研究加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸的临床价值

研究加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸的临床价值

贾囡 ,时娉婷,李雪

齐齐哈尔市中医医院  161000

【摘要】目的 观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤在心悸治疗中的应用效果。方法 选取2021年6月-2022年10月本院接收的68例心悸患者，随机分组，对照组与观察组分别采取常规治疗与加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗，对比治疗效果。结果 治疗总有效率方面，观察组比对照组高（P<0.05）。结论 加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤有助于心悸患者临床症状及早改善。

【关键词】心悸；加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤；稳心颗粒

    【 Abstract 】 Objective To observe the effect of modified Guizhi glycyrrhiza Keel Oyster soup in the treatment of palpitation. Methods A total of 68 patients with palpitation admitted to our hospital from June 2021 to October 2022 were randomly pided into two groups. Control group and observation group were treated with conventional treatment and added Guizhe Licorice keel oyster soup, respectively, and the therapeutic effect was compared. Results The total effective rate in observation group was higher than that in control group (P<0.05). Conclusion Added Guizhi Licorice keel Oyster soup is helpful to improve the clinical symptoms of patients with palpitation.

【 Key words 】 palpitation; Flavored osmanthus branch licorice keel Oyster soup; Metacentric particle

心悸是一种心脏疾病，主要是因为心脏功能不正常而导致的。其主要表现为无意识的心悸、心率加速、增强、心前区不适。其主要症状有失眠、健忘、胸痛、耳鸣、水肿、眩晕等症状【1】。心悸与心功能紊乱有一定的关系，比如心衰的并发症。在西医的治疗中，主要是通过药物来改善血液循环，预防血栓，从而增加心脏的血液浓度，使其恢复正常的心功能。中医认为，心悸的病因有两种，一是内伤，一是内伤，二是内伤，二是气血不足，心脉不通，会出现心跳加速、心慌意乱等症状。中医辨证论治，要以虚为实。虚证宜以养气养血、滋阴温阳为主；实证治疗以化痰降火为主，辅以静心安神的方法。基于此，本文针对加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤在心悸治疗中的应用效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院2021年6月-2022年10月接收的68例心悸患者，随机分组，每组各34例；对照组：男、女例数比是18:16；年龄：24-85岁，均值（49.86±5.13）岁；观察组：男、女例数比是20:14；年龄：23-82岁，均值（49.92±5.26）岁；两组一般资料未见显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

常规治疗：稳心颗粒：9g/次，3次/d；美托洛尔：50mg/次，1次/d。

1.2.2观察组

加桂枝甘草龙骨牡蛎汤：生牡蛎30克，龙骨30克，炙甘草20克，桂枝20克，桃仁15克，茯苓15克，远志10克。气滞血瘀证：加15克珍珠母，10克当归；心脉不足的患者，可加黄芪30克，芍药15克；气阴两虚型患者可加10 g党参；胸阳瘀阻的患者，可加丹参15克，生地10克，麦冬10克，瓜蒌10克，早晚各服一次。两组患者均需连续服药30天。

1.3 观察指标

观察临床疗效，效果判断：临床症状（眩晕、失眠、水肿、胸痛等）全部消失，或者改善显著，心率恢复正常，表示显效；临床症状有所改善，心率接近正常，表示有效；临床症状未减轻，心率异常未改善，表示无效。（有效+显效）/总例数*100%=总有效率。

1.4 统计学方法

采取SPSS20.0软件分析研究数据，计量资料用（±s）表示，以t检验；率（%）表示计数资料，用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

    两组治疗总有效率存在显著差异（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

心悸是一种临床上比较常见的病症，主要表现为心跳加速、心跳加速、伴心前区不适等【2】。临床上的治疗方法主要有：控制原发性疾病、改善体内的水电解质、改善血液流动等，但疗效并不是很好，而且长期使用药物副反应较多。

我国中医“心悸”的范围非常广泛，包括房颤等。主要是因为身体抵抗力差，被风寒等邪气入侵，导致心阳受损。中医认为，心是阳中之阳，如果心阳受创，就会导致体内阳气不足，气血不畅，心脉受损，气血不畅，因此，在中医的观点上，治疗这类病症要遵循活血行血、补阳、养阴养心的原则。传统的中医疗法有很多种，比如中药汤剂、理疗、推拿、针灸、穴位刺激等，但是在基础治疗上，主要采用的是中医汤剂，以中成药为主，同时辅以安神抗焦虑的药物。

治疗心悸的主要方法是加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤。龙骨具有潜阳安神的功效，现代医学研究表明【3】，龙骨中富含碳酸钙和磷酸钙，具有促进血液凝固和血管通透性的作用；桂枝具有散结、通阳、养阳气的功效，现代药理研究表明，桂枝具有扩张血管、促进散热的功效；生牡蛎具有涩精、止汗的功效，现代药理研究表明，牡蛎含有丰富的维生素、牛磺酸、维生素、钙、磷、铁等多种氨基酸，可以有效地提高身体的体能和脑力【4】；炙甘草具有补气补脾的功效，现代医学的研究表明，它可以改善肌肉的痉挛，并且可以促进通脉、利血、平心悸；丹参、桃仁、芍药等具有活血化瘀的功效，茯苓具有健脾利湿的功效。根据临床表现，配合中药进行治疗，珍珠母中的硫酸水解物可以大幅度地减少血管紧张性，改善心脏功能【5】；当归具有补血和血的功效；配合珍珠母，可以促进血液循环；牡丹具有养肝益血的功效，现代药理研究表明，牡丹具有改善血管紧张性的功效，配合黄芪，可以缓解心脉阻塞。结果表明，与对照组相比，观察组的总有效率更高。

总之，如果用桂枝甘草龙骨牡蛎汤来治疗，可以提高心悸的临床效果，而且是安全的。

参考文献

[1]郑仙福.加昧桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸的效果和对患者生存质量的影响分析 [J].心血管病防治知识,2020,10(10):16-18.

[2]郑仙福.加昧桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸的效果和对患者生存质量的影响分析 [J].心血管病防治知识,2020,10(10):16-18.

[3]张照勇.加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸患者临床疗效观察 [J].中医临床研究,2019,11(23):39-40.

[4]周海云.加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤对心悸患者的治疗效果观察 [J].中华养生保健,2021,39(2):192-194.

[5]黄润梅.加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤对心悸患者的治疗效果观察 [J].中外女性健康研究,2019,(24):108,166.