清燥润肠膏方治疗儿童便秘的临床研究

清燥润肠膏方治疗儿童便秘的临床研究

付雪娇

齐齐哈尔市中医医院  161000

【摘要】目的 研究分析清燥润肠膏方在治疗小儿便秘（肠燥津亏型）时的临床效果。方法 选取2022年4月至2023年4月期间齐齐哈尔市中医医院诊治的便秘患儿80例，采用随机数字表法进行分组，每组各40例。对照组患儿单纯予麻仁滋脾丸口服治疗，治疗组患儿单纯予清燥润肠膏方口服治疗，对比治疗前后的症状积分及治疗效果、复发情况。结果治疗前，两组症状积分无明显差异（P＞0.05），治疗后，实验组的症状积分以及治疗有效率明显优于观察组（P<0.05）。结论 清燥润肠膏方治疗儿童肠燥津亏型便秘，临床治疗效果显著，能明显改善患儿症状以及降低复发率，值得大力推广。

【关键词】清燥润肠膏方；小儿便秘；中医药疗法

[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of Qingzao Runchang Ointment in treating infantile constipation (type of intestinal dryness and fluid deficiency). Methods From April 2022 to April 2023, 80 children with constipation diagnosed and treated in Qiqihar Traditional Chinese Medicine Hospital were selected and randomly pided into groups, with 40 cases in each group. The children in the control group were given oral treatment with Maren Zipi Pill alone, while the children in the treatment group were given oral treatment with Qingzao Runchang Ointment alone. The symptom score, treatment effect, and recurrence before and after treatment were compared. Results Before treatment, there was no significant difference in symptom scores between the two groups (P>0.05). After treatment, the symptom scores and treatment effectiveness rate in the experimental group were significantly better than those in the observation group (P<0.05). Conclusion Qingzao Runchang Ointment has a significant clinical therapeutic effect in treating constipation due to intestinal dryness and fluid deficiency in children, which can significantly improve the symptoms of children and reduce the recurrence rate, and is worth vigorously promoting.

[Key words] Qingzao Runchang Cream Formula; Infantile constipation; Traditional Chinese Medicine Therapy

小儿便秘是儿科临床中十分常见消化系统疾病【1】，其发病原因与患儿的排便规律改变有极大关系，疾病发生会使患儿的排便次数明显减少，大便性状比较坚硬，排便间隔时间长，往往都会超过2天，排便不规律，很多患儿虽然有便意，但无法顺利排出，会给患儿的健康、生长发育带来不同程度的影响，甚至会引发其他多种疾病【2】。因此，需采取积极的治疗措施。本次研究主要探讨了清燥润肠膏方在治疗小儿肠燥津亏型便秘时的临床效果，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2022年4月至2023年4月期间齐齐哈尔市中医医院诊治的小儿便秘患儿80例，采用随机数字表法进行分组，每组各40例。其中对照组男23例，女17例，年龄2~12岁，平均年龄（6.78±1.17）岁；病程1~23个月，平均病程（12.38±1.12）个月；治疗组男24例，女16例，年龄

2~12岁，平均（6.99±1.25）岁；病程2~24个月，平均病程（13.02±1.13）个月；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

单纯予麻仁滋脾丸（国药准Z12020011，天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂：蜜丸，9g×10丸）口服治疗。2-4岁，3g/次，2次/日；6-7岁，4.5g/次，2次/日；8-12岁，3g/次，2次/日。14天为一个疗程。

1.2.2 实验组

单纯予清燥润肠膏方口服治疗，组成：炒火麻仁、郁李仁、生地、麦冬、玄参、           白芍、甘草片、炒瓜蒌子、黄芪、黄芩片、炒栀子、升麻、酒苁蓉、炒麦芽、姜厚朴、炒黑芝麻、炒神曲、太子参、木香、炒鸡内金、焦山楂、白术、酒大黄、麸炒枳壳、砂仁、陈皮、当归、炒莱菔子。2-3岁，3g/次，2次/日；4-5岁患儿5g/次，2次/日；5-7岁患儿7g/次，2次/日；8岁以上患儿10g/次，2次/日。14天为一个疗程。

