综合护理干预对膝关节置换患者术后恶心呕吐的影响

综合护理干预对膝关节置换患者术后恶心呕吐的影响

吴淑萍

黑龙江省鸡西市鸡东县人民医院  158200

摘要：目的 对比综合护理干预对膝关节置换患者术后恶心呕吐的影响。方法 将2022年2月—2023年2月本院接治的膝关节置换患者资料抽取64份进行分析，随机均分2组各32例，参照组为常规护理患者，研究组为综合护理患者，总结不同方案对患者术后恶心呕吐的影响。结果研究组术后发生恶心呕吐几率更低，有统计差异（P＜0.05）。结论 膝关节置换患者术后恶心呕吐的发生较为普遍，在常规护理模式下，患者的恶心呕吐几率仍接近30%，而接受综合护理的患者，术后恶心呕吐几率显著降低，有应用价值。

【关键词】综合护理干预；膝关节置换；恶心呕吐

Abstract: Objective To compare the effects of comprehensive nursing intervention on postoperative nausea and vomiting in patients with knee replacement. Methods 64 data of knee replacement patients treated in our hospital from February 2022 to February 2023 were selected for analysis and randomly pided into 2 groups with 32 cases in each group. The reference group was conventional care patients and the research group was comprehensive care patients. The effects of different schemes on postoperative nausea and vomiting were summarized. Results The incidence of postoperative nausea and vomiting was lower in the study group, with statistical difference (P < 0.05). Conclusion Postoperative nausea and vomiting is common in patients with knee replacement. Under conventional nursing mode, the incidence of nausea and vomiting in patients is still close to 30%, while the incidence of postoperative nausea and vomiting in patients receiving comprehensive nursing is significantly reduced, which has application value.

【 Key words 】 comprehensive nursing intervention; Knee replacement; Nausea and vomiting

髋膝关节置换术在当前终末期膝关节疾病和终末期髋关节疾病的治疗过程中发挥着重要的意义，通过关节置换能够在不同程度上改善其膝关节功能，同时降低患者的关节疼痛等症状，让患者的生活质量得到显著的提升【1】。髖膝关节置换术在开展过程中对患者造成的创伤性较为严重，患者术后并发症情况较为普遍，其中最常见的一种即为术后恶心呕吐，这种症状的发生，不仅会对患者的自主感受造成不良影响，降低其术后生活质量，还会导致患者对手术工作存在较大的不满，引发医患纠纷，必须采取有效的护理措施进行干预【2】。鉴于此，本次研究即抽取本院接治的部分髋膝关节置换患者，均分两组进行对照研究，对比综合护理干预对膝关节置换患者术后恶心呕吐的影响，内容如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

将2022年2月—2023年2月本院接治的膝关节置换患者资料抽取64份进行分析，随机均分2组各32例，参照组为常规护理患者，研究组为综合护理患者。参照组患者70岁为最高年龄，39岁为最低年龄，年龄均值（54.67±15.67）岁；12例女性患者，20例男性患者。研究组患者71岁为最高年龄，40岁为最低年龄，年龄均值（55.57±15.57）岁；13例女性患者，19例男性患者。基线资料未见统计学差异（P＞0.05），可以对比。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组对患者进行常规护理。术前做好相应准备工作，手术过程中配合医生操作，术后对患者进行相应指导等。

1.2.2研究组

研究组对患者进行综合护理干预。做好病房环境的清洁和管理，为患者创造良好的休息环境，控制适宜的温湿度和光线，降低患者受到不良外界因素的影响。术前加强和患者的沟通，向患者介绍手术治疗的相关事项，提醒患者做好准备工作，回答患者的疑惑，安抚患者的情绪等。手术过程中加强对患者体征及各项指标的观察，积极配合手术医生操作，通过握手等方式给予患者安抚，促进手术的顺利完成，提高手术效率。手术结束后做好患者的体位、饮食、心理、手术切口疼痛等方面的干预，对患者术后各方面表现进行详细的观察和评估，记录其各方面的变化情况，判断恶心呕吐发生的风险，积极进行预防等。

1.3观察指标

统计对比两种护理方案下患者出现恶心呕吐症状的反应几率。

1.4 统计学分析

本次研究计算分析过程使用SPSS21.0软件完成，t和x²进行检验，（±s）作为计量资料，率作为计数资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比患者术后发生恶心呕吐几率

研究组术后发生恶心呕吐几率更低，有统计差异（P＜0.05）。数据见下表1。

表1  患者术后恶心呕吐几率对比

3 讨论

髋膝关节置换术对于终末期髋膝关节疾病的治疗效果显著，能够有效降低患者由于疾病导致的关节肿痛等症状，促进患者关节能动性的提升，改善患者生活质量【3】。近年关节置换手术发展日益完善，但在围术期各种主客观因素的影响下，术后并发症情况仍对患者的恢复产生了较大的不利影响，其中最为常见的一种并发症就是术后恶心呕吐。据研究数据显示，骨科大手术术后有20%以上的几率会发生恶心呕吐,而如果不对高风险患者提前进行针对的预防，其发生率超过60%【4】。术后恶心呕吐虽然不会对患者的安全造成较大的威胁,但会严重影响患者的术后休息和恢复，如其恶心呕吐症状持续得不到缓解，会引发脱水、贫血、营养不良等症状,严重的甚至会引发出现误吸性肺炎切口感染等。导致术后恶心呕吐发生的原因较为复杂，包括患者性别、术前禁食时间、手术时长、镇痛药应用等，要降低这种并发症的发生，必须提高围术期的各项指导和干预工作，通过综合护理措施的应用，降低不良因素的影响，预防恶心呕吐情况的发生，促进患者的恢复【5-6】。

根据研究结果显示，研究组术后发生恶心呕吐几率更低，有统计差异（P＜0.05）。可见，常规护理方案下患者仍有较高的几率发生恶心呕吐的情况，综合上文分析可以发现，导致这种情况发生的原因有很多，因此，对患者进行综合护理，能够有效降低不良因素的影响，从而有效降低患者出现恶心呕吐的几率。

综上所述，膝关节置换患者术后恶心呕吐的发生较为普遍，在常规护理模式下，患者的恶心呕吐几率仍接近30%，而接受综合护理的患者，术后恶心呕吐几率显著降低，有应用价值。

参考文献

[1]史妮妮. 早期护理干预对膝关节置换术后患者膝关节功能恢复的影响[J]. 基层医学论坛,2022,26(21):81-83.

[2]卢秀萍,王桂娜,林霞. 早期功能锻炼及健康教育护理干预对膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防作用[J]. 福建医药杂志,2022,44(01):136-138.

[3]周颖. 早期康复护理干预对胫骨平台骨折患者术后效果及膝关节功能的影响[J]. 中国实用医药,2022,17(01):205-207.

[4]毕然然,张顺,耿二瑞,潘扬,王瑞,殷锴. 超早期康复干预对单髁置换术后患者膝关节功能恢复的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志,2019,(07):532-534.

[5]唐菊香. 探讨舒适护理干预对人工全膝关节置换术后患者肢体功能恢复的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(31):311-312.

[6]张萍. 专科康复护理干预对策对膝关节置换术后患者功能恢复效果的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(04):88.