人口老龄化进程的加速，我国脑梗塞的发生率也呈上升趋势【1】。脑梗死是一种严重危害人类健康的神经内科危重病，其发病机制尚不明确。患者在发病后，会表现为失语、意识障碍等肢体功能障碍，严重影响患者的生活和生活质量。所以，对于此类患者，除了要进行有效的治疗外，还要做好相关的护理工作，以降低并发症的发生【2】。本项目拟选取86名高龄卧床脑梗死患者，通过对其进行康复护理，探讨其在预防和治疗中的作用。现将具体情况报道如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取本院老年脑梗死卧床患者作为研究对象，例数合计为86例，选取时间范围是2021．6月到2022.6月，将其依据随机数字表法分为两组，43例为一组。观察组：性别方面对比，男：女＝23：20；年龄方面统计，上限：82岁，下限60岁，平均值（73.54±2.47）岁；对照组：性别方面对比，男：女＝22：21；年龄方面统计，上限：83岁，下限65岁，平均值（73.47±2.53）岁。对比两组患者资料，差异微弱，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规方式进行患者的临床护理工作，主要包括饮食护理以及心理护理等。

1.2.2观察组

观察组采用康复护理干预对患者进行护理，具体工作内容如下。

（1）心理护理：由于脑梗死卧床患者，多数难以实现生活自理，这将导致患者在护理中容易出现情绪暴躁、绝望等问题，护理人员就需要给予患者更多的帮助，为患者讲解导致深静脉血栓的致病原因以及相应的应对措施，有效降低患者的恐惧感，使患者能积极配合医护人员工作。

（2）语言功能恢复：护理人员在对患者进行护理时，需要控制语言的复杂程度，采用简单的语言或者手持进行信息传递，另外对患者进行发音训练，促进患者的语言功能恢复。

（3）饮食护理：护理人员需要指导患者做到合理饮食，禁止服用高胆固醇的食物，同时在日常生活中做到多饮水少抽烟，少饮酒。

（4）肢体训练指导:护理人员需要指导患者定期进行肢体训练,对患者进行鼓励,使患者中每天按照规定进行伸腿屈伸练习,通过对患者的关节进行训练,促进患者的下肢静脉回流,对患者腿部进行按摩。

（5）对患者的下肢静脉回流情况进行关注：护理人员需要对患者的下肢疼痛肿胀程度进行评估，加强对患者皮肤温度、颜色的检查。

1.3观察指标

对两组患者护理前后的生活质量进行对比，采用ADL评价量表作为评估标准，分数越高表明患者生活质量越好。对患者DVT发生率进行统计对比

1.4统计学分析

采用SPSS19.00软件对实验数据进行分析，计量资料使用“均数±标准差”的形式表达，将其运用ｔ值检验，计数资料采用%表示，将其运用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

观察组患者护理后ADL评分以及DVT发生率,明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者ADL评分以及DVT发生率比较（n，±s,%）

3讨论

随着脑卒中的不断发展，人们对脑卒中的认识也越来越深刻【3】。在临床上，通过积极的康复护理，可以减少深静脉血栓的发生率，从而提高患者的生存质量。

在对患者进行心理、饮食、语言等方面的干预的同时，对患者肢体 DVT的预防和治疗也给予了重点关注。要帮助患肢稍微抬高一些，以免引起血液循环不畅，引起肢体疼痛、肿胀、坏死【4】。每天进行腿部围度和皮肤观察，以防止感染。为了防止栓子移动、脱落，避免进行激烈的运动，也可以进行按摩。尽管患者的血栓情况有了一些好转，但在恢复的过程中，还是要注意对患者的生活方式进行积极的调整。患者需要在卧床期间进行肢体功能锻炼，使患肢慢慢的、被动的活动，避免出现肌肉萎缩、活动障碍等情况【5-6】。

本课题的结果表明：观察组的 DVT发生率较对照组有较大的降低，护理后的 ADL得分较观察组有较大的提高（P<0.05）。这充分表明，通过康复护理的方法，可以有效地改善老年脑梗死卧床患者的下肢深静脉血栓形成，提高生活质量。

综上所述，采用康复护理对卧床老人脑梗死后下肢 DVT和生活质量的提高具有良好的疗效，是一种非常有价值的治疗方法。

 参考文献

[1]赵光标,李健,林永丽.不同时间窗高压氧治疗对急性脑卒中患者运动功能与认知功能的影响[J].吉林医学,2016,02(219):270-271.

[2]耿赤子,魏建朝.不同巴曲酶治疗时间窗对急性脑梗死患者脑血管储备的影响[J].安徽医学,2015,12:(1129)1467-1469.

[3]胡康,王文浩,蔡根平,林洪,张源,罗飞,刘长春,张明升.高压氧治疗后颅脑创伤继发大面积脑梗死患者预后影响因素研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,10(115):121-123.

[4]吴海威,隋丽.依达拉奉注射液治疗急性缺血性脑梗死的有效时间窗研究[J].中国药业,2015,07(25):38-39.

[5]邓思梅,苏观湛,陈清华.急性脑梗死在不同时间窗溶栓治疗及护理干预对患者预后的影响[J].吉林医学,2015,10(1659):2156-2157.

[6]高章泉,吴晓球,廖立祥,黄仁建,古振,陈琦,郑彬,竺叶.不同介入时窗和疗程对高压氧治疗急性脊髓损伤的影响研究[J].中外医疗,2015,08(64):72-74.