舒适护理干预在剖宫产护理中的应用

舒适护理干预在剖宫产护理中的应用

唐妍妍

勃利县人民医院  154500

【摘要】 目的 分析舒适护理干预在剖宫产护理中的应用。方法 选取2021年10月-2022年10月本院收治的70例剖宫产产妇，以随机抽签法分组，各35例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施舒适护理。对比护理效果。结果 观察组护理质量和术后疼痛均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒适护理的干预，可以使剖宫产产妇对护理的满意度提高，减少术后疼痛。

【关键词】 舒适护理；剖宫产；护理质量

【 Abstract 】 Objective To analyze the application of comfort nursing intervention in Caesarean section nursing. Methods 70 cases of cesarean section admitted to our hospital from October 2021 to October 2022 were selected and pided into 35 cases by random drawing method. The control group received routine nursing, and the observation group received comfort nursing based on the control group. The nursing effect was compared. Results The nursing quality and postoperative pain in the observation group were better than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Comfort nursing intervention can improve the satisfaction of nursing and reduce postoperative pain.

【 Key words 】 comfort nursing; Caesarean section; Nursing quality

在临床实践中，为解决难产问题，挽救孕产妇和产妇的生命，进行剖腹产手术是行之有效的方法【1】。但是，在实施的过程中，由于这种手术很可能会引起孕妇，尤其是初产妇出现焦虑、恐惧、紧张等一系列负面心理，同时还会受到应激反应的影响，因此，在手术中，孕妇很可能会出现血压突然升高，心跳加速的情况，这就会对孕妇的生命安全构成严重的威胁【2】。由于患者的自我防护意识的加强，护理方式的改变，使护士的工作强度和服务品质得到了改善。本研究探讨在剖宫产术中实施舒适护理干预的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年10月-2022年10月本院收治的70例剖宫产产妇，以随机抽签法分组，各35例。观察组，年龄25-36岁，平均（30.65±3.37）岁。对照组，年龄23-34岁，平均（29.92±3.27）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括保持产房干净整洁，有适宜的温湿度，营造良好舒适的环境。

观察组在上述常规护理基础上，运用舒适护理干预。包括以下内容：（1）手术前护理干预。护理人员要在产前向产妇及家属介绍关于手术的相关知识，让产妇对整个手术生产过程进行深入的了解，减少产妇的不安情绪。另外，还要保证病房内的环境干净整洁，让产妇在术前保持良好心情，提醒产妇身着宽松舒适的衣服，还要在产床设置屏风和帘子，保护产妇的隐私，尊重产妇需求。可以让家属多陪伴产妇，并给予其安慰和鼓励，对于出现抑郁不安情绪的产妇，要主动与其沟通，缓解它的不安和低沉情绪。（2）手术中护理干预。对产妇进行麻醉后，做好清洁工作。按照手术规定，进行插导尿管、胎心监测的工作，还要时刻注意产妇尿袋的情况，及时清除尿液，避免拉伤尿道口。在胎儿取出后，对产妇的宫腔进行擦拭，对子宫整体情况和医疗工具进行检查，如有异常，要尽快处理。（3）手术后护理干预。做好刀口的护理，保持干燥清洁。手术后不可避免会出现疼痛，要针对产妇的情况，给予镇痛措施。密切关注宫缩等情况的发生，给予哺乳指导。在排气后，可以进食，饮食从半流食在慢慢过渡到普通食物，注意补充营养。对产后有不良情绪的产妇，护理人员及时进行疏导，避免产后抑郁的出现。

1.3 观察指标

评估护理质量。以患者满意度为评估工具，非常满意（＞90分），满意（70-90分），不满意（＜70分）。满意度=非常满意+满意。

评估术后疼痛。以视觉模拟评估量表（VAS）为评估工具，分别对术后1d、术后3d、术后5d、术后7d进行评估。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。计量资料以（±s）表示，用t检验；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 评估护理质量

观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 评估护理质量[n(%)]

2.2 评估术后疼痛

观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表 2 评估术后疼痛（±s，分）

3 讨论

随着社会的发展及不愿意承受分娩痛苦的女性人数的增加，剖宫产作为一种既能解决难产等妇科问题，又能保障母儿的生命安全的外科技术，已逐渐被人们所接受【3】。虽然对医师而言，这是一个很小的操作，却是每位母亲生命中最重要的一部分。剖腹产虽可缓解产妇的痛苦，减少生产危险，但创伤大，术后并发症多，疼痛显著，且易导致产妇出现焦虑、抑郁等情绪。与此同时，通过调查还可以看出，有些孕妇对于剖腹产的认识还不够深刻，她们会产生担心和恐惧的心理，她们的情绪过于激动，很容易导致呼吸、心率加快、血压和血糖上升等应激反应。所以，做好剖腹产的护理工作是十分必要的【4】。

在传统的护理方式中，重点是对患者的健康教育，并对各种并发症采取了积极的预防措施。虽然可以保证孕妇的平安生产，但却很难让孕妇有舒适感。而舒适护理则是“以患者为中心”的一种护理干预方法，其核心是使患者的身体、心理都处于一种舒适的状态，从而减少患者的不良情绪及压力【5】。在剖宫产时进行舒适护理，一是可以缓解孕妇的精神压力，防止由于紧张而导致的激素水平升高和机体抵抗力降低，从而影响到术后的伤口愈合。另外，通过切口护理、舒适体位、疼痛护理及饮食护理等方式，可以发挥出镇静、止痛的效果，从而减少产妇的疼痛，提升她的生理舒适度。舒适护理可以让产妇的心理状况和手术后的疼痛得到改善，对产妇产生了正面的作用，因此，它是一种值得大力推广的方法。

综上所述，通过舒适护理介入，能提升剖宫产患者的照护满意度，并减轻手术后的疼痛。

 【参考文献】

[1]姚莉.手术室护理中舒适护理的应用探讨[J].当代医学,2012,36（23）：111-112.

[2]周文娟.剖宫产术后再次妊娠阴道分娩安全问题分析及临床护理路径探讨[J].当代护士,2013,34(1):65.

[3]孙丹，陈湘玉.对剖宫产术实施快速康复护理的临床效果评价[J].中国现代医生. 2020,58(30)：168-171.

[4]李会琼 对行剖宫产手术的初产妇进行优质护理的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2018 ,16 (8) :257-258

[5]马艳梅, 马英, 何雅晴. 探讨剖宫产术后产妇快速康复护理的效果[J]. 医药界, 2020(10):0061-0061