高压氧联合药物治疗突发性耳聋的临床效果

高压氧联合药物治疗突发性耳聋的临床效果

楚红岩

利达医院  151400

【摘要】 目的 分析高压氧联合药物治疗突发性耳聋的临床效果。方法 选取2020年11月-2022年10月本院收治的74例突发性耳聋患者，以随机抽签法分组，各37例。对照组实施药物治疗，观察组在对照组基础上加用高压氧治疗。对比治疗效果。结果 观察组有效率和症状改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高压氧联合药物治疗突发性耳聋，有更好的治疗效果，加快症状恢复速度。

【关键词】 高压氧；药物治疗；突发性耳聋

【 Abstract 】 Objective To analyze the clinical effect of hyperbaric oxygen combined with drugs in the treatment of sudden deafness. Methods A total of 74 patients with sudden deafness admitted to our hospital from November 2020 to October 2022 were selected and pided into 37 cases by random drawing method. The control group received drug treatment, and the observation group received hyperbaric oxygen therapy on the basis of the control group. The therapeutic effect was compared. Results The effective rate and symptom improvement of observation group were better than control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Hyperbaric oxygen combined with drug therapy for sudden deafness has better therapeutic effect and can accelerate the recovery of symptoms.

【 Key words 】 hyperbaric oxygen; Drug therapy; Sudden deafness

突发性耳聋也就是所谓的“突聋”。突发性耳聋是一种突发性、原因不明的感音神经性听力丧失，在临床上的发病率很高【1】。突发性耳聋发病前期一般不会出现明显的身体不适症状，但是大部分患者都有过度劳累、精神抑郁、焦虑、情绪激动、受凉、感冒史等症状。眩晕、恶心、呕吐、听力下降是一种常见的耳鼻咽喉疾病。大多数情况下，在短短的时间或数个小时或3天之内，听力大幅降低，对患者的学习、工作和社会活动造成很大的影响。对突发性耳聋进行营养神经、改善微循环、扩张血管、高压氧等综合疗法是目前临床上较为常见的治疗手段【2】。本论文旨在探讨 HBO与药物结合治疗突发性耳聋的疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年11月-2022年10月本院收治的74例突发性耳聋患者，以随机抽签法分组，各37例。观察组，男20例，女17例，年龄25-68岁，平均（46.5±3.3）岁。对照组，男19例，女18例，年龄27-70岁，平均（47.2±3.7）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在住院当日接受药物治疗。舒血宁注射液8 ml，加入250 ml5%葡萄糖，每日1次，连续15天。10 mg地塞米松，在5-100 ml的5%葡萄糖中，在6天后，改变为5 mg，每日1次。1 mg的甲钴胺1 mg，每日3次，每日服用维生素和能量制剂。

观察组在对照组基础上，再加上高压氧。除了药物和高压氧外，使用烟台冰轮股份有限公司的12个加压治疗仓，在200 kPa的加压下，20分钟内，在稳定的情况下，佩戴口罩进行30 min 2次；中间换气5分钟，减压25分钟，一天一次。上午用药，中午用高压氧，用药和高压氧后15天进行评价。

1.3 观察指标

评估治疗效果。显效：患者听力显著恢复；有效：患者听力有所恢复；无效：患者听力无变化。总有效率=显效+有效。

评估症状改善情况。包括耳鸣、恶心呕吐和眩晕。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 评估治疗效果

观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 评估治疗效果[n(%)]

2.2 评估症状改善情况

观察组各症状改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表 2 评估症状改善情况[n(%)]

3 讨论

突发性耳聋是一种常见的疾病，其病因至今尚未完全清楚。突发性耳聋是一种常见的中年人，年龄在30-40岁之间，为了达到最好的治疗效果，建议在发病后7-10天内及时就医【3】。一些学者认为，突发性耳聋的发生与血液循环紊乱有关，所以在临床上，可以通过改善局部微循环和减轻血管痉挛来治疗。本病具有一定的自愈性，大约50%的患者可以在发病后2个星期内自行痊愈。舒血宁、地塞米松等药物是常用的治疗方法。舒血宁注射液的主要成份为银杏叶浸膏，其主要成份为银杏内酯和总黄酮。银杏内酯具有抑制血小板活化因子的作用，能显著降低血粘度、提高血流量、促进微循环和血流变性。地塞米松是一种类固醇激素，它可以缓解内耳的淋巴水肿，缓解内耳的免疫反应，从而提高内耳的微循环和内耳毛细胞的功能【4】。

高压氧疗法可以让患者在一个以上的空气压力下进行纯氧，从而快速提升血氧分压、血氧浓度、氧扩散距离，从而快速改善内耳缺氧状况。目前临床上已有研究表明，采用 HBO疗法可以迅速提高其动脉血氧分压、促进毛细血扩散、基-椎动脉扩张、提高听力器官的缺血缺氧状态。此外，高压氧对血小板的凝集也有一定的抑制作用，配合其他药物能迅速降低患者的血粘度，改善局部缺血缺氧所致的再灌注损伤，并能缓解内耳水肿【5-6】。结果：观察组和对照组的总有效率分别为97.28%和83.78%。以上结果表明，单用药物对突发性耳聋的治疗效果不明显，传统的药物配合高压氧对突发性耳聋有很好的效果。通过对突发性耳聋患者进行传统的药物联合应用，可以改善耳部的血液循环，促进炎症和水肿的消除，改善神经功能，使病情得到改善。

结论： HBO与药物结合对突发性耳聋具有较好的疗效和较好的疗效。

【参考文献】：

[1]覃慧悦.高压氧联合药物治疗突发性耳聋的效果分析[J].右江民族医学院学报,2014,01:52-53.

[2]库薇,刘业海,吴静,王强,童步生,段茂利.国内高压氧联合药物治疗突发性耳聋临床疗效的Meta分析[J].中华耳科学杂志,2014,01:93-98.

[3]王寅.关于高压氧联合药物治疗突发性耳聋100例疗效分析[J].北方药学,2014,06:20-21.

[4]余江萍.高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋38例临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2012,14:41-42.

[5]李曼,陈晨,陶泽璋,陈始明.国内高压氧综合治疗突发性耳聋疗效的Meta分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,19:5943-5947.

[6]黄金樵,胡伟群,薛章委,戴惠婷.高压氧联合药物与单独药物治疗突发性耳聋临床疗效分析[J].海峡药学,2015,05:107-108.