1.3 指标观察

对比治疗前后患儿的症状积分及治疗效果，在评估患儿的治疗效果时，以显效、有效、无效为评估标准，其中显效：患儿的排便次数恢复到正常标准，而且便质软润、成形，能够顺畅的排便，不再出现不适症状；有效：患儿排便次数有所改善，1天排便1次或者2天排便1次，大便性状有一定程度上的改善，不过表面依旧有裂痕存在，排便有些困难；无效：上述标准患儿均为达到，甚至有加重的迹象，治疗有效率为显效率与有效率之和；在比较两组患儿的症状积分时，主要症状包括大便干结程度、排便困难程度、排便间隔时间，次要症状包括腹胀腹痛、食少纳呆、口干少津、小便短赤。根据患儿病情的轻重进行评分，评分越高表明患儿的病情越严重。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS18.0版本软件进行处理，均数±平方差（±s）表示计量资料，t检验，计数资料用百分比表示，x2值检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿的治疗有效率

治疗组患儿的治疗有效率95.00%明显比对照组患儿的治疗有效率75.00%更高，组间差异呈现统计学意义（P＜0.05）；如表1所示：

表1 比较两组患儿的治疗有效率（n，%）

2.2 比较两组患儿的症状积分

治疗前，两组患儿的大便干结程度、排便困难程度、排便间隔时间等各项症状积分均无明显差异（P＞0.05），治疗后，实验组的各项症状积分明显优于观察组的各项症状积分，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示：

表2 比较两组患儿的症状积分（分，±s）

2.3比较两组患儿的复发率

对照组患儿有5例复发，复发率为12.5%，治疗组患儿有1例复发，复发率为2.5%。治疗组患儿的复发率要显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

儿童功能性便秘是儿科常见病、多发病，近年来发病率逐年上升，据统计，占我科门诊就诊患者的20%左右。西医治疗本病尚无有效办法。中医药治疗本病有明显的疗效，但中药制剂口服困难，患儿很难坚持，为治疗带来一定困难。清燥润肠膏方由增液承气汤、补中益气汤、健脾丸化裁而来，配合当归、白芍、生地、肉苁蓉、黑芝麻、郁李仁、火麻仁养血补血、润肠通便，神曲、麦芽、鸡内金健脾运脾、消食导滞。诸药合用，共奏升阳举陷、泻热通便、健脾益气、理气润肠、增水行舟之功。可有效治疗小儿便秘，改善患者肠道情况，促进患儿排便，加快患儿恢复[4]。清燥润肠膏方为纯中药制剂，口感好，服用方便，便于携带，解决了患儿口服中药难，不易坚持的问题，适合长期应用，疗效稳定，在短期临床应用中深受广大患者及家长的欢迎，应将该药推广应用造福于广大患儿，带来良好的社会效应。

综上所述，清燥润肠膏方治疗儿童肠燥津亏型便秘，临床治疗效果显著，能明显改善患儿症状以及降低复发率，值得大力推广。

参考文献：

　　[1]中华医学会小儿外科分会肛肠外科学组.儿童功能性便秘诊断标准与治疗流程[J].中华小儿外科杂志，2011，32（8）：629.

　　[2]张玉霞.小儿推拿联合加味黄芪汤治疗小儿气阴两虚型便秘42例[J].云南中医中药杂志，2019，40（4）：67：68.

　　[3]李倩，井夫杰.中医治疗小儿功能性便秘的临床研究进展[J].广州中医药大学学报，2019，36（5）：766-769.

　　[4]赵祥光，李江全.小儿便秘的病因和中西医治疗[J].光明中医，2020，35（4）：598-600.课题编号：CSFGG-2022194