研究踝部损伤后X线检查表现及临床诊断价值

研究踝部损伤后X线检查表现及临床诊断价值

张弼弘

杜尔伯特蒙古族自治县中医医院  166200

【摘要】 目的 研究踝部损伤后X线检查表现及临床诊断价值。方法 对2021年4月-2022年4月我院收治的68例踝部损伤患者随机分为两组，各34例。参照组采取临床常规诊断，研究组进行X线检查，比较诊断准确率。结果 研究组诊断准确率高于参照组；研究组漏诊误诊率更低；比较有差异（P<0.05）。结论 使用X线片检查患者的踝部损伤情况，依据此进行诊断，能够提升临床诊断的准确性，值得临床诊断应用。

【关键词】 踝部损伤；X线检查；诊断价值；准确率

【 Abstract 】 Objective To investigate the X-ray findings and clinical diagnostic value of ankle injury. Methods A total of 68 patients with ankle injury admitted to our hospital from April 2021 to April 2022 were randomly pided into two groups with 34 cases in each group. The reference group took clinical routine diagnosis, and the study group took X-ray examination to compare the diagnostic accuracy. Results The diagnostic accuracy of the research group was higher than that of the reference group; The rate of missed diagnosis and misdiagnosis in the research group is lower; There is a significant difference (P<0.05). Conclusion X-ray diagnosis of ankle joint injury can improve the accuracy of clinical diagnosis and is worthy of clinical diagnosis.

【 Key words 】 ankle injury; X-ray examination; Diagnostic value; Accuracy rate

在临床治疗中，脚踝部位的疾病是较为常见的，因为我们的足踝是一个受力的位置，所以它发生受伤的概率会很大【1】。而且，如果脚踝受伤，会对患者的生活造成一定的不便，甚至会造成后遗症，甚至在治疗结束后，还会对患者的正常生活造成一定的影响。因此，对踝部损伤患者及早进行诊断治疗，对患者的治疗效果有着很大影响，所以，我院对踝部损伤后利用X线检查，针对检查表现进行研究，分析其是否能够作为临床治疗依据【2】。结果见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2021年4月-2022年4月我院收治的68例踝部损伤患者随机分为两组，各34例，研究组，男20例，女14例，年龄25-64岁，平均（43.6±4.8）岁；其中,15例为高空坠落，14例为车祸损伤，扭伤5例。参照组，男19例，女15例，年龄24-65岁，平均（44.1±4.6）岁；其中16例为高空坠落，14例为车祸损伤，扭伤4例。组间资料比较无显著差异（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1常规诊断

参照组首先根据患者的临床表现、疼痛情况及部位判断是否存在踝部损伤性疾病，对于能够双脚触地站立的患者，采取视诊诊断；无法双脚站立的患者应用触诊方式进行诊断，根据病灶痛点反馈，进行病情判断。

1.2.2 X线检查

研究组询问患者疼痛部位，然后指导患者选择合适的体位，将X线对准踝部合适的位置开始检查。将X线绕病灶仔细诊断，并采取沿胫骨后端6厘米的位置进行相关检查。X线参数确保在40-150KV,500mA、50KW的基础上，以保证检查的严谨性，检查过程中医护人员指导患者更换合适体位。

1.3观察指标

观察两种诊断方式的诊断准确率。

1.4 统计学分析

处理数据用统计学系统SPSS 16.0计算。变量资料、定性数据以（±s）、n（%）表述；利用t计算、X2核实。P<0.05，表示有差异。

2 结果

2.1诊断准确率、误诊漏诊率对比

研究组较参照组诊断准确率更高；误诊漏诊率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 诊断准确率对比[n(%)]

2.2踝部位损伤X线检查表现

内踝穴平面处骨折，骨折线为斜形或横形；骨折脱位骨折线显示踝关节间隙变大；外旋，骨折线呈斜形或蝶状，由前下至后上；内踝穴撕脱骨折线呈横形；后踝骨折，X线可见为纵向；内、外踝两侧分离性，X线表现为不连续的；胫骨远端粉碎性骨折，X线可见断裂面不平整，及不规则的透明线；外踝骨折X线横向发展，骨折线较踝关节水平间隙低。

3 讨论

踝部损伤是一种比较常见的骨质疏松症，是指因受到非直接的暴力而造成的脚踝扭伤【3】。因为踝部关节是一个承重关节，所以所有的骨折都是在关节内的，如果对位不当，就会出现外伤性踝关节炎，患者的脚踝会僵硬疼痛，行走也会变得困难。在对有关疾病进行诊断的时候，一个科学的、有效的诊断，不仅可以提高诊断的准确性，而且在一定程度上还可以为患者提供一个科学的治疗依据。这种情况多与骨头、软组织、韧带等有关，可以通过合理的方法来进行有效的防治，有助于患者早日康复【4】。

传统诊断方式多由患者自述疼痛位置、程度及医师根据肢体情况进行判断，缺乏准确性，导致延误治疗时机。X线检查，将肉眼看不到的部位通过影像呈现出来，根据不同的骨折线表现，医师能够直观、准确的判断病情。此次研究对患者进行X线检查的研究组患者其准确率高于常规检查方式的参照组，漏诊误诊率较低，是因为X片是一种对骨骼反差很大的影像学方法，不同类型的踝关节损伤 X线影像有很大的差异，可以将病灶内部情况完整、准确的显现出来，医师根据影像对该病做出正确的诊断，并为下一步的治疗奠定基础。有关学者认为，如果只是以传统的方法来对患者的病情进行判断治疗，很容易因为患者表述不清，潜在问题不能及时被发现，加之踝部损伤本就难以确诊等，导致用药不及时或者不符合病症本身的情况发生，致使病情被耽误，最终加重患者的身体疼痛，还可能因为不正确的诊断而导致治疗上的失误【5】。另外，由于 X射线摄片成本低廉，可减轻患者的经济负担。有关研究表明， X射线对骨关节创伤的临床诊断有很大的临床价值，它不但可以对骨折、脱位、骨折程度等做出精确的判断，而且还可以对康复过程中的恢复情况进行监控和评估。通过 X线等及时查看功能恢复的进度，从而对康复治疗起到一定的指导作用。结论：本法能有效地减少手术后的并发症，改善疗效，缩短手术时间，减少患者的痛苦。结论：X光片对踝部损伤的定性和定性有较大的帮助，可提高对踝部损伤的定性和定量分析。

综上所述，将X线用于踝部损伤的诊断中，较常规诊断方式其减少了漏诊误诊的发生，并且具有较高的准确率，可作为临床治疗的诊断依据。

参考文献

[1]夏健生. 对X线临床诊断踝部损伤的分析[J]. 双足与保健,2019,28(15):7-8.

[2]荣仓宇. X线检查在踝关节骨折诊断中的临床应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(04):142+161.

[3]马雪丽. 急性踝关节损伤X线检查的临床研究[J]. 影像研究与医学应用,2018,2(23):43-44.

[4]梁江山,罗鹏,卓清兰,林阳,丁文彬. 探究X线检查在急性踝关节内侧副韧带损伤中的诊疗效果[J]. 中外医学研究,2018,16(26):151-152.

[5]祁晓东,崔连军. 急性踝关节损伤X线检查的临床分析[J]. 影像研究与医学应用,2018,2(18):166-167.