心理疏导联合药物治疗精神分裂症患者的临床治疗效果

心理疏导联合药物治疗精神分裂症患者的临床治疗效果

杨立娟

绥化市第一医院  152000

【摘要】 目的分析心理疏导联合药物治疗精神分裂症效果。方法 于2021年11月-2022年10月开展研究，将本院收治的70例精神分裂症患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施药物治疗，观察组在此基础上实施心理疏导。对比干预效果。结果 观察组BPRS评分低于对照组，GAS评分、SSPI评分高于对照组（P<0.05）。结论 心理疏导联合药物治疗，可提升精神分裂症疾病控制效果。

【关键词】 精神分裂症；药物治疗；心理疏导

[Abstract] Objective To analyze the effect of psychological counseling combined with drugs in the treatment of schizophrenia. Methods A study was carried out from November 2021 to October 2022. 70 schizophrenic patients admitted to our hospital were randomly pided into 35 patients, 35 patients in each group. The control group was given drug treatment, and the observation group was given psychological counseling on this basis. Compare the effect of intervention. Results The BPRS score of the observation group was lower than that of the control group, while the GAS score and SSPI score were higher than those of the control group (P<0.05). Conclusion Psychological counseling combined with drug treatment can improve the effect of schizophrenia disease control.

[Key words] Schizophrenia; medication; psychological counseling

作为一种常见的临床疾病，精神分裂症的出现，为我国居民带来了身心健康问题、家庭和谐发展造成严重麻烦，继而增加了患者自我感受的负担，消极地面对疾病，遵医行为不佳【1】。结合近年来的临床实践观察，研究发现，精神分裂症患者进行药物治疗时，关注患者的心理需求，且主动满足，能有效提升整体康复效果。为此，本文通过研究精神分裂症患者采用单纯药物治疗及联合心理疏导的效果进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年11月-2020年10月收治的70例精神分裂症患者纳入研究，以随机抽签法分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄25-68岁，平均（46.5±3.3）岁。对照组，男23例，女12例，年龄27-70岁，平均（47.2±3.7）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：单纯的药物治疗，即口服利培酮片，起始量1mg/d，结合疾病变化加大用药力度，在第一周内可加到2-4mg/d、第二周可加到4-6mg/d，此后仍然保持这一剂量。

观察组采取药物联合心理治疗。（1）加强有关培训，包括心理学知识等、社会关系学知识，交流的技巧等等；结合精神分裂症的特征、患者的实际需要等等，采取相应心理治疗。（2）干预内容，①依据患者的受教育程度提供信息支持、疾病知识水平、接受能力的差异性等等，运用恰当的语言，与之积极对话，对疾病知识的介绍，着重阐述了坚持使用抗精神病类药、积极乐观心态在疾病康复过程中的作用，重视耐心回答患者的提问，注意使语言浅显易懂，语速缓慢，语气低沉；②情感支持，在和患者沟通的过程中，观察患者面部表情的改变，关注心理状况，指导患者阐明内心的需要/思想，在适当的时候给予协助，解除心理负担；组织患者参加集体活动等，多和别的病友联系，沟通，或和家人一起看家庭题材影片，让它体验家的温馨，建立健康的心理状态【2】;③评估支持，对患者自我感受的负担，应对方式进行评价，结合评价结果，及时疏导，如果成功案例共享、鼓励患者参加工作、体验式的游戏活动，或指导患者进行日常生活训练，包括排便、进食等、基本对话等来消除患者的始动性不足的表现;④放松训练，给患者放舒缓音乐，同时使患者全身肌肉得到放松训练，或开展文体活动，包括体操、舞蹈等，为了提高社会交往能力，转移病态的注意力，降低妄想和幻觉的发生率;⑤集体心理治疗等，医生当导演，在被救治的患者中挑选一个主角和几个配角，剩下的患者都是观众，安排能够体现患者重大心理问题的心理戏剧，此后展开了重点探讨，最终被医生查出了症结所在，提出了解决性措施。

1.3 观察指标

评估患者疾病控制情况，以简明精神症状评定量表(BPRS)评分、功能评定量表(GAS)评分、社会功能评定量表(SSPI)评分评估。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

观察组BPRS评分低于对照组，GAS评分、SSPI评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 疾病控制情况比（±s，分）

3 讨论

精神分裂症为慢性，不易治愈、容易反复发病，中，青年人群中的发病率较高，临床以智力方面为主、思维与行为上存在着障碍等等，患者容易出现焦虑，负面，抑郁和悲观情绪。治精神分裂症患者的首要思想就是要促使患者能重返社会。简单的用药物来治疗这种病，并没有达到理想效果【3】。目前医院治疗模式为完全关闭患者，让它彻底丧失了对外沟通的可能，也使患者的家庭功能大为降低，这样做无法实现治愈。

心理疗法作为新的干预手段，可以通过指导患者学会别人应对技巧，逐步转变自己的心理，正确的看待疾病，积极配合处理，从而达到了控制疾病复发，提高临床结局，有利于预后恢复【4】。由于精神分裂症患者在治疗、康复、在生活上和其他方面都需要家庭的协助和支持，由此带来了负性心理感，即自我感受的包袱。此外，由于自卑心理的存在，患者不愿意/排斥谈病情、意志薄弱、甚至性格孤僻，拒绝和别人联系。经心理干预，患者可以改正他们对病情的误解，用正确的态度看疾病，继而降低自我感受的负担，摆脱自我封闭状态，树立自信心、勇敢地面对未来的人生【5】。单纯药物治疗配合心理治疗，可进一步增强临床疗效，有助于精神病分裂症患者澄清心理状况和疾病恢复的相关性，由此学习自我情绪调节，逐步形成自我概念，增强自我价值感，排除负性情绪，提倡全身心的放松，进而改善遵医行为，从疾病的折磨中解放出来。

总之心理疏导与药物联合治疗精神分裂症具有提高病情控制效果。

参考文献：
              [1]郑婕，高美玲.心理康复护理对康复期精神分裂症患者效果的观察[J].精神科护理，2010，06（06）：11-13
              [2]蒋红.心理护理干预对精神分裂症患者抑郁症状的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（03）：422-423.
              [3]史靖宇，赵旭东.精神分裂症患者心理弹性研究[J].医学与哲学，2016，37（10）：78-81.
              [4]肖燕.协同护理模式在慢性稳定期精神分裂症患者中的应用效果. 中华现代护理杂志，2014，20（11）：1330-1332.
              [5]王玲，俞玮，孙喜蓉，等.个性化护理在促进住院精神分裂症患者心理康复中的应用[J].解放军护理杂志，2015，11（11）：6-9.