彭州市天彭街道社区卫生服务中心 综合科 四川彭州 611930
糖尿病想必大家都不陌生,糖尿病的病因在临床上还没有找到,不同类型的糖尿病发病病因也不一样,即使在同一类型中的糖尿病也有所不同,总的来说,糖尿病的发生离不开遗传和生长环境。如果人体里的胰岛素细胞功能受到障碍,胰岛素分泌功能就会下降,血液里的葡萄糖就不能在身体里被有效的利用与储存。不良生活方式是导致糖尿病最大原因,想要改变糖尿病患病人数,首先要改善不良生活方式。
糖尿病是一组以高血糖水平为特征的代谢性疾病,表现为多尿症、多食症等,它会影响各个器官的功能调节,并导致身体虚弱、体重减轻、出汗增多、血压下降和心悸,影响日常生活,使生活质量明显恶化[1]。容易引发感染,有糖尿病的人,免疫力和抵抗力较低下,身体长期都处于一种虚弱状态,很容易受到外界细菌和病毒的感染,然后引发各种急性或者慢性感染性疾病。糖尿病患者病情较重时,可并发多种心、脑、血管病变。如脑梗死、脑出血、糖尿病肾病 、糖尿病足、冠状动脉粥样硬化性疾病和心肌梗塞,严重威胁患者的健康。还有会导致神经病变,最常见的为周围神经病变,会感觉障碍,如麻木和疼痛[2]。当运动神经受到影响时,可能出现肢体运动的改变,还可能出现糖尿病引起的体位性的低血压,或者心动过速。也会导致肾功能衰竭,糖尿病是一种代谢性疾病,如果血糖水平没有得到有效控制,就会出现蛋白尿和身体肿胀。体内过多的糖分会导致肾小球滤过功能受损,从而导致肾脏受损,在最严重的情况下,肾脏不能再正常发挥其代谢功能,导致无法排泄尿液和四肢肿胀,在终末期肾衰竭的情况下,透析治疗也是必要的[3]。
首先,要有规律的生活方式,养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,增强免疫力。坚持清淡但有营养的饮食,避免高糖食物和油腻食物,尤其是含糖食物,应谨慎食用,严格控制主食数量,一日三餐要规律饮食[4]。保持一定的体力活动,特别是肥胖体型患者,一定要通过运动降低血糖水平,减少并发症的发生。在日常生活中,要注意监测餐前和餐后的血糖水平,根据血糖水平的变化来约束自己饮食,做到早期预防。糖尿病患者要定期检查血糖,定时服药,不要突然停药,避免血糖突然升高,合理饮食,避免暴饮暴食,由少到多,粗细粮搭配,建议多吃南瓜、燕麦片、苦瓜,多喝苦丁茶,对治疗糖尿病有用。适当运动,饭后半小时,不要过多运动,避免剧烈运动,建议每天步行1-2小时。预防糖尿病并发症,特别是糖尿病足,注意足部保护,选择合适的鞋类,发现皮肤撕裂、脓肿、肿胀等要及时到医院检查[5]。出门最好随身携带糖果和饼干,如果出现出汗、头晕或其他低血糖症状,应立即食用,不要过度劳累,注意休息,保证充足的睡眠。
糖尿病患者应遵循平衡饮食,大多数食物都可以吃,但要控制好量,碳水化合物应占总热量的50-60%,可以吃米饭、面包、面食和谷类食品。使用蛋白质含量应该是20-30%,动物和植物蛋白都可以[6]。油和脂肪的比例应该是15-20%,优先考虑不饱和脂肪酸。由于饱和脂肪酸可以促进动脉粥样硬化,建议多吃鱼和虾,因为它们含有大量不饱和脂肪酸。当糖尿病患者的血糖水平得到很好的控制时,也可以适量地吃蔬菜和水果,但总量需要得到控制。血糖水平高时不建议吃高血糖指数的食物,比如荔枝和菠萝等这种含糖分较高的食物,当血糖水平得到很好控制时,可以吃少量的食物,避开通常的进餐时间。无论是饮食结构还是食物的摄入量,都必须学会平衡饮食的概念,目的是在实现平衡膳食的同时,确保身体不缺乏营养物质[7]。
4.小结
如果糖尿病患者的血糖水平长期控制不好,就需要服用降血糖的药物,将血糖水平控制在合理范围内。许多糖尿病患者在疾病不太严重的阶段可以通过合理的饮食、适当的运动和健康的生活方式来控制其血糖水平,但是需要用药或打胰岛素的,要遵医嘱合理选用。一般来说,不要吃太多的脂肪类食物,避免过多食用富含糖分的食物。通过饮食和运动、改变生活方式和药物治疗相结合,血糖水平可以得到很好的控制。建议50-60%的热量给碳水化合物,以米饭和面食为主,其余热量给优质蛋白质、少量脂肪、新鲜蔬菜和低糖水果。禁止食用煎、炸、脆和油腻的食物,如猪肉、鸡肉和鸭皮,高胆固醇的食物,含有加工糖的食物,高淀粉的食物和太咸的食物。所以,糖尿病人饮食在选择上,要多吃白米饭、面条、馒头,选择绿叶蔬菜,如青菜、空心菜,摄入优质的蛋白质,如瘦肉、鱼、虾等,糖尿病病人禁忌摄入过于油腻的食物。
参考文献
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