诺和灵联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果

诺和灵联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果

鲍春波

七台河市桃北社区卫生服务中心  154600

【摘要】目的 探讨诺和灵联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中的应用效果。方法 选取2021年8月-2022年12月本院68例2型糖尿病患者，随机分为对照组（诺和灵治疗）与观察组（诺和灵联合二甲双胍），对比治疗效果。结果 糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）方面，两组治疗前未见明显差异（P>0.05）；观察组治疗后比对照组低（P<0.05）；血糖达标时间、胰岛素用量方面，观察组比对照组少（P<0.05）。结论 诺和灵联合二甲双胍能够有效控制2型糖尿病患者血糖水平，缩短血糖达标时间。

【关键词】2型糖尿病；二甲双胍；诺和灵

   【 Abstract 】 Objective To investigate the effect of Norheline combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods From August 2021 to December 2022, 68 patients with type 2 diabetes in our hospital were selected and randomly pided into control group (Norheline treatment) and observation group (Norheline combined with metformin) to compare the therapeutic effect. Results There were no significant differences in glycosylated hemoglobin (HbAlc), fasting blood glucose (FBG) and 2h postprandial blood glucose (2hPG) between the two groups before treatment (P>0.05). After treatment, the observation group was lower than the control group (P<0.05). The blood glucose standard time and insulin dosage in the observation group were less than those in the control group (P<0.05). Conclusion Norheline combined with metformin can effectively control the blood glucose level in patients with type 2 diabetes mellitus and shorten the time of blood glucose compliance.

【 Key words 】 Type 2 diabetes mellitus; Metformin; norheline

近年来，由于社会经济发展的需要，人们的生活习惯也有了很大的改变，如熬夜、暴饮暴食、工作强度大等，使得糖尿病患者的发病率呈上升趋势【1】。出现糖尿病的原因是体内的胰岛素缺乏，这就会造成体内血液中的血糖分解能力下降，从而使血液中的血糖含量明显增大，血糖浓度明显升高，从而引起了糖尿病。而且，随着病情的进展，胰岛 beta细胞的功能也会逐渐下降。2型糖尿病（T2DM）是一种常见的糖尿病，目前临床上主要采用的是药物，但如何选用合适的降血糖药，是目前亟待解决的重要问题【2】。诺和灵为2型糖尿病临床上最常见的降糖药，但单纯应用诺和灵进行降糖，其降糖疗效不佳。最近几年，在临床上，对于2型糖尿病患者，推荐采用联合药物的方式，基于此，我院研究诺和灵与二甲双胍的结合情况进行分析。具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院2021年8月-2022年12月接收的68例2型糖尿病患者，随机分组，每组各34例；对照组：男、女分别有20例与14例；年龄：32-68岁，均值（52.68±3.47）岁；观察组：男、女分别有18例与16例；年龄：30-66岁，均值（52.47±3.51）岁；两组一般资料未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

诺和灵30R治疗：皮下注射，日用2次，餐前30分钟应用。

1.2.2 观察组

诺和灵30R（与对照组相同）联合二甲双胍治疗：每次口服0.5g，日用2次。两组均接受为期2个月的治疗。

1.3 观察指标

观察血糖指标，包括糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）；观察血糖达标时间、胰岛素用量。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

2.1 血糖指标

    两组治疗前HbAlc、FBG及2hPG未见显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组比对照组低（P<0.05），见表1。

表1 两组血糖指标对比（±s）

2.2 血糖达标时间、胰岛素用量

    观察组比对照组血糖达标时间及胰岛素用量少（P<0.05），见表2。

表2 两组血糖达标时间和胰岛素用量对比（±s）

3 讨论

糖尿病是一种由体内分泌系统代谢异常引起的慢性终身性疾病，主要症状为血糖缓慢升高【3】。2型糖尿病是一种糖尿病，其病因较为复杂，临床上与患者的饮食结构，生活习惯，遗传，环境等因素有很大的关系，2型糖尿病的发生发展过程中，患者的免疫力会逐步下降，如果不能及时的控制好患者的血糖，高血糖会对患者的心血管，大脑，神经，泌尿系统等产生损伤，到了后期就会出现视网膜病变，糖尿病足，肾功能不全，贫血等一系列的严重并发症，对患者的身体健康构成了极大的威胁。所以，要根据具体情况，采取适当的措施，以保证患者的病情稳定。

诺和灵30 R是一种精蛋白合成的成人胰岛素注射液，它的作用是用于治疗糖尿病，它的结构与患者体内的胰岛素一模一样，但它是一种外源性的补充胰岛素，不能满足人体对于胰岛素分泌的需要，所以不利于患者在后期的血糖控制【4】。从大量的临床资料来看，单纯应用诺和灵30 R，并不能有效地稳定患者的病情，也不能有效地控制患者的血糖水平。二甲双胍是一种比较常用的降血糖药，它的作用部位是肝脏、骨骼肌脂肪组织等胰岛素的靶器官，然后慢慢的减少肝脏的葡萄糖的输送和输出等，起到一定的降糖效果，这样才能更好的稳定患者的病情【5】。二甲双胍和诺和灵30 R联用可以充分发挥二者的优点，产生增效作用，并可以有效地提高糖原的合成，提高外周组织对葡萄糖的吸收和利用，从而改善患者的胰岛素抵抗，减少胰岛素的使用，从而起到一定的降糖作用。

综上所述，诺和灵与二甲双胍合用能显著地降低2型糖尿病的血糖，并能有效地减少2型糖尿病的发生，是一种值得推广的方法。

参考文献

[1]王蕊, 王锐, 安建立,等. 二甲双胍对2型糖尿病患者的氧化应激及血糖的影响研究[J]. 标记免疫分析与临床, 2018, 025(007):953-957.

[2]杨梅, 王慧, 张圣武,等. 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效分析[J]. 中华全科医师杂志, 2021, 20(4):3.

[3]杨鹤伶. 二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2018, 5(14):2.

[4]周莉桢， 郭杏花， 郑仲萍. 二甲双胍联合降糖药物对2型糖尿病病人血糖控制率、血糖相关指标及胰岛β细胞功能指标的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2019, 17(8):3.

[5]写亚强. 阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖指标的控制效果评价[J]. 中国医药指南, 2018, 16(30):2.