泸州市妇幼保健院(泸州市第二人民医院)646000
摘要:目的:探究个性化护理对前置胎盘患者的护理效果。方法:对我院妇产科前置胎盘96名患者进行随机分为参照组和研究组,参照组使用常规护理法,研究组使用个性化护理方法。结果:研究组Apgar分数、新生儿体重均高于参照组(P<0.05);研究组患者产后出血量少于参照组(P<0.05),并发症发生率均低于参照组(P<0.05)。结论:个性化护理可有效降低前置胎盘患者并发症发生率、提高新生儿指标、降低产妇出血量,
关键词:个性化护理;前置胎盘;Apgar分数
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症之一,患者会出现无诱因阴道出血现象,还会使新生儿出现呼吸窘迫的现象或新生儿早产的现象,给患者及胎儿造成严重影响[1]。目前前置胎盘的治疗方针以抑制宫缩止血、纠正贫血、预防感染为主,但后期患者的护理也尤为重要,本次研究对前置胎盘患者采取个性化护理,探究其对前置胎盘患者的护理效果,具体研究结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2021年11月-2022年11月于我院妇产科进行治疗的前置胎盘患者96名,依照随机数字表法将患者分为参照组(n=48)和研究组(n=48),参照组使用常规护理法,研究组使用个性化护理方法,其参照组患者年龄为20-44岁,平均年龄为(35.34±3.49)岁;初次生产者27例,非初次生产者21例;研究组患者年龄为21-45岁,平均年龄为(34.71±3.25)岁;初次生产者25例,非初次生产者23例;两组患者一般资料无较大差异(P>0.05),可进行比较。
1.2方法
参照组使用常规护理,研究组则进行个性化护理干预:①对患者的疾病史、家庭背景、身体情况做出了解,继而针对患者个人制定个性化护理方案。②对患者及家人进行胎盘前置方面的健康宣教,增加其对病因的了解,降低患者的焦虑程度。③胎盘前置患者情绪波动较大,家属是其心灵的港湾,所以家属的陪伴尤为重要,医护人员可引导患者家属对患者多陪伴患者,及时对患者进行心理干预,帮助患者调节情绪。④按时对患者四肢进行按摩,缓解患者四肢不适感且患者自身情况对患者进行饮食干预,使其多补充蛋白质与膳食纤维,补充足够的营养。⑤对新生儿的心搏速度、运动反射、生长发育情况等各项生命体征的监测,若发现异常,需及时向医师汇报情况。⑥对患者做好并发症的护理,叮嘱患者多休息,避免剧烈运动,可减少产妇阴道出血发生率,进而减少并发症的发生。
1.3观察指标
新生儿指标及产后出血量评比:参考阿氏评分(Apgar)量表,对新生儿的心搏速率、肌张力、运动反射等五项体征进行评分,总分为10分,分数越高,新生儿越健康;对新生儿体重进行评分;护理后,对孕妇的产后出血量进行记录。观察患者的并发症发生率,其并发症包含产褥感染、植入胎盘、产后出血。
1.4统计学分析
运用统计学软件(SPSS23.0)进行分析,计量资料采取均值±标准差(±s)、t检验,计数资料采取n(%)、x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组新生儿指标及产后出血量评比
护理后,研究组Apgar分数、新生儿体重均高于参照组(P<0.05);研究组患者产后出血量少于参照组(P<0.05)。见表1.
表1 新生儿指标及产后出血量评比(±s)
组别 | Apgar分数(分) | 新生儿体重(kg) | 产后出血量(ml) |
参照组(n=48) | 7.68±1.46 | 2.63±1.03 | 367.53±16.92 |
研究组(n=48) | 8.87±1.72 | 3.71±1.12 | 316.96±15.49 |
t | 3.654 | 4.917 | 15.273 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2两组并发症对比
护理后,研究组患者并发症发生率均低于参照组(P<0.05)。见表2.
表2 并发症对比[n(%)]
组别 | 产褥感染 | 植入胎盘 | 产后出血 | 并发症发生率 |
参照组(n=48) | 4(8.33) | 2(4.17) | 3(6.25) | 9(18.75) |
研究组(n=48) | 0(0.00) | 1(2.08) | 1(2.08) | 2(4.17) |
x2 | 5.031 | |||
P | 0.025 |
3.讨论
妊娠后期,胎盘位置附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁的为正常胎盘,若其低于胎先露部称为前置胎盘[2]。胎盘异常、子宫内膜受损、受精卵发育迟缓等情况有可能导致前置胎盘,有研究表明,前置胎盘是妊娠晚期常见的出血原因之一,其会导致患者贫血,进而影响患者生活质量,而且这不仅给患者身体造成影响,对身体和胎儿的担忧也会导致患者情绪波动较大,负面情绪增多,使患者产生心理负担,不利于患者预后[3]。针对这种现象,常实施相应的护理方法对其进行疏导,目前常用的常规的护理方法虽可以使患者的症状得到改善,但患者参与感不强,很难调动患者积极性,进而导致患者依从性不强,影响整体的护理效果,而个性化护理是针对患者个人进行的护理,增加患者的参与感,可使护理取得更好的疗效
[4]。
个性化护理对患者心理生理进行干预,可有效提高新生儿指标、降低孕妇产后出血量、降低分娩并发症的发生率[5]。在本次结果表示,采用个性化护理研究组Apgar分数、新生儿体重均高于参照组(P<0.05)、产后出血量少于参照组(P<0.05),且本次研究结果表明,进行个性化护理的患者并发症发生率明显降低(P<0.05)。
综上,个性化护理可有效降低前置胎盘患者并发症发生率、提高新生儿指标、降低产妇出血量,值得临床推广。
参考文献:
[1]李萍.个性化护理干预应用于前置胎盘患者护理中的效果分析[J].母婴世界,2020(32):168.
[2]刘春凤,张秋丽,程爱娟.个性化护理在前置胎盘中的应用效果及并发症发生率分析[J].中外女性健康研究,2021(20):130-131.
[3]魏盼.观察个性化产科护理对前置胎盘孕妇妊娠期的影响[J].山西医药杂志,2021,50(2):327-328.
[4]陈翠玉.个性化护理在前置胎盘孕妇期待治疗期中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(34):107-108.
[5]黄伟娟,唐敬菊.个性化护理对前置胎盘患者孕期及产后并发症发生率的影响研究[J].当代医药论丛,2020,18(12):236-238.