多功能体位垫在乳腺术后护理中的应用

多功能体位垫在乳腺术后护理中的应用

朱东晶

绥化市北林区第五医院  152000

【摘要】目的 探讨分析在乳腺术后护理中应用多功能体位垫的效果。方法 选取2021年3月到2022年10月期间于我院接受乳腺手术治疗的94例患者为研究对象，根据随机信封法对患者分组，参照组47例接受常规术后护理，对研究组47例在这个基础上应用多功能体位垫护理。观察两组的病情恢复情况。结果 研究组的术后并发症发生率低于参照组（P＜0.05）。结论在乳腺术后护理中应用多功能体位垫，可以更好的完成对患者的搬运工作，有效减轻患者的术后不适，提高对并发症的预防效果，具有推广价值。

【关键词】乳腺术后护理；多功能体位垫；应用效果

【 Abstract 】 Objective To explore and analyze the effect of multifunctional position pad in postoperative nursing of breast. Methods A total of 94 patients who received breast surgery in our hospital from March 2021 to October 2022 were selected as research objects. Patients were grouped according to random envelope method. 47 patients in the control group received routine postoperative care, and 47 patients in the study group received multifunctional position pad care on this basis. Observe the condition recovery of the two groups. Results The incidence of postoperative complications in the study group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion The application of multifunctional position pad in breast postoperative care can better complete the handling of patients, effectively reduce the postoperative discomfort of patients, improve the prevention of complications, has the value of popularization.

【 Key words 】 Postoperative nursing of breast; Multifunctional position pad; Application effect

乳腺疾病是一种常见且高发病，在临床上，对其进行治疗的方式以手术为主，可以有效地缓解患者的疼痛，改善患者的生活质量【1-2】。但是，手术不可避免地会对患者造成一些身体损伤，增加患者发生并发症的几率，从而对患者的术后恢复产生不利的影响。另外，由于患者在手术过程中长时间处于被动姿势，如果姿势不当，不仅会影响术侧上肢淋巴液的循环，而且还会导致术后并发症的发生。本文对多功能坐位垫在乳房切除手术中的作用进行了研究。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2021年3月到2022年10月期间于我院接受乳腺手术治疗的94例患者为研究对象，根据随机信封法对患者分组，参照组47例接受常规术后护理，对研究组47例在这个基础上应用多功能体位垫护理。参照组年龄为36岁到67岁，均龄为50.4（s=5.9）岁；其中，乳腺癌患者25例，乳腺结节患者19例，其他乳腺疾病患者3例。研究组年龄为34岁到65岁，均龄为50.1（s=6.2）岁；其中，乳腺癌患者24例，乳腺结节患者18例，其他乳腺疾病患者5例。两组的常规资料对比未见显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组均接受常规护理，主要包括病情观察、并发症预防、体位护理以及功能锻炼等。在这个基础上，对研究组应用多功能体位垫护理，使用方法为：在患者术后回归病房后，根据患者的病情调整为合适的卧位，并将多功能体位垫置于其术侧的肢体下方，使其身体抬高，并对其术侧肢体进行合理摆放。

1.3观察指标

对两组在护理的过程中，观察其术后并发症（切口愈合不良、上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死）的发生情况。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2  结果

研究组的术后并发症发生率低于参照组（P＜0.05）。见表1：

表 1术后并发症发生率对比[n/(%)]

3  讨论

乳腺术后的患者，必须要卧床休息，做完手术后，必须要送到病房【3】。在传统的搬运方法中，搬运者的两只手需要与患者的上身接触，这样很容易由于强行搬运患者而对局部皮肤产生牵拉或者挤压，进而引起移植皮瓣的偏移，从而导致皮瓣与手术野的配合不佳。如果不能避免搬运者的两只手与手术野的皮瓣直接接触，那么在手术野发生移位或者受力之后，会极大地提高皮瓣发生缺损的几率，从而提高了皮瓣愈合的风险，严重的还会影响到术后的恢复。

如果是半躺式多功能防滑垫子，在移动的时候，操作者的重心不会和患者的身体直接接触，因为垫子是柔软的，可以平均分配给患者的每一个部位，不用担心会碰到手术区域的皮瓣，操作者还可以节省体力，更容易控制患者的身体【4】。在使用传统的搬运法进行搬运的时候，两个人在过床的时候，很难做到力量的均衡，也很难保证患者的身体能够在过床的过程中平稳地移动，患者往往会以一种快速从病床上摔下来的方式被移到病床上，这样就会导致两个人之间的力量失衡，从而容易对患者造成伤害，而在乳腺癌手术之后，更容易导致皮瓣的贴合问题。在临床搬运乳腺癌术后患者的过程中，使用这款多功能半卧位防滑护垫，没有一例发生因搬运而导致的疼痛不适和过床不平衡的问题，因此，患者和家属对搬运过程都表示非常满意【5】。多功能半卧位防滑护垫的宽度要比人类的身体宽的多，当它向上翻转的时候，可以形成一个三面包围的状态，可以很好地保护患者身体的三侧不会被直接挤压。而当搬运人员站在病床的两边，可以直接抓住护垫的头部和两边的拉手，将患者举起来。搬运的时候，不需要移动平车，就可以直接过病床。在搬运的过程中，搬运者并没有与患者的身体接触，所以也不需要担心会出现移位等问题。在卧床的过程中，患者要注意不要让自己的胳膊接触到患者的身体，以免对皮瓣造成压力【6】。而且，乳腺癌患者在手术侧的腋下进行淋巴结清除之后，患肢会出现肿胀，如果胳膊太靠近患者的身体，就会导致腋下术野的压力和血液的流动受到阻碍，从而给患者带来更多的不适。多功能半卧位防滑护垫上的腰枕被夹在身躯和胳膊之间，可以有效地防止手臂对皮瓣或者腋下造成的压力，对术侧肢进行局部减压，促进术侧肢的体液回流。此外，在平卧的时候，用大腿枕头来支撑自己的手前臂，还可以减少术后的患侧肢肿胀，提高舒适度。通过穿孔可以起到保护骨突处不受压力的作用，从而起到预防压疮的作用。护垫中的各个组件可以任意拆卸更换，也可以任意固定，这样不但可以节省搬运人员的体力，而且还可以有效地解决患者在临床护理过程中遇到的多个问题，从而减少了护士的工作量。

综上所述，将多功能坐垫用于乳房手术后的护理，能够更好地进行患者的搬运工作，能够有效地缓解患者的手术后的不适感，同时也能提高患者对手术后的保护作用，因此值得大力推广。

参考文献 
　　[1]张鑫，刘嘉琦.早期综合护理干预预防乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿临床研究[J].中国实用护理杂志，2018，34（13）：989-992. 
　　[2]林小兰.乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的预防护理[J].基层医学论坛， 2017，21（9）：1094-1095. 
　　[3]仇晓溪，徐晶晶.乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（8）：107-110.

[4] 汤小丹. 不同护理干预对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的影响分析[J]. 中国实用医药，2019，114（21）：160-161. 
　　[5] 刘晓溪，王世宣. 乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生因素分析与护理[J]. 护士进修杂志，2016，30（8）：716-717. 
　　[6] 杨菊梅，张翎. 乳腺癌患者术后上肢水肿的阶段性护理干预效果分析[J]. 中国初级卫生保健，2016，30（8）：88-89.