家庭医生签约服务对糖尿病患者社区护理效果

家庭医生签约服务对糖尿病患者社区护理效果

陈双妹

桐乡市崇福镇社区卫生服务中心  314511

【摘要】 目的 分析家庭医生签约服务对糖尿病患者社区护理的应用效果。方法 选取2020年5月-2022年8月本院收治的78例糖尿病患者，以随机抽签法分组，各39例。对照组实施常规社区护理，观察组在对照组基础上实施家庭医生签约服务。对比护理效果。结果 观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 家庭医生签约服务在糖尿病患者社区护理中具有重要意义，能显著改善患者的血糖水平。

【关键词】 糖尿病；社区护理；家庭医生签约服务

【 Abstract 】 Objective To analyze the application effect of family doctor contract service on community nursing of diabetic patients. Methods A total of 78 diabetic patients admitted to our hospital from May 2020 to August 2022 were selected and pided into 39 patients by random lot. The control group received routine community nursing, and the observation group received family doctor contract service on the basis of the control group. The nursing effect was compared. Results Fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose levels in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Family doctor contract service is of great significance in community nursing of diabetic patients, which can significantly improve the blood glucose level of patients.

【 Key words 】 diabetes mellitus; Community care; Family doctor contract service

糖尿病是我国中老年人常见的一种疾病，其发病率很高【1】。近几年，我国糖尿病患者出现了明显的年轻化趋势，给人类的健康带来了很大的危害。应尽早采取措施，以达到控制血糖的目的。基于这一现状，本文就家庭医生签约服务在社区糖尿病患者的护理中的作用进行了深入的分析和探讨。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年5月-2022年8月本院收治的78例慢糖尿病患者，以随机抽签法分组，各39例。观察组，男20例，女19例，年龄45-78岁，平均（66.5±3.2）岁。对照组，男21例，女18例，年龄47-78岁，平均（66.2±2.9）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规社区护理，根据患者的教育水平，对糖尿病的相关知识进行适当的解释。提高对食物疗法的认识和教育。对患者进行血糖、血脂、糖化血红蛋白、血压、体重指数等各项客观指标的检测。依据患者的体检情况，制订相应的护理计划。

观察组在对照组的基础上开展家庭医生签约服务。包括(1)医疗机构与患者订立医疗服务合同。对患者的个人信息进行细致的调查，并进行相应的健康评估，并制定相应的治疗方案，进行一对一的健康教育。(2)介绍有关糖尿病的保健知识。通过介绍糖尿病的健康知识，让患者了解糖尿病对患者的危害。特别要注意糖尿病引起的并发症，以及如何预防和治疗并发症，提高对糖尿病的认识。(3)加强对学生的心理辅导。糖尿病的发生对患者的精神卫生也有很大的影响，多数患者对医疗知识的匮乏，使患者对疾病的治疗依从性不断下降。所以，家庭医生要加强与患者的沟通与沟通，适时的向患者说明病情的严重性，并给出相应的诊断报告，让患者了解病情的严重性。(4)提供膳食保健指南。为患者制定合理的膳食计划，并严格参考患者的个人卫生记录，确保膳食护理的有效性。(4)加强患者的自我管理。藉由团体互助活动、健身计划、专业营养师讲座等方式，使患者更积极主动，更有效地进行自我保健。

1.3 观察指标

评估血糖水平，包括空腹血糖、餐后2h血糖，抽取静脉血进行检测。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组血糖水平对比

观察组空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 两组血糖水平对比（±s，mmoI/L）

3 讨论

糖尿病是一种严重危害人类健康的非传染病，在日常生活中也很普遍。要严格控制病情，采取有效的治疗手段，对患者进行血糖控制，是非常必要的【2】。然而，很多糖尿病患者不但对糖尿病的健康知识知之甚少，而且由于自身的自我管理能力比较差，本身就有很多不良的生活习惯，因此对糖尿病的治疗效果也不是很好。在糖尿病的治疗中，药物治疗是非常重要的，但如果不注意自己的行为和自我管理，可能会导致病情的恶化。本研究发现，在日常的社区照护中，采用「家庭医生」的方式，对患者进行健康宣教、管理、治疗及并发症防治，取得较好的效果。在全国范围内，逐步将“家庭医生签约”作为一种新型的社区管理手段，逐步应用到基层医疗机构的实践中【3】。

家庭医生签约服务是糖尿病患者在护理过程中所采取的新的护理措施，坚持“患者是中心”服务理念【4】。将患者作为一个整体，在其生命早期即开始实施系统全面的综合管理。与此同时，旨在提高慢性疾病患者的生活质量，单位是家，从而给患者提供优质医疗服务和健康指导。因此在实施过程中，必须要注重与患者建立良好的关系，使其能够积极配合家庭医生的治疗。并在此之中，给予患者健康知识教育，心理护理等、饮食指导和引导患者自我管理等，全部由家庭医生提供签约服务，家庭医生要从事的一项重要任务。另外在具体实践过程中，还可以将社区内的慢性病管理组织与之相结合，共同制定个性化的治疗方案，并针对不同阶段的个体特点，采用针对性的干预手段。通过进行上述工作，不但有助于帮助患者深化糖尿病认识，矫正影响居民身体健康的不健康生活方式，同时，对提高患者血糖控制达标率和生活质量都有明显作用【5】。此外，还能有效减少医患纠纷发生率。所以为增进糖尿病患者身心健康，为患者提供家庭医生签约服务是必要的。

结论：在糖尿病患者的社区护理中，家庭医生签约服务是有效的，可以明显提高患者的血糖。

参考文献

[1]范思宇,何盼,王莉娜. 我国糖尿病患者家庭医生签约服务效果的Meta分析[J]. 中华糖尿病杂志,2018,10(10):663-670.

[2]郭昭廷,朱星月,胡明,等. 糖尿病患者家庭医生签约服务效果及影响因素分析[J]. 中国药业,2022,31(10):22-26.

[3]李敏,陈垦,王艳辉,等. 家庭医生签约服务模式对老年2型糖尿病患者大血管病变相关危险因素存在率的影响[J]. 中国老年学杂志,2021,41(6):1318-1322.

[4]祝小丹. 家庭医生签约式服务在社区2型糖尿病病人中的应用[J]. 护理研究,2020,34(6):1106-1108.

[5]钦妙花. 家庭医生签约服务模式对2型糖尿病患者行健康管理的效果分析[J]. 中国急救医学,2018,38(z2):281.