观察分析氢氧化钙甘油糊剂根管治疗根尖炎的效果

观察分析氢氧化钙甘油糊剂根管治疗根尖炎的效果

魏治丽 ,王丽杰

大庆油田总医院  163000

【摘要】目的 研究氢氧化钙甘油糊剂根管治疗根尖炎的效果。方法 本院将2020年10月-2021年11月中，收治的70例患者，随机分为参照组与治疗组，各35例。其中给予参照组常规治疗，治疗组行氢氧化钙甘油糊剂根管干预，比较两组的治疗效果。结果 在治疗总有效率上，治疗组高于参照组，有差异性（P<0.05）。结论在临床上，采取氢氧化钙甘油糊剂根管，对根尖炎进行治疗，安全性高，作用效果好，存在推广价值。

【关键词】氢氧化钙甘油糊剂；根管治疗；根尖炎

【 Abstract 】 Objective To study the effect of calcium hydroxide glycerin paste on root canal treatment of apical inflammation. Methods A total of 70 patients admitted to our hospital from October 2020 to mid-November 2021 were randomly pided into the reference group and the treatment group, with 35 patients in each group. The reference group was given conventional treatment, and the treatment group was given root canal intervention with calcium hydroxide glycerin paste, and the therapeutic effect of the two groups was compared. Results The total effective rate of the treatment group was higher than that of the reference group (P<0.05). Conclusion In clinical practice, the use of calcium hydroxide glycerol paste for root canal treatment of apical inflammation is safe and effective, and has the value of popularization.

【 Key words 】 calcium hydroxide glycerine paste; Root canal therapy; Apical inflammation

根管治疗作为一种牙体牙髓疾病，在临床中非常普遍，且根管炎为口腔疾病中的常见病，所以根管治疗已经成为其它口腔疾病的基础【1】。根管治疗中最关键的环节就是根管消毒，如果根管不干净，就会导致感染或者根尖周组织病变，最终引起严重并发症甚至死亡。根管消毒是根管治疗中必不可少的3个主要环节之一，其应用对于根管的处理有着极大的作用。如果根管消毒剂选择不当就会引起严重的并发症，甚至导致牙齿脱落等严重后果。目前根管消毒所用药剂种类繁多，其中氢氧化钙是根管消毒首选药物，国内则有，所用酚醛类抗生素仍普遍【2】。因此，本文主要针对酚羟基丁酸酯和氢氧化钙两种不同类型的根管消毒剂进行对比实验，来观察它们各自的优劣性以及应用范围。本研究以氢氧化钙甘油糊剂根管治疗疗效评价。

1  资料和方法

1.1基本资料

本院将2020年10月-2021年11月中，收治的70例患者，随机分为参照组与治疗组，各35例。其中参照组：男女比例为18：17；最小24岁，最大年龄64岁，中位年龄（45.63±3.62）岁。治疗组：男19例，女16例；年龄区间26-65岁，均值（46.71±3.78）岁。对比两组基础资料，无差异性（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

所有患者接受常规根管治疗，对照组为上海第二医院张江生化材料有限公司（上海二医院张江生物材料有限公司），甲醛甲酚（FC）纱线消毒根管，并用纱布包扎，对所有患有根尖炎的患者，无论是否有瘘管，都要进行根管清除术，根管准备到35-40号。用3%的双氧水和生理盐水交替清洗，并抽去水分。将氢氧化钙甘油糊剂、 FC棉捻或无菌干棉捻入根管，并将其暂时封住。一般在1周后复查，先清除棉花，再用3%的过氧化氢冲洗，吸干根管，一个月后用碘仿糊剂牙胶根管充填，一个月后复查，观察是否有副作用和并发症，观察统计两个组的治疗效果，并对记录结果进行分析比较。

1.3观察指标

疗效评价：显效，治疗后患牙疼痛症状消失，不存在脸部红肿等症状；有效，疼痛、脸部红肿等症状明显改善。无效，疼痛严重。

1.4 统计学分析

录入SPSS19.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1比较两组的治疗效果

治疗后，参照组的总有效率为80%，明显低于治疗组的97.14%，有差异性（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组的治疗效果对比[n(%)]

3  讨论

根尖炎会导致根尖部的牙槽骨受到不同程度的损伤，如果没有及时的处理，很有可能会导致病变，从而导致远隔器官的病变。根尖周病主要采用氢氧化钙甘油糊剂根管治疗术，主要包括清创、化学和机械准备等，彻底清除根管内的感染源，并对根管进行严密的填充，从而促进根尖周病变的恢复【3】。根管消毒是根管治疗的一个重要环节，根管治疗的成功与否与根管炎的成功与否有着密切的关系。目前临床上常用的根管消毒药剂有很多，但氢氧化钙甘油糊剂是最好的选择。

氢氧化钙制剂是近年被广泛应用于根管的消毒药剂，它具有很强的碱性，能杀死根管中的各种细菌，并能进入牙本质小管，起到杀菌的作用。其作用机理是：氢氧化钙能提高根管内的 pH，从而使根管中的细菌难以在酸性环境中生存，或使细菌发生结构变化，从而导致细菌的膜通透性增加、脂质氧化、蛋白质变性等，从而导致细菌的死亡；同时，氢氧化钙具有促进根尖周组织修复的作用，在一定的剂量下，氢氧化钙可以增强组织中的碱性磷酸酶活力，从而促进根尖孔的形成。此外，氢氧化钙甘油糊剂是一种很好的杀菌药剂，它具有很强的碱性，能杀死根管中的各种细菌，不会产生任何的刺激性，而且不会产生任何的毒性【4】。氢氧化钙甘油糊剂具有促进根尖周组织修复的作用，适量的氢氧化钙甘油糊剂能增强组织中的 ALP活力，促进根尖孔的闭合，是一种安全有效的根管消毒剂。

氢氧化钙甘油糊剂根管治疗法治疗根尖炎的临床研究，氢氧化钙甘油糊剂具有水溶性剂型的特点、粘性和油性剂型3种，其中甘油剂型和水剂型为最常见的二种剂型，它对临床治疗有良好的杀菌消毒效果，因氢氧化钙甘油糊剂碱性强，从而可杀灭根管内各种细菌，并且对患者牙齿刺激性小【5】。发现氢氧化钙甘油糊剂根管治疗法不仅临床治疗效果好，并且不良反应的发生率亦低，其由于氢氧化钙促使根管内PH值升高，从而使细菌细胞结构发生变化，使得细菌膜的通透性能提高，从而杀灭细菌，该治疗方法受其影响可较好地修复牙根周围相关组织，更利于根尖孔闭合。

总之：氢氧化钙甘油糊剂根管治疗根尖炎疗效确切，且疗效确切，是一种值得推广和应用的方法。

参考文献

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[2]张颖,周倩,杨卫东.超声根管治疗联合SonicFill声波树脂修复对Ⅱ类洞牙体缺损慢性根尖周炎患者疗效的影响[J].中国医刊,2020,55(1):99-102.

[3]田璐鸣,赵海莉,付颖.慢性根尖周炎患者根尖肉芽肿组织中MIF,CD74表达变化及其与根尖周骨吸收的关系[J].山东医药,2020,1172(14):91-93.

[4]邱晓峰,刘雪梅.Vitapex与氧化锌丁香油糊剂治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的疗效[J]. 临床口腔医学杂志,2020,36(5):291-294.

[5]史春,许诺,李晓杰,等.根尖切除术对种植体伴慢性根尖周炎骨修复的影响[J].大连医科大学学报,2019,41(6):497-501,510.